Avtoimunske tireopatije so kronične vnetne bolezni ščitnice. Lahko se predstavijo kot hipertiroidizem or hipotiroidizem.
Kaj je avtoimunska tireopatija?
Avtoimunske tireopatije so bolezni Ščitnica ki imajo za posledico kronično vnetje organa. Med avtoimunske tireopatije spadajo tudi Hashimoto tiroiditis, Tiroiditis orda in Gravesova bolezen. Glede na učinek bolezni na telo avtoimunske tireopatije delimo na tri vrste. Tip 1 se nanaša na presnovo eutireoide stanje. koncentracija ščitnice hormoni v telesu spominja na situacijo pri zdravi osebi. Obstaja še nadaljnja razdelitev na tip 1A z golša in vtipkajte 1B brez golše. Tip 2 predstavlja presnovno stanje hipotiroidne žleze, torej pomanjkanje ščitnice hormoni. Tip 2 je razdeljen na tip 2A z golša in vtipkajte 2B brez golše. Tip 3 avtoimunskih tireopatij je Gravesova bolezen. Razdeljen je na tip 3A z hipertiroidizem (presežek ščitnice hormoni), tipa 3B z eutireoidizmom in tipa 3C z hipotiroidizem. Hashimoto tiroiditis ustreza tipom 1A ali 2A. Red tiroiditis se razlikuje od Hashimotove bolezni v odsotnosti golša in ustreza tipom 1B in 2B.
Vzroki
Avtoimunske tireopatije so posledica okvare imunski sistem. Tiroiditis Hashimotov ali Ord je posledica nepravilno posredovanega T limfociti. Protitelesa nastanejo proti ščitničnemu tkivu. Bolezen se lahko pojavi po virusnih okužbah. Sem spada Pfeifferjeva žleza povišana telesna temperatura or skodle. Pojavi se tudi pri disfunkciji skorje nadledvične žleze in sindrom policističnih jajčnikov. Genetska nagnjenost igra vlogo pri razvoju bolezni. Pretirano joda vnos zaradi uprava kontrastnih medijev lahko sproži Hashimotovo bolezen. V Gravesova bolezen, avtoantibodije se tvorijo, ki spodbujajo proizvodnjo ščitnični hormoni. Hipertiroidizem razvija. Gravesova bolezen se pojavi zaradi kombinacije genetskih dejavnikov in zunanjih vplivov. Če je predispozicija stres ali okužbe lahko sprožijo bolezen.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri Hashimotovi in Ordovi bolezni simptomi hipotiroidizem pojavijo. Bolniki imajo nizko telesno temperaturo in so občutljivi na hladno. So utrujeni, nemotivirani in brezvoljni. Lahko se pojavijo depresivna razpoloženja. Prizadeti posamezniki opisujejo spremembo glasu in občutek pritiska v grlu. Lahko se razvije miksedem, pri katerem otekanje okončin in obraza zaradi otekanja vode zadrževanje. Hair postane krhka in izpade. Bolniki s hipotiroidizmom hitro in veliko pridobijo na teži. Zaprtje in slabost lahko prisotna. Srčni utrip je upočasnjen. V zgodnjih fazah tiroiditisa Hashimoto ali Ord se lahko pojavijo simptomi hipertiroidizma. Gravesova bolezen sproži hipertirozo. Kaže se s potenjem, nemirom, srčne aritmije tresenje. Prizadeti posamezniki trpijo zaradi motenj spanja in potenja. Imajo napade [[cravings9] in hitro hujšanje. The koža počuti se toplo in vlažno. Bolniki se pritožujejo zaradi stiskanja v grlu. Dolgoročno lahko Gravesova bolezen povzroči razvoj osteoporoza. Oči so lahko prizadete. Bolezen lahko povzroči endokrine orbitopatije, pri katerem štrlijo zrkla.
Diagnoza in potek
Klinična slika daje prve napotke za diagnozo. Zdravniški pregled vključuje oceno velikosti in stanje od Ščitnica. elektrokardiogram je pridobljen za zaznavanje srčne aritmije. kri test zagotavlja informacije o naravi bolezni ščitnice. Najprej ščitnični hormoni T3 (trijodotironin), T4 (L-tiroksin) in ščitnični hormon TSH se uporabljajo za določanje presnovnega stanja. Protitelesa proti tiroperoksidazi (TPO-AK) in tiroglobulin (Tg-AK) so značilni za Hashimotovo in Ordovo bolezen. Prisotnost Gravesove bolezni dokazuje TSH sprejemnik protitelesa (POTEK). Ultrazvok Ščitnica lahko zagotovi orientacijsko oceno tkiva. Doppler ultrazvok daje informacije o kri pretok do organa. Scintigrafija z nuklearno medicino preučuje aktivnost ščitnice. Ugotovitve teh preiskav dopolnjujejo diagnozo bolezni ščitnice. Če so ugotovitve dvoumne ali obstaja sum na prisotnost maligne bolezni, tanko iglo biopsijo je morda potrebno.
