Brain tumorji so zelo redki, le približno 2 odstotka vseh novih rak primeri, ki vplivajo na možgane. Ko pa a možganov tumor je diagnosticiran, gre za t.i. astrocitom v približno četrtini vseh primerov. Zaradi tega so astrocitomi med najpogostejšimi vrstami raka možganov. Njihova stopnja resnosti in posledične možnosti za ozdravitev se močno razlikujejo.
Wss je astrocitom?
Shematski diagram, ki prikazuje lokacijo a možganski tumor v možganih. Kliknite za povečavo. An astrocitom se razvije iz degeneriranih možganskih celic. Natančneje, iz degeneriranih astrocitov, imenovanih tudi zvezdaste celice, ki so del nosilnega tkiva človeških možganov in se v celoti imenujejo glialne celice. Obstaja več vrst astrocitomov, ki se močno razlikujejo po resnosti in prognozi. Astrocitomi so lahko benigni in izredno maligni tumorji. Zdravniki ugotovijo resnost bolezni s primerjavo podobnosti tumorskega tkiva z okoliškim zdravim tkivom. Bolj ko je degenerirano tkivo podobno zdravemu, manj resen je tumor. Astrocitomi so razvrščeni v razrede SZO. The astrocitom z najnižjo stopnjo WHO I, pilocitni astrocitom, se pojavlja skoraj izključno pri otrocih in mlajših odraslih, je benigna in ima pozitivno prognozo. Tumorji II. Stopnje WHO, diferencirani astrocitomi, so še vedno benigni, vendar lahko prerastejo v malignost. Končno je anaplastični astrocitom ali WHO tip III maligni. Nazadnje je astrocitom z najslabšo prognozo glioblastom. Ta kaže zelo hitro in, kar je še pomembneje, difuzno rast, kar pomeni, da ni dobro definirana in je zato običajno ni mogoče kirurško odstraniti. Mlajši kot je človek, večja je verjetnost benignega astrocitoma. Maligne različice običajno prizadenejo moške srednjih let.
Vzroki
O vzrokih astrocitoma je malo znanega. Gotovo je, da možganskih tumorjev te vrste se pojavijo še posebej pogosto po radioterapiji. Iz tega razloga je treba radioterapijo in tehnike slikanja v medicini uporabljati čim redkeje in le, če obstajajo zadostne indikacije. Tisti, ki trpijo za dedno boleznijo nevrofibromatozo, imajo tudi povečano tveganje za astrocitome tipa I SZO. Nadaljnji vzroki niso znani ali še vedno nejasni. Različne študije pa so pokazale, da sevanje mobilnega telefona nima vpliva na pojavnost možganskih tumorjev.
Simptomi, pritožbe in znaki
Prvi znaki možnega možganski tumor lahko opazi pacient sam. V večini primerov, spomin in koncentracija težave. Vsakodnevne stvari so pozabljene ali pa jih preprosto ni mogoče zapomniti in upravljati. Pogosto je koncentracija težave so povezane z motnjami govora in iskanja besed, ki se lahko razvijejo v afazijo in popolno izgubo govora. Opaženi so tudi orientacijski problemi ravnovesje težave z gibanjem. Na primer prizadeti posamezniki običajno ne morejo več samostojno potovati do želenega cilja s kolesom ali avtom. V začetni fazi, ko so fizični simptomi še vedno šibkejši, se začne potovanje, cilj pa se na poti izgubi iz vidnega polja. Večina bolnikov na začetku opazi svojo dezorientacijo. Motnje vida so tudi možen simptom astrocitoma oz glioblastom. Najpogosteje se kažejo kot dvojne ali več slik. V redkejših primerih poročajo tudi o omejitvi vidnega polja; prizadeta oseba nato zazna samo dele celotne slike.
Diagnoza in potek
Astrocitomi se lahko pojavijo v zelo različnih delih možganov. Glede na lokalizacijo se simptomi razlikujejo. Tipični znaki takega glioma pa so epileptični napadi, spremembe osebnosti in zvišan intrakranialni tlak. Slednje se sprva kaže kot omotica, slabost in bruhanje. Če se astrocitom nahaja v hrbtenjača, paraliza ali celo paraplegija lahko pojavijo. Tudi motnje vida niso nenavaden simptom. Astrocitome je mogoče z gotovostjo odkriti le s slikovnim postopkom - na primer z računalniško tomografijo ali magnetno resonanco.
