Acetilsalicilna kislina, ASS, Aspirin®Acetilsalicilna kislina se v majhnih odmerkih 100 mg uporablja za zaviranje kri strjevanje. Zagotavlja, da trombociti, tj kri trombocitise ne morejo več pritrditi in strpati skupaj, kot bi se pri običajnem strjevanju krvi. ASS 100 je zato terapevtsko zelo primeren za preprečevanje kri nastanek strdkov, pa tudi pri preventivnem zdravljenju srce napadi in kapi.
ASS 100 ima zaviralni učinek na fiziološki proces strjevanje krvi, ki jih lahko razdelimo na primarno in sekundarno hemostazo. Primarna hemostaza je odgovorna za zaustavitev krvavitve, sekundarna hemostaza pa za dejansko strjevanje krvi. Acetilsalicilna kislina razvije svoj učinek z zaviranjem hemostaza.
Če pride do žilne poškodbe, se tkivo okoli rane najprej skrči. Preko različnih glikoproteinskih receptorjev kri trombociti (trombociti) se zdaj vežejo na izpostavljene kolagen vlakna na mestu poškodbe. Skozi to tako imenovano "adhezijo" trombociti, se aktivirajo in sprostijo različne mediatorje, vključno z kalcij, serotonina, ADP in trombboksan A2.
Privabi se več trombocitov in sicer ravni trombociti spremenijo obliko. Zdaj sferično in trnasto stanje jim omogoča, da se zlahka strgajo. Posledica tega je zaprtje rane, ki ga končno utrdi sekundarna hemostaza.
Acetilsalicilna kislina je ireverzibilni zaviralec ciklooksigenaze (zaviralec COX). COX se nahaja v trombocitih, kjer je odgovoren za proizvodnjo trombboksana A2 iz arahidonske kisline. Če je COX zaviran, se trombboksan ne more sprostiti in njegov učinek, zoženje tkiva in strjevanje trombocitov ne more več pravilno potekati.
Zavirane ciklooksigenaze trombociti ne morejo razmnoževati. Antikoagulantni učinek traja, dokler ne nastane dovolj novih trombocitov, ki spet vsebujejo popolnoma funkcionalno ciklooksigenazo. Življenjska doba krvnih ploščic je približno 7–12 dni, učinek ASS 100 pa traja toliko časa.
ASS 100 se ne izdaja na recept in ga lahko v obliki tablet kupite v lekarni. Jemlje se po zaužitju hrane skupaj s kozarcem vode. Paziti je treba, da tableto pogoltnete celo.
Akutna srce napadi so izjema od tega pravila: prvo tableto je treba pogoltniti prežvečeno. Za bolnike z nestabilnostjo angina pectoris („v prsih tesnost ", ki jo povzroča motnje krvnega obtoka koronarne plovila) in akutna srce napad, je priporočeni dnevni odmerek 1x 100 mg. Da bi preprečili drugega srčni napad, daje se odmerek 3x 100 mg na dan.
Po operacijah in vaskularnih kirurških pregledih je priporočljiv odmerek 1x 100 mg na dan, tudi za preprečevanje a kap. Na splošno je treba ASS 100 uporabljati za dolgotrajno zdravljenje, natančno trajanje pa določi lečeči zdravnik. ASS 100 ni učinkovit proti šalam.
Za analgetično komponento ASS so potrebni višji odmerki (ASS 500). Če pa glavobol povzroči motnja krvnega obtoka, lahko ASS 100 že razbremeni bolečina. Ti glavoboli lahko povzroči zožitev žile (stenoza) ali pregosta kri.
Zaradi antikoagulantnih lastnosti ASS 100, glavoboli lahko olajša. Med pogostimi neželenimi učinki ASS 100 so pritožbe prebavil, občasni redki neželeni učinki pa so zelo redki, lahko pride do možganske krvavitve. - bolečine v trebuhu
- Slabost
- Driska
- bruhanje
- Zgaga
- Krvavitve ali razjede v prebavilih (skrite krvavitve se lahko kažejo kot pomanjkanje železa anemija (anemija).
