Bacillus Calmette-Guérin (BCG) je bakterija, ki so jo razvili Francozi Albert Calmette in Camille Guérin. V nekaterih državah se uporablja kot učinkovito živo cepivo proti nekaterim oblikam tuberkuloza, vendar velja tudi za obetavno imunoterapijo v boju proti rak mehurja. Zlasti pri otrocih Bacillus Calmette-Guérin pozitivno vpliva na potek tuberkuloza in preprečuje resne zaplete.
Kaj je Bacillus Calmette-Guérin?
Bakterija Bacillus Calmette-Guérin, razvita z nenehnim ponavljajočim se gojenjem, spada v vrsto Mycobacteria. Bakterija je prvotno prihajala od krave, ki je zbolela za tuberkulozo mastitis. Potem ko jo je leta 1901 odkril Edmond Nocard, sta Francoza Albert Calmette in Camille Guérin nadaljevala raziskave. Gojili so sev mikobakterije v hranilnih gojiščih in opazovali slabljenje nalezljive moči. Tako se je od leta 1921 oslabljeni virulentni Bacillus Calmette-Guérin uspešno uporabljal kot živo cepivo proti tuberkuloza in je bil genetsko nadalje razvit. Cepljenje se daje kot živo intrakuneiformno cepivo, vendar ne more preprečiti okužbe ali nadaljnjega širjenja tuberkuloze kalčki. Danes lahko BCG zaščiti otroke zlasti pred nekaterimi oblikami tuberkulozne bolezni. Vendar njegova učinkovitost pri otrocih ali odraslih ni najbolj pogosta proti najpogostejši obliki tuberkuloze, pljučni tuberkulozi. Cepljenje z BCG pa zanesljivo preprečuje zaplete tuberkuloze, kot je miliarna ali tuberkulozna meningitis, ki se jih še posebej bojimo pri otrocih.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Tuberkuloza (TB) je nalezljiva bolezen povzročil bakterije. Različne vrste tuberkuloze bakterije povzročajo različne poteke bolezni. Najpogostejša vrsta TB se prenaša prek dihalni trakt in povzroča žarišče okužbe v pljučih. Čeprav je tuberkuloza danes ozdravljiva z [antibiotiki]], lahko vodi do zapletov - zlasti pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom -, ki so življenjsko nevarni. Med boleznijo so drugi organi, kot je meninge, je vzkliknil, kosti, sečil in koža lahko vpliva tudi na bakterije. Nalezljivo nalezljiva bolezen se prenaša predvsem po zraku kapljična okužba. Mycobacterium bovis tuberculosis patogeni se lahko prek človeka prenese tudi prek surove kravje mleko. Približno tretjina svetovnega prebivalstva prenaša tuberkulozo. Vendar zdrav imunski sistem lahko prepreči izbruh bolezni in ščiti tudi pred okužbami. Pogoste potnike mora redno pregledovati zdravnik
Pomen in funkcija
V današnji medicinski skupnosti je učinkovitost cepljenja z BCG sporna. Razlogov za to je več. Ker njegove učinkovitosti ni mogoče z gotovostjo dokazati, Stalna komisija za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch od leta 1998 v Nemčiji ne priporoča uporabe bakterije kot cepiva. Zaščito cepiva s cepljenjem BCG bi lahko dokazali v meta - analizira le 50 odstotkov primerov pljučne tuberkuloze v tej državi. Tudi zaradi pogostih neželenih stranskih učinkov in zapletov cepivo trenutno nima več dovoljenja za to indikacijo v Nemčiji. Poleg tega so pri bolnikih, ki so bili nekoč cepljeni z zdravilom Bacillus Calmette-Guérin, opazili spremenjene rezultate testov. Pri teh bolnikih pri tuberkulinu pogosto opazimo pozitiven rezultat testa koža test, tudi v primerih, ko ni okužbe s tuberkulozo. Poleg tega se za pozitivno šteje le oteklina s premerom več kot 15 mm. Ker je pomen tuberkulina koža test je omejen, strokovnjaki v Nemčiji uporabljajo gama interferona kri test kot alternativa bolnikom s cepljenjem BCG za odkrivanje okužbe. Vendar se v drugih državah uporaba Bacillus Calmette-Guérin šteje za smiselno, saj se v nekaterih primerih tu pojavljajo drugačna epidermiološka stanja. Tisti, ki načrtujejo dolgoročno bivanje v teh državah, bi se morali zato cepiti z BCG. Vendar cepljenje BCG ni učinkovito pri ljudeh, ki živijo v tropskih in subtropskih območjih. Strokovnjaki sumijo, da je razlog za to imunost, ki so si jo prebivalci ustvarili proti tam razširjenim vrstam mikobakterij.
Bolezni in bolezni
Od leta 1976 se Bacillus Calmette-Guérin uspešno uporablja za boj rak mehurja. Mnogi bolniki potrebujejo učinkovito imunoterapijo po kirurški odstranitvi tumorja v urinu mehurja. Namenjen je preprečevanju morebitne ponovitve te bolezni in spodbujanju lastnih celic telesa, da se borijo proti tumorju. The rak bolnik prejme pripravljene žive BCG bakterije kot injekcijo neposredno v mehurja. Instilacija BCG se izvaja skozi tanek kateter, ki prehaja skozi sečnica. Po približno dveh urah, v katerih raztopina ostane v mehurja, se kateter odstrani. Ker Bacillus Calmette-Guérin povzroča lokalno vnetje tam lahko na ta način aktiviramo lastne obrambne celice telesa. Če bolniki dobro prenašajo to zdravljenje, se v tedenskih intervalih daje skupno šest zdravljenj BCG. Imunoterapija na splošno ne povzroča neželenih učinkov in povzroči le dvodnevni mehur vnetje in kratek gripapodobni simptomi, ki veljajo za tipične neželene učinke zdravljenja.
