Aspiracijska pljučnica: vzroki, simptomi in zdravljenje

Aspiracija pljučnica je posebna vrsta pljučnice. V večini primerov se pojavi zaradi vdihavanja tujega materiala in dihalnega obrambnega sistema. Običajno težnja pljučnica se pojavi v bazalnih delih pljuč.

Kaj so aspiracijske pljučnice?

Za aspiracijske pljučnice je značilno, da jih povzroči aspiracija tujkov in tekočin. Posebna oblika med aspiracijskimi pljučnicami je Mendelsonov sindrom, pri katerem pljučnica se pojavi po vstopu želodčnega soka v dihalne poti. To se lahko zgodi na primer med postopkom bruhanje hrano. Če tujki po jedi vstopijo v pljuča med jedjo oz bruhanje, patogeni se prevažajo v dihalni organ. Ti se včasih sprožijo vnetje v pljučih, tako da se lahko razvije aspiracijska pljučnica. Iz tega razloga predstavljajo aspiracijske pljučnice tako imenovane „vdihane“ pljučnice.

Vzroki

Aspiracijske pljučnice se pojavijo kot posledica vdihavanje tujkov v pljuča. Običajno dihalni trakt je zaščiten z določenimi refleksnimi mehanizmi, ki preprečujejo vstop delcev hrane ali želodčnega soka v dihala med zaužitjem oz bruhanjein od tam naprej do pljuč. Če se tak dogodek kljub temu zgodi, a kašelj kot posledica požiranja pride do refleksa, ki odstrani tujk iz dihalnih poti, preden ga lahko prenesemo v pljuča. Vendar obstajajo situacije, ko refleksni sistem ne deluje pravilno. Še posebej pri starejših ali tistih, ki trpijo za nekaterimi boleznimi, zaščitni refleks delno propadejo. The kašelj refleks je lahko oslabljen tudi v kontekstu nezavesti, na primer pri alkohol ali zastrupitev z drogami. Če prizadeta oseba pogoltne ali bruha, ne da bi aktivirala kašelj refleks, sestavine hrane ali želodčni sok lahko vstopijo v pljuča. Ta prevozi patogeni na pljuča, kar lahko povzroči vnetne procese. Zaužitje želodčnega soka je poseben primer aspiracijske pljučnice, pri kateri kislina draži občutljive pljuč tkivo z povzročanjem kemikalij opekline.

Simptomi, pritožbe in znaki

Aspiracijske pljučnice so povezane z različnimi značilnimi simptomi in pritožbami. Običajno je posledica aspiracije močan kašelj in povečana tvorba sluzi v bronhialu sluznica. Takšni znaki so pogosto na začetku bolezni. Kasneje se pogosto razvije pljučnica, ki jo spremlja hitra dihanje (medicinski izraz tahipneja). Vročina in splošen občutek bolezni. Odvisno od resnosti aspiracijske pljučnice je lahko dispneja še en simptom. V večini primerov se tipični simptomi aspiracijske pljučnice pojavijo z zamudo od nekaj ur do nekaj dni. Prizadeti bolniki kažejo bronhialne reakcije s tako imenovanim bronhospazmom in povečanim izločanjem. Kratko sapo pogosto spremlja kašelj z izkašljevanjem. Poleg tega je telesna temperatura izmerno povišana. Vsaka dispneja, ki se pojavi (medicinski izraz dispneja), lahko vodi do modrikasto ali vijolično obarvanost koža in sluznice (medicinski izraz cianoza) v nadaljnjem tečaju.

Diagnoza in potek

V okviru diagnoze aspiracijske pljučnice so na voljo različne metode preiskave. V prvem koraku se zdravnik z bolnikom pogovori o nedavnem dogodku požiranja ali bruhanja. Kot prvi pregled zdravnik običajno posluša pljuča s stetoskopom. Zvočne spremembe lahko potrdijo sum. Diagnozo aspiracijske pljučnice lahko potrdimo z rentgenom pljuč. Spremembe, značilne za bolezen, so vidne v Rentgen slike. Hkrati je obseg vnetje je mogoče določiti. Poleg tega kri testi lahko dajo informacije o kisik vsebnost krvi, kar omogoča določanje vnosa kisika skozi pljuča. Druge diagnostične metode so pljuč endoskopije ali bronhoskopije, ki omogočajo neposreden pogled na pljuča. Med bronhoskopijo ali izpiranjem bronhialnih cevi je mogoče najti aspiracijski material.Računalniška tomografija se lahko upošteva tudi za diagnosticiranje aspiracijske pljučnice.