Zapleti
Zaradi omejenega prostora znotraj lobanja, prostorski procesi imajo veliko dramatičnejši učinek kot v drugih predelih telesa. Zapleti pri astrocitomih nastanejo predvsem takrat, ko tumor hitro raste ali se infiltrira v okoliške možganske strukture. Hitreje kot pride do rasti, večje je povečanje tlaka znotraj lobanja. Zaradi intrakranialnega tlaka pride do lokalnega stiskanja živčnih poti in možganskih centrov, kar lahko vodi do smrti brez zdravljenja. Pri višjih malignih astrocitomih se pojavijo tudi obsežni edemi, ki še povečujejo učinek, ki zavzema vesolje. Kot posledica tumorja lahko pride do začasne ali trajne poškodbe možganov. Zapleti astrocitomov vključujejo nevrološke pomanjkljivosti (hemipareza, spremembe značaja, primanjkljaji vidnega polja), hidrocefalus in možgansko krvavitev. Glavni cilj zdravljenja z astrocitomom je zmanjšati tumor masa. Uporabljene terapije imajo lahko resne neželene učinke in zaplete. Da bi izboljšali izhodišče za nadaljnje zdravljenje, skušajo nevrokirurgi čim bolj zmanjšati tumor, ne da bi škodovali zdravemu tkivu. Poviša se intrakranialni tlak in pooperativna krvavitev sta potencialna zapleta po operativnih posegih. Stereotaktična radioterapijo za astrocitome se uporablja za specifično ubijanje tumorskih celic. Kot zaplet endogenih vnetnih procesov se lahko pozneje pojavijo masivni edem možganov in dekompenzirane lezije, ki zasedajo prostor.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če sumite na astrocitom, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Značilni znaki, kot so epileptični napadi, slabost, bruhanje, omotica ali motnje vida je treba takoj odpraviti. Drugi opozorilni znaki vključujejo paralizo in epileptične napade ter splošne telesne ali duševne pomanjkljivosti. Če se pojavi eden ali več teh simptomov, se je treba za nadaljnjo oceno posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če simptome opazimo povsem nenadoma, se pojavijo po radioterapiji ali v povezavi z dedno boleznijo nevrofibromatozo. Potem je sum očiten, da gre za a možganski tumor. Takojšnje zdravljenje je nujno za astrocitome, najsi bodo benigni ali maligni. Če se simptomi po zdravljenju astrocitoma ponovijo, se je treba posvetovati z lečečim zdravnikom. Prej diagnoza in terapija boljše možnosti za ozdravitev, tudi v primeru novih primerov. To ne velja samo za astrocitome, ampak tudi za vse vrste tumorjev. Zato je treba nenavadne pritožbe, ki jih ni mogoče pripisati nobenemu posebnemu vzroku, takoj razjasniti.
Zdravljenje in terapija
Če je mogoče, tumorje v največji možni meri odstranimo kirurško. Sledi pregled tkiva za določitev stopnje glioma po SZO. Vsi astrocitomi pa niso delujoči; ta možnost je odvisna od lokacije tumorja v možganih in njegove difuznosti. Bolj kot se tumor jasno razlikuje od zdravega tkiva, prej je mogoče izvesti operacijo. Tudi če celotnega možganskega tumorja ni mogoče izrezati, lečeči zdravniki vsaj poskušajo odstraniti dele astrocitoma. Odvisno od resnosti tumorja operaciji sledi radioterapija in po možnosti kemoterapija. Preostali tumor je tvegan, ker lahko te celice še naprej rastejo. Vendar vsaj delno odstranjevanje sprva pomeni zmanjšanje velikosti tumorja in s tem izboljšanje simptomov ter zmanjšano rast - več življenja. V večini primerov možgansko tkivo okoli astrocitoma močno nabrekne, zato uprava of kortizon pred operacijo so potrebni pripravki. Ti zmanjšajo otekanje tkiva. The uprava of antiepileptična zdravila lahko tudi šteje za potrebno. Kot pravilo, nižja je ocena astrocitoma po WHO, večja je verjetnost, da bo popolnoma odstranjena.
