Atrijska fibrilacija | Kako je možno preprečiti možgansko kap?

Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija je srčna aritmija, ki lahko povzroči kri strdki, ki nastanejo v srce. Ti kri strdki (trombi) se nato s krvjo izperejo in blokirajo drugo manjšo kri plovila (običajno v možganov). Če se to zgodi v možganovA kap je rezultat.

Tveganje za razvoj atrijsko fibrilacijo s starostjo narašča. Pri ljudeh, starejših od 70 let, bolezen prizadene skoraj 10% srčna aritmija. Na podlagi individualnega profila pacienta se zdravnik nato odloči, ali kri redčenje (antikoagulacija) je potrebno.

To ščiti bolnike z atrijsko fibrilacijo od kap. V mnogih primerih je atrijska fibrilacija le začasna (tako imenovana paroksizmalna atrijska fibrilacija). The srce vedno se vrne v pravi ritem.

To lahko pogosto oteži diagnozo. Na standardnem EKG v mirovanju ni viden. V večini primerov 24-urno dolgoročni EKG se nato izvede.

To poveča možnosti zaznavanja kakršnih koli motenj ritma. Nekateri bolniki so kljub atrijski fibrilaciji popolnoma brez simptomov. Če pa aritmije ne odkrijemo in bolnika ne zdravimo z a redči kri, tveganje za kap povečuje. Zato se morajo pacienti v starosti redno (1x na leto) posvetovati s svojim družinskim zdravnikom za rutinski pregled EKG.

Redčenje krvi

Kot smo že omenili, lahko redčenje krvi zmanjša tveganje za možgansko kap. Ko jemljete zdravila za redčenje krvi, krvni strdki ne morejo več tako enostavno nastati v srce, tudi v primerih atrijske fibrilacije. Če poleg atrijske fibrilacije obstajajo še drugi dejavniki tveganja za možgansko kap, na primer starost nad 65 let, možganska kap, ki se je že zgodila, visok krvni tlak, sladkorna bolezen ali koronarna srčna bolezen, se močno priporoča redčenje krvi.

Ta učinek redčenja krvi je mogoče doseči z jemanjem tako imenovanih antagonistov vitamina K (najvidnejši primer Marcumar®). Uporabljajo se tudi novejši peroralni antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi, skrajšano NOAK), kot sta Xarelto® ali Eliquis®. Več o tej temi lahko preberete tukaj: Razredčilo v krvi AS ali acetilsalicilna kislina je mnogim znana tudi pod trgovskim imenom Aspirin® in ima tudi učinek redčenja krvi.

Vendar se ne uporablja več za preprečevanje kapi pri atrijski fibrilaciji. Številne študije so jasno pokazale, da so zapleti s krvavitvami prav tako pogosti in resni kot pri antagonistih vitamina K (npr. Marcumar®). Vendar je bilo število preprečenih kapi bistveno manjše. Kljub temu se ASA v medicini še vedno pogosto uporablja za redčenje krvi. Na primer, uporablja se po srčni napad ali v primerih zožitve karotidna arterija (karotidna stenoza).