Avtoimunska diagnostika

Ob sumu na avtoimunsko bolezen temeljiti anamnezi (jemanje bolnikove anamneze) in fizičnemu pregledu sledi postopni diagnostični postopek:

  • Osnovni internistični laboratorij:
    • Majhna krvna slika
    • Diferencialna krvna slika
    • Stanje urina, vključno z dokazi o mikroalbuminuriji (izločanje majhnih količin albumin (20 do 200 mg / l ali 30 do 300 mg na dan) z urinom, če je primerno).
    • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) [če je negativen: manifestacija avtoimunske bolezni ni verjetna].
    • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT).
    • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin (po potrebi določitev očistek kreatinina or cistatin C).
  • Osnovni revmatološki laboratorij:
    • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
    • Antinuklearna protitelesa (ANA) - V primeru pozitivnega presejanja ANA (iz titra ANA 1: 320 ali v primeru suma na avtoimunsko bolezen titra 1:80) je treba opraviti naslednje laboratorijske preiskave:
      • Protitelo proti DsDNA
      • Protitelo ENA

      Odkrivanje dsDNA-AAK in ENA-AAK je zelo specifično za avtoimunsko bolezen!

    • Ciklični citrulin peptid protitelesa (KPK-AK).
    • HLA-B27, če je primerno
    • Revmatoidni faktor [diferencialno diagnostični pomen:> 50 U / ml; nizke ravni titrov RF najdemo pri do 10% zdrave populacije].
  • Avtoimunska diagnoza sladkorna bolezen mellitus.
    • Protitelesa proti dekarboksilazi proti glutaminski kislini / avto-protitelesa proti dekarboksilazi proti glutaminski kislini (anti-GAD65-Ak).
    • Protitelo proti tirozin-fosfatazi / avto-protitelo proti beljakovini tirozin-fosfataza IA 2 (IA-2-Ak), antigen otočnih celic (anti-IA 2).
    • Autoantibodies proti insulina (insulin-Ak (IgG); insulinska avtoprotitelesa (IAA)).
    • Otočna celica protitelesa (celica otočka Ak; ICA-Ak).
    • Beta celica cink transporter 8 (cink transporter 8-Ak; ZnT8-Ak).
  • Nadaljnja revmatološka diagnostika: glej pri ustrezni bolezni pod laboratorijska diagnostika.