Obeti in napovedi
Napoved astrocitoma je individualizirana na podlagi več dejavnikov. Glede na lokacijo in velikost možganskega tumorja je usmerjena možnost zdravljenja. Poleg tega obstajajo bolnikova starost, možne predhodne bolezni in njegova stabilnost imunski sistem. Če je tumor majhen in se nahaja v lahko dostopnem predelu možganov, obstaja velika verjetnost, da bo ozdravljen. v nekaj mesecih. Starejši kot je bolnik in več obstoječih stanj, slabše so možnosti za okrevanje. V primeru možganskega tumorja, ki se nahaja v možganskem območju, ki je težko dostopno, možnosti za okrevanje še bolj upadajo. Pogosto je mogoče uspešno odstraniti le dele obolelega tkiva ali pacienta sploh ni mogoče osvoboditi tumorja. Naslednje rak terapija dodatno oslabi organizem. Bolniki, ki so uspešno preživeli operacijo in terapija še vedno živijo v nevarnosti ponovitve bolezni. V mnogih primerih se je tumor razširil in nov metastaze se tvorijo v drugih delih telesa. Zato je pravočasna diagnoza možganskega tumorja bistvenega pomena za napoved astrocitoma.
Preprečevanje
Ker vzroki za nastanek astrocitoma niso znani, specifični preventivni ukrepe ni mogoče sprejeti. Priporočljivo pa je zmanjšati izpostavljenost sevanju in se izogibati stiku z rakotvornimi snovmi. Pri preprečevanju pomaga tudi čim bolj zdrav in aktiven življenjski slog rak.
Porodna oskrba
Astrocitom (glioblastom) je nagnjen k ponovitvi. Zato je dosledna nadaljnja oskrba zelo pomembna. To je sestavljeno predvsem iz tega, da bolnik vestno vodi nadaljnje sestanke pri lečečih zdravnikih. Poleg tega se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, če pride do nenavadnih opažanj. Paraliza in senzorične motnje v okončinah so med opozorilnimi znaki, prav tako napadi oz glavoboli ki se pojavljajo trajno. V teh primerih lahko zdravnika obiščejo izven načrtovanih nadaljnjih pregledov. Če se terapije, kot so sevanje oz kemoterapija kot tudi operacija, ki je bila pred kratkim končana, se tudi nega po njej nanaša zlasti na posledice teh zdravljenj. Na primer, razmere rane a Glava je treba preveriti operacijo in slabost, ki je lahko posledica kemoterapija or radioterapijo je treba spremljati in po potrebi zdraviti. Morda bo treba v naknadno oskrbo vključiti tudi fizioterapevta ali delovnega terapevta, da se obnovijo posledice tumorja ali terapije, kot so funkcionalne omejitve spoji, mišice in živci čim boljši. To velja tudi za govorne motnje, ki so pogosto povezane z možgansko boleznijo. V nadaljnjo oskrbo je treba vključiti tudi psihološko komponento. Zavedanje možganske bolezni marsikoga prestraši in vzbuja zaskrbljenost zaradi ponovitve bolezni. Ciljna psihološka podpora lahko pomaga pri obvladovanju bolezni in prizadeti osebi izboljša kakovost življenja. Psihologi in psihoterapevti so tu dragoceni stiki.
Kaj lahko storite sami
Samopomoč v vsakdanjem življenju lahko v primeru astrocitoma oziroma glioblastoma razdelimo na fizično in duševno področje. Fizično usmerjena samopomoč je odvisna od regije možganov, kjer se nahaja gliom in kateri simptomi okvare ali izgube funkcije so opazni. Vsakodnevna pomoč so lahko na primer gibalne vaje, ki izboljšajo funkcionalno motnjo v okončinah, ki se je lahko pojavila po operaciji. Enako velja za govor oz spomin vaje, če je bil tumor ali je lociran na območju možganov, ki je za to odgovorno. Kdor trpi zaradi učinkov sevanja ali kemoterapije, jih lahko okrepi imunski sistem doma po posvetovanju z zdravnikom. Tumor v možganih tudi mnogim bolnikom predstavlja psihološko breme. Pomoč in informacije v tem kontekstu ponujajo ustrezne skupine za samopomoč ali služba za informacije o raku, ki jo najdete na internetu in ponuja telefonsko svetovanje. Olajševalni učinek ima lahko tudi pogovor s prijatelji. Šport in sprostitev vaje pomagajo izboljšati počutje. Poleg svetlobe vzdržljivost usposabljanje in trening za moč za oslabljene mišice, sprostitev metod, kot so progresivna sprostitev mišic or avtogeni trening pogosto pomagajo izboljšati počutje. Joga, s svojo preizkušeno mešanico fizičnih in dihalne vaje, sprostitev in meditacija, je primeren tudi za izboljšanje napetega stanja prizadete osebe in povečanje kakovosti življenja kljub astrocitomu ali glioblastomu.
