Predstavitev
Velik prstni metatarzofalangealni sklep artroza je znan tudi kot „toga avtovleka"In je bolezen prednožje. Za to klinično sliko je značilno artroza v metatarsofalangealni sklep palca na nogi, torej tako imenovana degeneracija sklepa. Po Hallux valgus, metatarsofalangealni sklep artroza je druga najpogostejša bolezen stopala. Pokaže se predvsem po 40. letu in je bolj značilna za ženski spol.
Vzroki
Kako palčni metatarzofalangealni sklep artroza še ni dokončno pojasnjena. Vendar se nekateri dejavniki obravnavajo kot sprožilci za toga avtovleka. Sem spadajo nošenje napačnih čevljev, prisotnost skrajšanih Ahilova tetiva, vnetne bolezni, izjemno podaljšan prvi žarek prsta na nogi ali njegova višina in nepravilna obremenitev.
Zadnji omenjeni vzrok lahko povzroči sploščen stopalni lok. Vendar metatarsofalangealni sklep artroza palca na nogi je lahko tudi posledica dedne nagnjenosti. Tudi najmanjše poškodbe v predelu metatarzofalangealnega sklepa palca na tem mestu lahko prav tako izzovejo artrozo. Poleg tega se pojavijo tudi druge deformacije stopal, kot npr Hallux valgus ali presnovne motnje, kot so protin, poveča verjetnost za artritis metatarsofalangealnega sklepa palca na nogi.
Simptomi
Dva glavna simptoma artroze metatarzofalangealnega sklepa sta bolečina in togost sklepov. Po eni strani bolečina povzročajo kostne spremembe na območju metatarzofalangealnega sklepa palca, tako imenovane majhne izbokline ali kostni izrastki na hrbtni strani stopala, torej na zadnji strani stopala. Te kostne izrastke imenujemo tudi "osteofiti".
Videti so kot majhne kepe na sklepu in lahko povzročijo bolečina z draženjem okoliškega tkiva. Draženje povzroča dejstvo, da čevlji, ki so prej nameščali nogo, nenadoma postanejo pretesni in kostni izrastki postanejo tlačni ali treni. Bolečino spremljajo simptomi, kot so oteklina, pordelost na ustreznem razdraženem predelu in pregrevanje.
Bolečina se naravno poveča z gibanjem, saj to poslabša draženje. Zato niso redki primeri, da prizadeti bolniki doživijo spremembo vzorca hoje. Bolniki skušajo preprečiti boleče premikanje v metatarzofalangealnem sklepu palca na nogi tako, da zavzamejo razbremenilno držo in šepajočo hojo.
Zato se tudi prevrnejo čez zunanji rob stopala, da to nadomestijo. To težnjo spremlja notranja rotacija stopala. Glede na resnost artroze velikega prsta na nogi metatarsofalangealnega sklepa pa lahko celo samo stoje povzroči bolečino.
Drugi glavni simptom degeneracije sklepov je okorelost sklepov. Zaradi artroze, torej obrabe sklepov, je metatarzofalangealni sklep palca vedno manj gibljiv, tako da je omejitev gibanja končno napredovala tako daleč, da lahko govorimo o otrdelem sklepu. Kot zadnji člen v vzročni verigi bolečine, nepravilne obremenitve, spremenjenega vzorca hoje in lajšanja drže lahko težave povzročijo predel kolena in kolka.