Sopomenke
Ventilacijski primanjkljaj, propad pljučnega odseka
Predstavitev
Izraz "atelektatik" se nanaša na del pljuč ki ni prezračevan. Ta del vsebuje malo ali nič zraka v svojih alveolah. Segment, reženj ali celo celota pljuč lahko prizadeti.
Za opravljanje svoje funkcije morajo biti pljuča dobro oskrbljena kri in dobro prezračen. Le tako lahko zagotovimo izmenjavo snovi med kri in zrak, med katerim lahko telo vdiha dovolj CO2 in absorbira dovolj kisika. Če je del pljuč propade in ni več napolnjen z zrakom, ne more več prispevati dihanje. Da bi razumeli, kako se to lahko zgodi, pa je najprej pomembno razumeti, kako dihanje običajno deluje.
Vzroki
Ločimo med prirojenimi (fetalnimi, primarnimi) atelektazami in tistimi, pridobljenimi zaradi neugodnih okoliščin (sekundarne). Prirojena atelektaza je lahko posledica disfunkcije centralnega živca, malformacij ali pomanjkanja površinsko aktivnih snovi pri nedonošenčkih. Surfaktant je mešanica vode, maščob in beljakovin ki ga proizvajajo pljuča za zmanjšanje površinske napetosti plasti tekočine v pljučne alveole do te mere, da je razplet sploh mogoč.
Proizvodnja te mešanice se začne precej pozno v dozorevanju pljuč. Pridobljena atelektaza ima lahko številne vzroke. Pri tako imenovani kompresijski atelektazi se zgrudeno pljučno območje z nečim stisne in tako prepreči, da bi se razgrnilo.
Ta pritisk lahko izvaja na primer tumor, kopičenje kri, pus ali vodo v reži med pljuči in v prsih stena (plevralna reža) ali otečena limfna vozlišča. Poškodba v prsih stena ali pljuča, kjer zrak vstopa v režo med pljuči in steno prsnega koša, lahko povzroči tudi stiskanje pljuč. Ta oblika atelektaze prizadene celotno pljuča, imenovana je tudi sprostitev atelektaza oz pnevmotoraks in je resna klinična slika.
Pri kontrakcijski atelektazi pomanjkanje prezračevanje je posledica brazgotinjenja pljuč na tem mestu, kar pa je posledica pljučne bolezni, kot je tuberkuloza or sarkoidoza. V primeru mikroatelektaze, na primer pri a šok V tem primeru je bilo pljučno tkivo na prizadetem mestu premalo oskrbljeno s krvjo, tako da ni moglo tvoriti dovolj površinsko aktivne snovi. Nato površinska napetost tekočine v alveolah (alveolarna tekočina) stisne pljuča na mestu.
Resorpcijska atelektaza se pojavi, ko se zrak v delu pljuč popolnoma absorbira v kri. To si je mogoče zamisliti, če bolnika več kot 3 minute prezračujemo s čistim kisikom in je v alveolah skoraj samo kisik. Podtip resorpcijske atelektaze je atelektaza obstrukcije. To nastane, ko vejo pljuč (bronhus) odščipnemo in zrak, ujet za njim, sčasoma absorbira v kri. Takšno stiskanje lahko povzroči tumor, požiranje predmeta ali oteklost limfna vozlišč.