Zapleti
Obstaja več vrst avtoimunske tireopatije, ki so lahko povezane s povezanimi zapleti. Prvič, avtoimunska bolezen je lahko podobna hipotiroidizmu, kot pri Hashimotovi bolezni. Brez zdravljenja to lahko vodi do srce odpoved v zgodnji fazi. To lahko včasih celo pomeni srce neuspeh, ki lahko vodi do smrti bolnika. Poleg tega Hashimotovega tiroiditisa lahko povzroči povišane holesterol ravni. To lahko vodi za kalcifikacijo plovila več let (ateroskleroza) in do zmanjšane oskrbe z kri na organe na določenih mestih. Najhujše posledice ateroskleroze so a srce napad ali celo a kap. Poleg tega Hashimotova bolezen vodi do zmanjšanja libida in lahko povzroči tudi depresija. Depresija lahko spremlja povečana odvisnost od alkohol in drugih droge, v najslabših primerih pa lahko privede do samomorilnih misli. Hipertiroidizem ima, tako kot pri Gravesovi bolezni, tudi različne posledice. Tudi tu lahko pride do oslabelosti srca, kar lahko privede do takojšnje srčne smrti. Dolgoročno hipertiroza povzroča večje tveganje za osteoporoza. Kot redek in resen zaplet se lahko pojavi tirotoksična kriza. To vključuje presnovno iztirjenje, za katerega je značilno povišana telesna temperatura, znojenje, tesnoba in celo koma.
Kdaj bi morali k zdravniku?
O sumu avtoimunske tireopatije se je treba vedno pogovoriti z zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe. Medicinsko razjasnitev je potrebna najpozneje, ko se pojavijo značilni simptomi. Na primer, depresivna razpoloženja, srčne aritmije in notranji nemir kažejo na resno bolezen imunski sistem. Če vode zadržek v okončinah ali obrazu, občutek pritiska v grlu ali spremembe glasu so dodani tem pritožbam, domneva o avtoimunski tireopatiji je očitna. Specialist imunologije mora diagnosticirati zadevno bolezen in takoj začeti zdravljenje. V primeru motenj spanja in psiholoških težav je treba sočasno poiskati terapevtski nasvet. Koristno je tudi posvetovanje z nutricionistom. Na ta način in s hitro začetno diagnozo lahko avtoimunsko bolezen dobro zdravimo. Če pa bolezen ostane nezdravljena, se lahko pojavijo nadaljnje fizične težave. Najpozneje, če se avtoimunska tireopatija kaže z zunanjimi simptomi, kot so štrleče zrkle, vlažna in topla kožain hitro izgubo teže je treba nemudoma obiskati zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Vzročnega zdravljenja ali zdravljenja za tiroiditis Hashimoto in Ord ni znano. Terapija vključuje kompenzacijo hipotiroidizma z oskrbo ščitnični hormoni v obliki tablet. Navede se lahko le T4 ali kombinacija T3 in T4. Pravilni odmerek je za vsakega bolnika drugačen in ga je treba najti s skrbnim prilagajanjem in zapiranjem spremljanje. Redna kri in ultrazvok pregledi zagotavljajo dolgoročni uspeh terapija. Pri Gravesovi bolezni je prvotni poudarek na zmanjševanju simptomov hipertiroze. To se naredi z tirostatični droge. Ti droge upočasni proizvodnjo hormonov v ščitnici. Zdravila se dajejo z rednimi laboratorijskimi pregledi, dokler se raven ščitničnega hormona ne normalizira. Po terapija V obdobju od dvanajstih do 18 mesecev se remisija pojavi v 40 odstotkih primerov. Po prenehanju uporabe tirostatični drog, hipertiroidizem se ne ponovi. Vendar se lahko zdaj razvije hipotiroidizem. Končna terapija Gravesove bolezni je operacija oz terapija z radiojodom. Z operacijo odstranimo v celoti ali del ščitnice. V terapija z radiojodom, radioaktivni joda daje se, ki obseva in inaktivira obolelo tkivo v ščitnici.
