Avtomunski tiroiditis, Imenovan tudi Hashimotovega tiroiditisa, je kronična vnetje od Ščitnica v katerem je imunski sistem obrne se proti telesu lastnega ščitničnega tkiva. Zato ga uvrščamo med avtoimunske bolezni in je najpogostejši vzrok za hipotiroidizem.
Avtoimunska reakcija na ščitnico
In avtoimunske bolezni, prišlo je do napake imunski sistem, pri čemer nekatere telesne celice nenadoma postanejo tuje. Za boj proti domnevnemu tujku, limfociti - vrsta bele barve kri celice - se uporabljajo, napačno ustvarjajo orožje proti telesu, imenovano avtoantibodije. V primeru avtoimunske tiroiditis, to so avtoantibodije TPO-AK in Tg-AK. Začne se vnetni proces, pri katerem se tkivo ščitnice uniči in nastaja vse manj ščitničnega hormona.
Avtoimunski tiroiditis: vzroki še vedno nejasni
Konec koncev še ni jasno, zakaj ta napad imunski sistem pojavi. Sumi se, da lahko predhodna bakterijska ali virusna okužba deluje kot sprožilec. Po drugi strani pa obstaja tudi družinsko kopičenje. Ženske so prizadete veliko pogosteje kot moški, po možnosti med 30 in 50 letom. Presenetljivo je, da bolezen pogosto spremlja druge avtoimunske bolezni, Kot je bolezen bele pege (vitiligo) ali tip 1 sladkorna bolezen.
Avtoimunski tiroiditis: simptomi se začnejo zahrbtno
Bolezen se začne skoraj neopazno in neboleče, tako da prizadeti najprej simptomov skoraj ne opazijo. Na začetku nekateri bolniki zaradi uničenja zalog hormonov preživijo kratkotrajno fazo hipertiroidizem, ki nato postopoma preide v kronično hipotiroidizem.
Simptomi hipertiroidizma
Tipični simptomi hipertiroidizma so:
- nemir
- Nespečnost
- Povečano znojenje
- Izpadanje las
- Izguba teže kljub povečanemu apetitu
- Trepetanje rok
- Driska
- Hiter, nepravilen pulz
- Motnje cikla pri ženskah
Simptomi hipofunkcije
Simptome hiperfunkcije nadomestijo znaki hipotiroidizma, ko se med avtoimunsko boleznijo proizvaja vse manj ščitničnega hormona:
- Utrujenost
- Pomanjkanje koncentracije
- Čupavi, dolgočasni lasje
- Zaprtje
- Rahlo zmrzovanje
- Izpadanje las
- Suha, hladna, testosta koža
- Hrivnost
- Motnje cikla pri ženskah
Ker se bolezen pogosto pojavi pri ženskah okoli 50 let, jih lahko zlahka zamenjamo menopavzi in s tem napačno diagnosticirali. V večini primerov pride do krčenja Ščitnica (atrofična oblika), redkeje povečanje ščitnice (golša) opazimo kljub izgubi funkcije (hipertrofična oblika).
Avtoimunski tiroiditis: diagnoza s preiskavami krvi in ultrazvokom.
Ko simptomi vodi zdravniku, anamneza in ugotovitve palpacije Ščitnica kažejo pot, a prelomne diagnoze so kri testi in ultrazvok izpit. V kri test, tipični TPO protitelesa najdemo pri več kot 90 odstotkih prizadetih, protitelesa Tg pa pri 70 do 80 odstotkih. Kazalnik hipotiroidizem je povišana vrednost za TSH (ščitnični stimulirajoči hormon) - hormon hipofiza - tudi če so vrednosti ščitničnega hormona še vedno znotraj norme. Ultrazvok pregled razkrije tipične spremembe, povezane z avtoimunsko tiroiditis. Le občasno so nadaljnji pregledi, kot npr scintigrafija ali odstranitev vzorca tkiva, potrebnega za izključitev drugih bolezni.
Terapija avtoimunskega tiroiditisa: nadomestno zdravljenje.
Na žalost avtoimunski tiroiditis do danes ni ozdravljiv. Vendar terapija lahko doseže normalizacijo hormona ravnovesje. To zahteva vseživljenjsko nadomeščanje manjkajočega ščitničnega hormona. Levotiroksin je sprva predpisan v majhnih odmerkih, nato pa povečan, dokler ni dosežena individualno ustrezna količina. Na to kaže normalizacija TSH ravni (po možnosti okoli 1 µU / ml), ki jo spremljamo z rednimi preiskavami krvi. Terapija med nosečnost je izrednega pomena, da se prepreči telesna in duševna škoda nerojenemu otroku. Vnos elementa v sledovih joda, se je treba izogibati, saj še dodatno spodbuja avtoimunski proces. Glede na študije pa na drugi strani selen pozitivno vpliva na počutje in raven protitelesa.
