Aspirin® med nosečnostjo

Predstavitev

Med nosečnost, glavoboli in boleče okončine so pogostejše zaradi hormonskih sprememb. Kot rezultat, se najpogosteje uporabljajo zdravila proti bolečinam v Nemčiji: Aspirin®. Še posebej med nosečnost, pomembno je zagotoviti pravilen odmerek.

Zdravilna učinkovina acetilsalicilna kislina (ASA), ki jo vsebuje Aspirin ima odvisno od odmerka kri-redčenje (nizek odmerek) oz bolečina-lajšanje (visok odmerek) učinka. Še posebej na koncu nosečnost in rojstvo, kri-razredčevalni učinek aspirin lahko predstavlja tveganje za otroka in mater. Zato se je treba v zadnji tretjini nosečnosti izogibati uporabi Aspirina®.

Indikacija med nosečnostjo

Načeloma je uporaba zdravila med nosečnostjo se je treba izogibati, kadar je le mogoče V nekaterih primerih je uporaba zeliščnih izdelkov (npr. Za glavoboli in bolečine v okončinah), ki imajo običajno manjši profil neželenih učinkov, je morda priporočljivo. Majhen odmerek (100 mg) Aspirina® se uporablja za profilakso in ob sumu na preeklampsijo.

Med nosečnostjo oz. visok krvni tlak in pride do povečanega izločanja beljakovin. Hkrati je placentamed drugim je manj oskrbljen kri. Obstaja nevarnost zapletov ploda z motnjami rasti in prezgodnjim raztapljanjem placenta.

Brez zdravljenja z Aspirinom® je možen prehod v eklampsijo (za katero so med drugim značilni epileptični napadi) s slabo prognozo za mater in otroka. Nizkoodmerna terapija z Aspirinom® (tako imenovano zdravljenje z majhnimi odmerki) znatno zmanjša tveganje. Poleg tega je zdravljenje z majhnimi odmerki z Aspirinom® indicirano tudi za preprečevanje v primeru ponavljajočih se spontanih splavov.

Zdravilna učinkovina

Zdravilna učinkovina zdravila Aspirin® je acetilsalicilna kislina (ASS). Glede na odmerek ima za redčenje krvi (nizek odmerek) oz bolečina-olajševalni učinek (velik odmerek). Svoj učinek razvije tako, da zavira različne encimi ki se pojavljajo tako v materinem telesu kot v otrokovem. Te encimi igrajo vlogo pri produkciji prostaglandini, ki sodelujejo pri razvoju bolečina, strjevanje krvi in ​​razvoj dela.

Vpliv na otroka

Po absorpciji v materin krvni obtok aktivna snov neovirano prehaja skozi placenta v otrokovo kri. Posledice učinka redčenja krvi v otrokovem telesu še vedno raziskujejo v študijah. Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri jemanju aspirina med nosečnostjo v otrokovem razvoju, so odvisni od odmerka in časa, v katerem jemlje zdravilo.

Študije so pokazale, da ni dokazov o razvojnih težavah pri jemanju aspirina v prvih dveh tretjinah nosečnosti. Posamezna tveganja (ledvice malformacije, nespuščeno testisi, povečano tveganje za spontane splave) v študijah ni bilo mogoče potrditi. Iz varnostnih razlogov pa jemanje aspirina v tem obdobju ni priporočljivo.

V zadnji tretjini nosečnosti lahko jemanje zdravila Aspirin® resno vpliva na nosečnost in porod. Zaradi tega je v tem obdobju prepovedano jemati Aspirin®. Z zaviranjem sinteze prostaglandinije popadki se podaljšajo.

V preteklosti so ta učinek uporabljali za zdravljenje tokolize (zgodnji začetek poroda). Poleg tega je pri jemanju zdravila Aspirin® pričakovati povečano izgubo krvi matere med rojstvom. To je posledica učinka aktivne sestavine na redčenje krvi.

Hkrati obstaja nevarnost, da bo otrok premalo preskrbljen s krvjo. Poleg tega jemanje zdravila Aspirin® lahko povzroči tudi zožitev ali prezgodnje zaprtje duktus arteriosus (Botalli). Posledično resno krvni tlak neravnovesja v pljuč območja se je treba bati.

Na koncu pa lahko zdravilo za redčenje krvi, če ga jemljemo v zelo velikih odmerkih, poveča tudi pojavnost cerebralnih krvavitev pri otrocih. Ductus Botalli predstavlja povezavo med pljučnimi arterijami in plodovim krvnim obtokom v materinem trebuhu med razvoj otroka. Odsotnost dihanje med razvojem pomeni, da se prekine oskrba s krvjo v pljučih.

Običajno se ta povezava zapre nekaj dni po rojstvu. Uporaba Aspirina® lahko povzroči zožitev ali prezgodnje zapiranje kanala od 28. tedna nosečnosti. Posledično obstaja nevarnost, da se močno poveča krvni tlak na območju pljučni obtok. Hkrati se lahko omeji dovajanje krvi v druga tkiva, kar poslabša razvoj. Če zdravljenja z aspirinom med nosečnostjo ni mogoče prekiniti, redno spremljanje kanala z ultrazvok in doppler naprava v zadnji tretjini nosečnosti.