Definicija
Avtonomni adenom Ščitnica je benigno vozlišče (= adenom), sestavljeno iz ščitničnega tkiva, ki proizvaja nenadzorovano (= avtonomno) ščitnico hormoni. Zaradi prekomerne proizvodnje ščitnice hormoni, zato bolniki pogosto trpijo zaradi hipertiroidizem. V nadaljevanju je razloženo, kakšni so lahko vzroki za tak avtonomen adenom in kako ga je mogoče zdraviti.
Vzroki za avtonomni adenom
Dva glavna vzroka za razvoj avtonomnega adenoma: joda pomanjkanje in genetski dejavniki. The Ščitnica odvisen joda kot gradnik za proizvodnjo hormoni. Če obstaja prehransko pomanjkanje jodaje Ščitnica ne more proizvesti dovolj hormonov.
To poruši celoten regulativni cikel. Rezultat tega je, da ščitnico spodbuja naša možganov za proizvodnjo več hormonov. Posledično rastejo vozlišča novih celic ščitnice, ki nato proizvajajo prekomerno količino hormonov z boljšo zalogo joda - rezultat je hipertiroidizem.
Čeprav se je zaloga joda v Nemčiji v zadnjih desetletjih bistveno izboljšala, ostaja eden najpogostejših vzrokov za avtonomni adenom. Genetski dejavniki lahko vodijo tudi do nastanka ščitničnih vozlov, ki jih ne more nadzorovati lastni regulativni sistem telesa. Posledično ščitnica proizvaja preveč ščitničnega hormona. Če za avtonomnim adenomom obstaja genetski vzrok, je pogosto prizadetih več članov družine, vendar se simptomi lahko zelo razlikujejo. Endokrinolog lahko pomaga ugotoviti vzrok.
Hashimotovega tiroiditisa
Bolezen ščitnice Tiroiditis Hashimoto je kronična vnetje ščitnice ki ga povzroča napačno usmerjena reakcija našega telesa imunski sistem. Tu naše obrambne celice pomotoma napadejo ščitnično tkivo telesa. V tem kontekstu se govori tudi o avtoimunski bolezni.
Hashimoto tiroiditis lahko medtem privede tudi do prekomerne aktivnosti ščitnice. V tem primeru pa v ščitnici ne nastanejo avtonomna vozlišča. Poleg tega stanje hiperfunkcije le začasno. Večina bolnikov s Hashimotovo boleznijo trpi hipotiroidizem med boleznijo, ker je bilo uničenega toliko ščitničnega tkiva. Tako lahko avtonomni adenom zlahka ločimo od Hashimotovega tiroiditis.
Diagnoza avtonomnega adenoma
Prvi sum na avtonomni adenom se pogosto vzpostavi klinično, kar pomeni, da lahko zdravnik oblikuje začetni vtis na podlagi tipičnih simptomov (kot so znojenje, palpitacije, izbokline v grlo). V nekaterih primerih lahko avtonomni adenom palpiramo z zunanje strani ščitnice - vendar to nikakor ni pogosto, saj lahko že zelo majhni vozlički pogosto privedejo do hudih simptomov. Blood se zdaj pogosto vzame za nadaljnjo diagnozo.
Tu je pomembno vrednosti ščitnice je mogoče določiti. Tipično ozvezdje v primeru hipertiroidizem v avtonomnem adenomu bi bil povišan ščitnični hormoni (tako imenovani fT3 in fT4) z znižanim regulatornim hormonom, ki nastaja v možganov (tako imenovani TSH). V nadaljevanju je vozlišče mogoče posneti z ultrazvok ščitnice. Da bi ločili avtonomni adenom oz Gravesova bolezen, bolezen, ki je povezana tudi s hipertiroidizmom, ščitnico scintigrafija je morda potrebno. To je radiološka preiskava, ki identificira močno aktivno ščitnično tkivo in tako lahko posredno vizualizira vozlišče.
Vsi članki v tej seriji:
