Artroza v kolku

Sopomenke

Koksartroza, artroza kolčnega sklepa, artroza kolka

Definicija

Osteoartritis kolka je nepopravljivo, postopno uničenje kolčni sklep. Običajno se pojavi kot posledica nepravilno nameščenega acetabuluma ali stegnenice Glava ki v idealnem primeru ne ustreza acetabulumu.

Predstavitev

Koščen kolčni sklep je velik, osrednji sklep, sestavljen iz sklepa Glava (stegnenica) in acetabulum. Vključen je pri vsaki spremembi položaja (sedeč, stoječ, ležeč), kar pomeni, da lahko artroza kolka povzroči precejšnje omejitve v vsakdanjem življenju prizadetih bolnikov. 14% prebivalstva kaže na rentgenskih žarkih znake artroze kolka, od tega le 5% trpi zaradi simptomov. Artroza kolka je ena redkih oblik artritis. Pojavi se v 35% primerov na obeh straneh.

Simptomi

Začetek bolezni je ponavadi zahrbten z malo bolečina pod stresom. Med potekom bolezni pride do sevanja bolečina v dimljah, tesno, zadnjico ali celo do kolena. Značilno je, da začetnica bolečina se čuti predvsem zjutraj po vstajanju in po daljšem sedenju.

Ti simptomi se podnevi izboljšajo, zvečer pa spet povečajo. Bolniki se kot nadaljnji simptomi pritožujejo tudi zaradi hitre utrujenosti in občutka togosti. V primeru napredovalih artrotičnih sprememb v kolku vnetje sinovialne membrane (sinovitis) se pojavlja pogosteje, kar povzroča trajno bolečino, neodvisno od obremenitve, in prikrije tipične simptome, kot je bolečina na začetku.

Vzroki

Ločiti je treba med primarnim in sekundarnim artroza. Medtem ko vzrok ostaja neznan pri primarnem osteoartritisu, je pred sekundarnim osteoartritisom druga bolezen kolka. Na primer, prirojeni vzrok sekundarne artroze kolka displazija kolkov, ki ni bil zdravljen ali je bil zdravljen neuspešno. Motnje cirkulacije stegnenice Glava (nekroza glave stegnenice, Perthesova bolezen) in raztopine rastne plošče na glavi stegnenice (epiphyseolysis capitis femoris) pogosto vodijo do artroza kolka. Malpozicije noga osi, vnetje ali poškodbe kolčni sklep so še posebni vzroki za koksartrozo.

Diagnoza

Zaradi raznolikosti simptomov diagnozo postavimo s fizičnimi pregledi in rentgenskimi žarki. Zaviranje Ugrabitev kot tudi notranja rotacija (tj. obračanje navznoter) stegnenice v kolku so lahko znaki artroza v kolčnem sklepu poleg ekstenzijskega primanjkljaja. Značilne znake artroze, kot je zožitev sklepnega prostora ali kostni priključki (tako imenovani osteofiti), pričakujemo v Rentgen slike. Če je bolečine v kolku je nejasno, vzrok za nelagodje so lahko tudi artrotične spremembe v ledvenem delu hrbtenice. Z injiciranjem lokalnega anestetika v sklepni prostor kolka je v tem primeru mogoče ugotoviti, od kod prihaja bolečina.