Artroza kolka (koksartroza): vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Starostna obraba ni vzrok osteoartritis; bolje rečeno akutna poškodba sklepa hrustanec zaradi travme ali okužbe (redko) je običajno na začetku uničenja sklepov. Nezadostna sinteza matriksa in / ali povečana celična smrt hondrocitov (hrustanec celice) obravnavajo kot patogenetski mehanizem. Pri osteoartritisu lahko opazimo naslednje patomehanizme:

Vzroki za primarno koksartrozo niso znani. Predpostavlja se, da je sklepni hrustanec prirojeno slabši. Primarna koksartroza je pogosto povezana z osteoartritisom drugih spoji, vključno z ledveno hrbtenico. Sekundarna koksartroza se razvije veliko prej kot primarna oblika. Vzrokov je veliko (glej spodaj). Pojav dvostranske (obojestranske) koksartroze je naklonjen:

  • Povečanje starosti
  • Sladkorna bolezen
  • Poškodba sklepa / poškodba sklepa na nasprotni strani
  • Predbolezen sklepa na nasprotni strani

Dejavniki tveganja za enostransko (enostransko) koksartrozo vključujejo:

  • Poškodba sklepa / poškodba sklepa
  • Že obstoječa sklepna bolezen

Artroza in vnetje (vnetje).

Zdi se, da imajo vnetja nizke stopnje pri osteoartritisu (angleški osteoartritis) večjo vlogo kot radiološke spremembe v smislu osteoartritisa (znaki degeneracije). To so pokazali z določitvijo ravni hs-CRP v serumu (CRP z visoko občutljivostjo; parameter vnetja), ki se je sicer nekoliko, a statistično značilno povečala v primerjavi s kontrolno skupino.Klinično kaže, da približno 50% bolnikov z osteoartritisom kaže znake sinovialnega vnetja. Znaki sinovitis (vnetje sinovialne membrane) je mogoče zaznati tudi z manjšimi simptomi in le omejenimi strukturnimi spremembami. Tipična infiltracija imunskih celic z monociti/ makrofagi in T limfociti (CD4 T celice) je mogoče zaznati. Poleg tega citokini (tumor nekroza faktor-alfa (TNF-α); IFN-γ /interferona-gamma), se med tem postopkom pojavijo rastni faktorji in nevropeptidi. Mediatorji med drugim stimulirajo proinflamatorne ("vnetne") citokine ("proinflamatorne")

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme staršev, starih staršev: npr. vitamin D receptor (VDR) gen polimorfizmi.
    • Med azijsko populacijo so obstajale pomembne povezave med VDR apalnimi polimorfizmi in osteoartritisom, v celotni populaciji pa ne
    • Obstajala je tudi statistično pomembna povezava med polimorfizmi FokI in osteoartritisom; vendar je bil ta rezultat izpeljan iz samo dveh študij
  • Starost - starostna degeneracija hrustanca zaradi zmanjšane presnovne aktivnosti.
  • Poklici - poklici z dolgotrajnimi težkimi fizičnimi obremenitvami (npr. Gradbeni delavci); esp. dvigovanje in prenašanje težkih tovorov dalj časa (2-2.5-krat večje tveganje)

Vedenjski vzroki

  • Poraba poživil
    • Alkohol - ≥ 20 kozarcev piva na teden vodi do znatnega povečanja koksartroze in gonartroze (artroza kolena); posamezniki, ki so tedensko pili 4 do 6 kozarcev vina, so imeli manjše tveganje za gonarthrozo
  • Telesna aktivnost
    • Podobremenjenost hrustanca:
      • Pomanjkanje telesne aktivnosti - ker hrustanec dobi mikrohranila iz sinovialne tekočine, je odvisen od premika sklepa za rast hrustanca
      • Hranilna škoda (npr. Dolg počitek v gipsu).
    • Preobremenitev hrustanca:
      • Tekmovalni in visoko zmogljivi športi
      • Dolgoročno težka fizična stresnpr. pri delu (gradbeni delavci, zlasti talni sloji); esp. dvigovanje in prenašanje težkih tovorov dalj časa (2-2.5-krat večje tveganje)
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost) - vodi do prekomerne uporabe spoji.

* Šport pa je zdrav le, če le spoji v postopku niso poškodovani ali nimajo že obstoječih pogojev.

Vzroki, povezani z boleznijo

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri, ki veljajo za neodvisne dejavniki tveganja.

Nadaljnje

  • Poševnica medenice (= razlika dolžine noge <2 cm)?