Definicija
Azelaična kislina je kemična snov, ki spada v skupino tako imenovanih karboksilnih kislin. Drugi sinonimni izrazi za azelaično kislino so nonadna kislina ali 1,7-heptadikarboksilna kislina. Slednje je natančen opis kemijske sestave azelaične kisline.
Soli azelaične kisline se imenujejo azelati. Azelaična kislina je bela, kristalinična trdna snov. Kemična snov se v glavnem uporablja kot farmacevtsko sredstvo za zdravljenje akne in rozacea.
Zdravilo je na voljo le na recept, zato kreme in mazila, ki vsebujejo azelaično kislino, niso prosto dostopna. V običajnem pripravku je na voljo 20% krem in 15% gelov. Vloga je torej aktualna.
Azelaična kislina se industrijsko proizvaja z oksidacijo iz ricinusovo olje in kalij permanganat. Tako nastane belkast, trden prah, ki se predela v kreme in mazila. Vendar ni nobene notranje aplikacije v obliki tablet ali kapsul.
Pri lokalni uporabi se aktivno sredstvo skoraj ne absorbira skozi kožo v kri sistem, tako da praktično ni stranskih učinkov, ki bi vplivali na celotno telo. Razpolovni čas zdravila je približno 12 ur. To je čas, po katerem se koncentracija zdravila zmanjša na polovico. Je torej zelo dolgo delujoča snov.
Indikacije
Obstajata dve pomembni indikaciji za zdravljenje s kremami in mazili, ki vsebujejo azelaično kislino. Prva pomembna indikacija, ki jo je treba omeniti, je blaga do zmerna akne. Druga indikacija za zdravljenje z azelaično kislino je rozacea.
Obe bolezni sta kožni bolezni, ki sta si po videzu lahko precej podobni. Vendar se osnovni vzroki zelo razlikujejo. Medtem akne je skupni izraz za bolezni lojnice in lasje folikli, rozacea je zapletena kožna bolezen, katere vzrok še ni popolnoma razjasnjen.
Sodelovanje plovila, živčni in imunski sistem kot tudi o bakterijski komponenti. Zunaj akne običajno prizadenejo kožo skozi ogrce in papule ter pustule na obrazu in drugih delih telesa. Rozacea pa se kaže skozi pordelost srednjega dela in širjenje nos (čebulni nos), ki še posebej prizadene moške.
Pri obeh boleznih je azelaična kislina odobrena samo za zunanjo uporabo. Pri „zunaj odobreni uporabi“ (zunaj dovoljene uporabe) se azelaična kislina uporablja tudi za preprečevanje aken po uspešnem zdravljenju aken. Terapija se običajno izvaja v tednih in mesecih in se lahko uporablja tudi dlje, če ne povzroča neželenih učinkov in se dobro prenaša.
Učinek
Azelaična kislina ima več mehanizmov delovanja, ki so koristni pri zdravljenju rozaceje in aken. Po svoji sestavi je podoben maščobnim kislinam in pomaga normalizirati motnje roženice kože. To je pomembna patološka sestavina aken.
Motnje pokrova, imenovane tudi hiperkeratoze, povzroča prekomerna rast tako imenovanih keratinocitov, ki so kožne celice. To rast zavira azelaična kislina. Hiperkeratoza vodi do razvoja motečih ogrcev in zamašenih por.
Azelaična kislina spodbuja odvajanje kožne luske in tako pomaga zmanjšati ogrce in prezračiti pore. Poleg tega ima azelaična kislina protivnetne učinke z zmanjšanjem koncentracije prostih maščobnih kislin. Ti povzročajo pordelost kože.
Ta mehanizem med drugim pomaga proti rdečici rozaceje. Drug zelo pomemben učinek azelaične kisline je protimikrobni učinek. Azelaična kislina zavira tako imenovane propionibacterium acnes.
To je pomembno povezano z razvojem aken. Zelo majhna količina azelaične kisline se skozi kožo absorbira v telesni krvni obtok. Tam tudi azelaična kislina zmanjša število prostih maščobnih kislin in tako deluje protivnetno. Vendar je učinek zelo majhen, saj azelaična kislina dejansko deluje zgolj lokalno, torej na mestu nanosa.