Obeti in napovedi
Zdravila za avtoimunsko bolezen ščitnice ni. Z razpoložljivimi medicinskimi in terapevtskimi možnostmi je mogoče znatno olajšati simptome. Kljub temu pa pride do ponovitve bolezni takoj po prekinitvi zdravljenja in tako se nepravilnosti takoj ponovno pojavijo. Resnost bolezni pri vprašanju prognoze ni pomembna. V vseh možnih stopnjah resnosti je zdravljenje z zdravili izbrano tako, da se lahko proizvodnja hormonov bolje uredi. Odmerjanje je različno, prav tako pogostost jemanja zdravil. Takoj, ko se ustavijo, pa takoj pride do ponovitve bolezni. Zdravila v veliki meri izboljšajo bolnikovo počutje. Počuti se bolj zdravega, sposobnejšega in bolj veselega do življenja. Čustvene in tudi psihološke težave se zmanjšujejo, tako da se splošno izboljšuje zdravje. Z zdravilom je mogoče obvladati vsakdanje življenje skoraj brez pritožb. Opozoriti je treba na redne preiskave krvi in kontrole. V teh je Odmerek je prilagojen tako, da je mogoče čim bolj stabilno ohranjati pridobljeni občutek dobrega počutja. Če se zdravljenje prekine ali samostojno zmanjša tudi po nekaj letih, je verjetnost ponovitve nekoliko manjša od polovice bolnikov.
Preprečevanje
Ker genetske komponente prispevajo k razvoju avtoimunskih tireopatij, je preprečevanje bolezni v strogem smislu nemogoče. Izogibanje okužbam in stroga indikacija za preiskave s kontrastnimi sredstvi lahko zmanjšata morebitne sprožilce.
Spremljanje
Nadaljnji ukrepi ne morejo preprečiti ponovitve avtoimunske bolezni ščitnice. Bolezen se ne šteje za ozdravljivo. Prizadeto osebo spremlja skozi celo življenje. Namen načrtovanih nadaljnjih pregledov je izboljšati vsakdanje življenje bolnikov in preprečiti morebitne zaplete. Zdravniki uporabljajo krvne preiskave in ultrazvok v ta namen pregleda, ki jih je treba redno izvajati. Zdravniki lahko terapijo prilagodijo akutnim spremembam. Zdravstveni pristop je ravnovesje hipertiroidizem ali hipotiroidizem. Da bi to naredili, morajo bolniki jemati hormon tablet redno. Tipične pritožbe je mogoče ublažiti na ta način. Bolniki se počutijo bolj sposobne in učinkovitejše. Psihološke težave izginejo. Če zdravilo prekinemo, se tipične pritožbe ponovijo. Previdnostni ukrepi so vse prej kot nepomembni. Zdrava prehrana redno gibanje pa spodbuja metabolizem in povečuje vitalnost. Ti splošni vsakdanji nasveti so učinkoviti tudi v primeru diagnoze avtoimunske tireopatije. Znanstveno je tudi dokazano, da element v sledovih selen podpira delovanje ščitnice. Primerna prehrana dodatki so na voljo v lekarnah in lekarnah. Prizadeti imajo tesno mrežo pregledov. V poklicnem in zasebnem vsakdanjem življenju kljub temu skorajda ni nobenih omejitev.
Kaj lahko storite sami
Avtoimunska tireopatija ima tudi zaradi različnih stopenj resnosti in neželenih učinkov zelo različne učinke na prizadetega posameznika in s tem povezano vsakdanje življenje. Z vplivi na trajanje spanja in vožnjo postane težko voditi vsakodnevno delo. V nekaterih primerih se pojavijo stanja izčrpanosti, ki povzročajo nezmožnost za delo. Če je mogoče, se morajo bolniki z nadrejenimi in sodelavci pogovoriti o tem, kako je mogoče enostavno uskladiti stanje bolezni in delovno uspešnost. Če je delo s krajšim delovnim časom, se bolniki ne bi smeli izogibati odprtosti z nadrejenimi in poskušati čim bolje razporediti delovni čas, tako da je dovolj faz okrevanja. Če je mogoče, je mogoče več dela opraviti tudi v času, ko je neželenih učinkov bolezni malo, tako da se v obdobjih poslabšanja vzame kompenzacijski prosti čas. Kot samopomoč, redno vzdržljivost šport in sprehodi so priporočljivi za spodbujanje metabolizma in telo se lahko bolje odzove na ustrezne učinke. Kot prehrana dopolnjujejo, vnos elementa v sledovih selen je še posebej priporočljivo. Selen je znano, da podpira delovanje ščitnice brez nadaljnjega spodbujanja avtoimunskega procesa. Bistveno je, da vzamete zdravila za ščitnico predpiše zdravnik za stalno. Poleg tega je vnos joda zmanjšati, saj to samo še dodatno spodbuja avtoimunski proces.