Zapleti

Aspiracijska pljučnica je zaplet, za katerega se bojimo vdihavanje tujka. Predvsem pri majhnih otrocih lahko predmet toliko stisne sapnik, da otrok ne more dihati in se zato zaduši. Pri odraslih vdihavanje povzroča tudi težko zasoplost in kašljanje. Najbolj zastrašen zaplet aspiracijske pljučnice je pljuč odpoved (respiratorna insuficienca). Pacient ne more več vzeti dovolj kisik ali sprostite dovolj ogljika dioksida in trpi za hudo kisik pomanjkanje, ki je lahko življenjsko nevarno. Življenjsko nevarno je tudi, ko vnetje se širi po telesu, povzroča sepse. To se lahko konča septično šok, kar lahko potem vodi do odpovedi več organov. Poleg tega se v tekočini nabere veliko tekočine je vzkliknil zaradi vnetja (plevralni izliv), ki vpliva dihanje prav toliko. haze se lahko kopičijo tudi v plevralni votlini (plevralni empiem), kar ima za posledico adhezije je vzkliknil do plevre. Če vnetje traja dlje časa, lahko vodi do brazgotinjenja pljučnega tkiva (pljučna fibroza), ki poslabša širjenje pljuč in s tem tudi dihanje. Možna je tudi dilatacija bronhijev (bronhiektazije), ki spodbuja nadaljnje vnetje in vodi do pogostih krvavitev v pljučih.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Ker aspiracijska pljučnica zelo negativno vpliva na pljuča in dihanje prizadete osebe, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Če zdravljenja ne dobimo, lahko aspiracijska pljučnica v najslabšem primeru privede do smrti prizadete osebe. Če prizadeta oseba močno kašlja ali povzroči povečano količino sluzi brez posebnega razloga, se je treba posvetovati z zdravnikom. Podobno lahko to povzroči povišana telesna temperatura in splošno utrujenost in izčrpanost pacienta. Zasoplost je tudi simptom aspiracijske pljučnice in jo mora oceniti zdravnik. V nujnih primerih se prizadeta oseba lahko obrne tudi na bolnišnico ali nujnega zdravnika. Poleg tega obstaja kašelj z izkašljevanjem in v nekaterih primerih modro obarvanje koža. Če koža že modri, je treba nujno poklicati nujnega zdravnika, saj lahko to tudi poškoduje notranjih organov če jim je dobavljeno premalo kisika. Praviloma je prvi obisk splošnega zdravnika. Vendar je v nujnih primerih vedno treba iti neposredno v bolnišnico ali poklicati nujnega zdravnika, da se izognete nadaljnjim zapletom.

Zdravljenje in terapija

Različne ukrepe so na voljo za zdravljenje aspiracijske pljučnice, ki se uporabljajo glede na individualno klinično sliko ter resnost in lokalizacijo bolezni. Najprej je treba s sesanjem odstraniti tujek iz pljuč. Administracija razširitve dihalnih poti droge lahko olajša izkašljevanje tujka. The bakterije osnovna pljučnica se običajno zdravi z antibiotiki. Glavna aerobna kalčki v tem primeru so predvsem Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas in Haemophilus. Za lajšanje simptomov dihalne stiske lahko vdihani zrak z nosno sondo obogatimo s kisikom. V posebej hudih primerih dihalne stiske lahko bolniki potrebujejo umetno dihanje. V vsakem primeru mora biti vzrok aspiracije vključen v izbiro terapevtskega pristopa.

