Zdravilna učinkovina
Nitrendipin
Predstavitev
Nitrendipin spada v skupino kalcij blokatorji kanalov oz kalcijevi antagonisti. Uporablja se za zdravljenje visok krvni tlak (arterijska hipertenzija) in kot akutno zdravilo v primerih iztirjenja krvnega tlaka (hipertenzivna nujna pomoč) (Bayotensin akut®). Znotraj skupine kalcij nitrendipin spada med dihidropiridine. V nasprotju z drugimi predstavniki kalcij zaviralci kanalov (npr verapamil, diltiazem), napada samo kri plovila in komaj srce, kar je pomembno za indikacijo in spekter neželenih učinkov.
Stranski učinki
Tipični neželeni učinki zdravila Bayotensin® so tisti, ki jih povzroča vazodilatacijski učinek. Sem spadajo pordelost in pregrevanje kože obraza in zgornjega dela telesa (zardevanje), glavoboli, omotica, utrujenost, mravljinčenje v rokah in nogah (parestezija) in zadrževanje vode v nogah (edem spodnjih nog). A tremor poročali tudi o tresenju rok.
Angina napadi pectoris (napadi na bolečina v prsnem košu ki jih povzročajo začasne motnje krvnega obtoka srce) se lahko pojavijo ali - v primeru že obstoječih angina pektoris - ti simptomi lahko postanejo hujši. Hitrejše premagovanje srce (tahikardija) in srčno spotikanje (palpitacije). Zelo redek neželeni učinek je razvoj a srčni napad ki ga povzroča nitrendipin.
Še posebej na začetku zdravljenja lahko pride do povečanja izločanja urina (poliurija). Slabost in napenjanje lahko tudi pojavijo. Zaradi mehanizma delovanja, čezmerno znižanje kri lahko pride do pritiska (hipotenzije).
Interakcije
Različna zdravila lahko zmanjšajo učinek nitrendipina, ker aktivirajo določen encim (CYP34A), ki je odgovoren za razgradnjo nitrendipina. To pomeni, da se nitrendipin hitreje razgradi. Ta zdravila se imenujejo induktorji CYP.
Med njimi so med drugim: Druga zdravila zavirajo encim (CYP34A) in tako povzročajo, da se nitrendipin razgrajuje manj hitro. Znani so kot zaviralci CYP. Sem spadajo zdravila za zdravljenje HIV (zaviralci proteaz), antiepileptična zdravila (valproinska kislina), makrolidnega tipa antibiotiki, nekatera zdravila za zdravljenje glivične bolezni (antimikotiki) in grenivkin sok.
Grenivkin sok je lahko učinkovit do tri dni po zaužitju, zato se je med zdravljenjem treba izogibati grenivkinemu soku. S hkratno uporabo nitrendipina in zaviralcev beta je treba ravnati previdno in le pod rednim nadzorom. Izogibati se je treba intravenskemu dajanju zaviralcev beta ob hkratnem zaužitju nitrendipina. - rifampicin (antibiotik, ki se uporablja predvsem za zdravljenje tuberkuloze)
- Antiepileptična zdravila
- Fenitoin
- Karbamazepin
- Barbiturati
- Fenobarbital.
Odmerek
Nitrendipin / Bayotensin® je na voljo v obliki tablet in kot raztopina (viale). Raztopina se uporablja za zdravljenje hipertenzivne nujnosti (kri iztirjenje iz tlaka), tableta za zdravljenje visok krvni tlak. Običajni dnevni odmerek tablete za visok krvni tlak je 20 mg Bayotensin®.
Bodisi ena tableta po 10 mg zjutraj in zvečer ali ena tableta po 20 mg na dan. Dnevni odmerek lahko po potrebi povečate na do 40 mg. V primeru a krvni tlak iztirjenja lahko po potrebi vzamete eno vialo (1 ml raztopine s 5 mg nitrendipina), po 30–60 minutah pa po potrebi lahko uporabite drugo vialo.