- Črni stolček
- Alergijska reakcija na koži
- Hude preobčutljivostne reakcije (kožni izpuščaj)
- Otekanje obraza
- Zasoplost
- Nosebledi
- Lahko se pojavijo krvavitve iz dlesni in kože
želodec bolečine se ne bi smele pojaviti pri stalnem vnosu ASS 100. Te želodec bolečine, ki kažejo na vnetje želodčne sluznice (gastritis) ali želodca razjeda (peptični ulkus), se običajno pojavijo šele po zaužitju ASS 500. To je posledica povečane proizvodnje želodčna kislina.
Te pritožbe lahko omilimo z dodatnim vnosom zaviralca protonske črpalke, kot je npr omeprazol ali pantoprazola. Zaradi nevarnosti razjeda se ASS 500 ne sme uporabljati dlje časa, za razliko od ASS 100. Če želodec bolečina vztraja, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.
Obstoj želodca razjeda lahko vodi do a perforacija želodca in s tem do močne notranje krvavitve. Razjedo na želodcu lahko zagotovo zavarujemo le gastroskopija, lahko pa se zdravi tudi z zaviralci protonske črpalke. Zdravila ASS 100 ne smete jemati, če obstaja znana alergija na zdravilno učinkovino.
Poleg tega je v primeru obstoječih razjed na prebavilih povečana nagnjenost k krvavitvi, huda jetra in ledvice disfunkcija in vnos več kot 15 mg metotreksat (citostatično zdravilo za zdravljenje malignih tumorjev) na teden. Med jemanjem se je treba izogibati večjim odmerkom ASS 100 (> 150 mg) nosečnost in dojenje. V prvih 6 mesecih nosečnost, o uporabi zdravila se je treba v vsakem primeru pogovoriti z lečečim zdravnikom.
Če so znane druge alergije proti bolečinam, je treba izvajati strogo nadzorovano zdravljenje, v primeru kroničnih bolezni dihal, dodatno kumarinsko zdravljenje (npr. Z zdravilom Marcumar®), disfunkcijo jetra in / ali ledvice in v primeru prihajajočih operacij (povečano tveganje za krvavitev). Vnos ASS 100 nima vpliva na Oblikovanje. ASA je zato mogoče varno uporabljati tudi, če želite imeti otroke.
Na internetu je splošno razširjeno mnenje, ki ga ASA promovira Oblikovanje. Študij, ki to dokazujejo, pa ni. Gotovo pa je, da ASS 100 nima negativnih učinkov na željo po otrocih.
ASS 100 je med uporabo neškodljiv nosečnost. V majhnih odmerkih se ASS uporablja za zaviranje strjevanja krvi. To je potrebno v primeru povečane nagnjenosti k nastanku krvnih strdkov (tromboza) ali po a srčni napad.
Uporablja se tudi za zdravljenje angina pektoris in koronarna srčna bolezen (CHD). V večjih odmerkih (ASS 500) pa ASS deluje protibolečinsko, antipiretično in protivnetno. ASS 500 se ne sme jemati v zadnjem trimesečju nosečnosti.
Veliki odmerki ASA vodijo v prezgodnje zaprtje ductus arteriosus botalli, povezave med pljučnimi arterije in aorta (glavni arterije). Pri nerojenem otroku to vodi do pljučne hipertenzije (pljučna hipertenzija) in vpliva na črpalno sposobnost srca. Obstajajo študije, ki dokazujejo, da ASA 100 zmanjšuje tveganje za preeklampsijo v nosečnosti in da je manj zastojev v rasti in intrauterine smrti.
To celo nakazuje na ugoden učinek med nosečnostjo. Pri jemanju ASK mora ginekolog redno pregledovati zdravilo Ductus Arteriosus Botalli ultrazvok v zadnjem trimesečju. Nekaj dni pred porodom je treba ASA med porodom prekiniti zaradi povečane nagnjenosti k krvavitvi.