Obeti in napovedi

Napoved aspiracijske pljučnice je odvisna od več dejavnikov. Vključujejo resnost in intenzivnost pljučnice, vrsto bakterije ki je privedlo do začetka bolezni in velikosti prizadete regije. Poleg tega starost in splošno zdravje bolnika je treba upoštevati pri možnostih zdravljenja. Običajno pri odrasli osebi z dobro imunski sistem, če je zdravljenje izvedeno hitro in brez odlašanja, obstaja velika verjetnost popolnega zdravljenja. Običajno se to zgodi v nekaj tednih. Vendar je treba upoštevati, da ljudje, ki trpijo zaradi aspiracijske pljučnice, pogosto trpijo zaradi dodatnih bolezni. Ti oslabijo dihalni trakt in omogočajo nezadostno aktivnost gag refleksa in tudi požiranje. Funkcionalna okvara na koncu privede do razvoja aspiracijske pljučnice in zmanjša možnost popolnega okrevanja. Če se zdravniško zdravljenje ne išče, je napoved neugodna. Lahko nastanejo pljučni abscesi, razvije se lahko vnetje in poslabša delovanje dihalnih poti. Če dihalna funkcija akutno odpove, je potek bolezni usoden. Velikost tujka v pljučih je odgovorna za obseg poškodb tkiva. Po odstranitvi tujka nekateri bolniki potrebujejo stalno umetno dihanje.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj aspiracijske pljučnice, je treba upoštevati možne vzroke in se jim po možnosti izogibati. V skladu s tem je treba posebno pozornost nameniti postopku požiranja med uživanjem hrane, da se prepreči vdor tujkov v dihalne poti. Paziti je treba tudi med bruhanjem, da kisla želodčna tekočina ne pride v sapnik. Če je mogoče, je treba v primeru aspiracije za hrano ali želodčni sok vključiti drugo osebo, v primeru zapletov pa je treba poklicati nujnega zdravnika.

Spremljanje

Večina bolnikov z zdravim imunskim sistemom lahko popolnoma reši bolezen. Zanje je cilj preprečiti ponovitev bolezni. Za to so odgovorni sami. Preventivno ukrepe na primer vključite ustrezno pozornost požiranju med jedjo in pitjem. Bolniki, ki bruhajo, morajo zagotoviti, da želodčna tekočina ne pride v sapnik. Če se pojavijo tipični simptomi, se je nujno posvetovati z zdravnikom. Včasih žajbelj čaj in druga naturopatska zdravila pomagajo pospešiti okrevanje. Po znanstvenih spoznanjih imunost po eni sami bolezni ne obstaja. Bolniki se zato lahko znova in znova okužijo. Možnih zapletov ne smemo podcenjevati. Pogosto povzročijo dolgoročno škodo. Zlasti okvara pljuč ima lahko življenjsko nevarne posledice. The možganov, kot središče človekove dejavnosti, je mogoče tako močno napasti, da nastopi izguba različnih osnovnih sposobnosti. Bolnik terapija vključuje odstranjevanje tekočin in tujkov. Izločanje se redno pregleduje mikrobiološko, da se sproži ustrezna oblika terapija. Zdravniki dajejo antibiotiki uničiti patogeni. Napredek ozdravitve ali bolezni lahko jasno pokažemo z rentgenskimi žarki.

Kaj lahko storite sami

Aspiracijska pljučnica lahko postane življenjsko nevarna, če je strokovnjak ne odredi takoj. Bolni posamezniki se morajo zato obvezno posvetovati z zdravnikom. Eden najpomembnejših prispevkov k samopomoči je pomagati zdravniku, da postavi diagnozo. Kdor opazi simptome tistega, za kar se misli, da je gripa po tujkih oz želodec kislina je vstopila v pljuča, o tem obvestite lečečega zdravnika. Enako velja, če voda je nenamerno vstopil v pljuča plavanje ali kot posledica nesreče. Nato lahko zdravnik posebej pregleda bolnika in pravočasno odkrije in zdravi morebitno pljučnico; Potem se običajno ne bojimo dolgotrajne poškodbe dihalnih organov. Bolniki, ki pogosto pogoltnejo, se morajo naučiti jesti počasi in s tem koncentracija, saj se tveganje za nastanek aspiracijske pljučnice povečuje z vsakim takim incidentom. Tisti, ki stalno trpijo zaradi kisle regurgitacije, bi morali to težavo takoj zdraviti, da preprečijo poškodbe pljuč. Če se je pojavila aspiracijska pljučnica, se bolniki lahko z nekaterimi simptomi borijo tudi z blagimi domača sredstva. Vendar je to treba storiti le poleg zdravniško predpisanih terapija. Hladno tele obkladki pomagajo proti visokim povišana telesna temperatura ki se pogosto zgodi. Sage in rebrast se uporabljajo pri naturopatiji za boj proti povečani tvorbi sluzi in hudemu kašlju.