Bakterijemija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kdaj bakterije vstopijo v krvni obtok, je prisotna bakterijemija. Običajno zdrav imunski sistem odpravlja bakterije preden se lahko širijo in dosežejo vitalne organe skozi kri. Vendar pa lahko pri bolnikih s slabim imunskim sistemom bakterijemija povzroči hudo sepse.

Kaj je bakteriemija?

Bakterije so povsod: v zraku, na predmetih vsakdanje rabe in sami koža. Najpozneje, ko se bakterije sperejo v krvni obtok, imunski sistem postane aktiven. V krvnem obtoku odprava mikroorganizmov običajno poteka. Če je to odprava z imunski sistem če se ne zgodi, lahko pride do bakteriemije. Bakterije so del zdrave flore koža in sluznice ljudi. Bakterije, ki so splošno obravnavane patogeni in povzročajo škodo ljudem, ko kolonizirajo, je treba ločiti od teh. Pojav bakterijemije je prisoten, ko bakterije odkrijemo v serumu. Lahko je začasno ali kronično v daljšem časovnem obdobju. Ločimo od bakterijemije viremijo, pri kateri virusi širjenje v kri. Soroden pojav je fungemija ali mikemija, pri kateri glive povzročajo podobne bolezni. Človeški imunski sistem prevzame boj proti bakterijam po njihovem vnosu v kri. Zdrav obrambni sistem prepozna bakterije kot tujke v telesu in jih napade, zato imunološko zdravi ljudje pogosto trpijo le za začasno bakteriemijo. Kronična bakteremija se pri imunsko pomanjkljivih bolnikih pojavi veliko pogosteje, pri njih pa jo lahko povzročijo samo komenzali, ki zdravi osebi na splošno ne škodujejo.

Vzroki

sepsa v smislu zastrupitev krvi s sistemskimi znaki vnetje rezultat celotnega organizma. Pogosto se pojavi septikopiemija, pri kateri patogeni se v krvi širijo vedno dlje in dosežejo vitalne organe, kjer povzročajo žarišča vnetje. Vzrok za bakteriemijo je tako širjenje bakterij v kri. Obstoječe rane tvorijo vstopni portal. Poleg tega lahko bakterije takoj vstopijo v krvni obtok preko bakterijskih abscesov fistula trakti oblikujejo. V klinični praksi imajo abscesi pomembno vlogo. Nastanejo zaradi vnetnih zlitin tkiv, sproženih med bakterijskimi okužbami. The absces votlina stopljenega tkiva je napolnjena z pus sestavljen iz mrtvih celic, nevtrofilni granulociti in bakterij. Vzdolž razpok se še naprej širijo nezdravljeni abscesi. Po nastanku a fistulaje absces votlina se izliva v notranje ali zunanje telesne površine. Pogosta je bila tudi bakteriemija po invazivnih medicinskih posegih, zlasti v preteklosti. Bakterije bodisi pridejo v krvni obtok med bakteriemijo, ki je posledica bakterijske okužbe drugje, med diagnostičnimi ali terapevtskimi postopki ali pa se prenašajo iz koža v kri skozi manjše rane.

Simptomi, pritožbe in znaki

Bakteriemija je prisotna, kadar koli je mogoče pridobiti kulturne dokaze o bakterijah v krvi. Nekateri bolniki ne kažejo nobenih drugih simptomov kot utrujenost s kratkotrajno bakteriemijo. sepsa ali septična šok se ne pojavijo nujno. Sepsa ustreza okužbi s splošnimi znaki vnetje. Ko sepsa prizadene organe, jo imenujemo huda sepsa. V septični šokpo drugi strani pacientova kroženje propade. Pri zdravem človeku je bakteriemija začasna prisotnost bakterij v krvnem obtoku, ki se pogosto reši z napadi imunskega sistema. Prekomerno razmnoževanje bakterij ali naseljevanje patogeni v organih običajno ni posledica bakterijemije pri zdravih ljudeh. Takoj ko pridejo v kri, jih zdrav imunski sistem prepozna kot tuje telesu in se borijo, tako da ne morejo metastazirati na organih. Tako je bakteriemija običajno povezana s sepso le, če je obrambna sposobnost prizadetega pretirano slaba, na primer pri bolnikih s HIV ali pri oslabelih osebah. Če se bakterije iz nalezljivega žarišča nenehno ali občasno sperejo v krvni obtok, se močno razmnožijo in tako povzročijo sepso. Kateri drugi simptomi so prisotni, je odvisno od vrste bakterij in agresivnosti patogenov. Pri bolnikih s slabim imunskim sistemom lahko bakterijemija vodi do resnega razmnoževanja mikroorganizmov. Prizadeti so lahko različni organi. Na primer, bolezen, ki jo povzročajo bakterijemije pri pretežno imunsko pomanjkljivih bolnikih, je bakterijska endokarditis.

Diagnoza in potek

Bakteriemijo diagnosticiramo s serološkim odkrivanjem bakterij v krvi. Diagnosticiranega bolnika nadalje opazujejo, da oceni trajanje bakterijemije in takoj ugotovi morebitne znake sepse. Napoved je odvisna od bolnikove imunske konstitucije in narave napadalnih patogenov.

Zapleti

V večini primerov lahko bakteriemijo zdravimo razmeroma dobro. Samo zdravljenje poteka s pomočjo antibiotiki in v večini primerov vodi do razmeroma hitrega uspeha. Problematično postane, če so bakterije večkrat odporne. Tu je obsežno zdravljenje in po možnosti a transfuzija krvi je potrebno. Če bakterij ni mogoče odstraniti iz telesa, je treba nadzorovati vse bolnikove organe. Tu se lahko pojavijo hude okužbe in vnetja, ki so lahko življenjsko nevarna. Običajno je treba bolnika premestiti v enoti za intenzivno nego v bolnišnici. Brez zdravljenja bakteriemija ni nujno vodi do zapletov. V mnogih primerih se telo lahko bori s simptomom in premaga same bakterije. Vendar pa je z bakteriemijo telo bolj dovzetno za različne bolezni. Imunski sistem in krvožilni sistem sta oslabljena, zato obstaja večja verjetnost njihove okvare. Posledica tega je splošen počasen odnos do življenja in utrujenosti. V najslabšem primeru lahko širjenje bakterijemije pri človeku vodi do smrti, če simptoma ne zdravimo pravočasno. Zlasti pri starejših ljudeh bakteriemija predstavlja večje tveganje in jo mora vedno zdraviti zdravnik.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če se rana okuži ali opazite druge okužbe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko hitro ugotovi, ali so bakterije vstopile v kri, tako da pregleda vneto območje in opravi a krvni test in če je potrebno, zdravljenje uvedite neposredno. Če vnetje ostane nezdravljeno, se bakteriemija pokaže najpozneje v obliki naraščajočega utrujenost. Če opazite ta simptom, je priporočljiv takojšen obisk zdravnika. Še posebej ljudje z imunsko pomanjkanje (npr. bolniki s HIV ali imunsko oslabljene osebe) pogovor zdravniku v primeru nenavadnih simptomov. Resne okužbe in vse večje kardiovaskularne težave kažejo na pojav sepse. Zunanji opozorilni znak je rdečkast trak na koži, ki vodi od vnetja proti srce. Če se omedli oz srčne aritmije je treba poklicati nujnega zdravnika. V hudih primerih Prva pomoč ukrepe je treba sprejeti, dokler ne pride nujna medicinska pomoč. Ker napredovala bakteriemija zahteva dolgotrajno hospitalizacijo, je treba o tem obvestiti tudi svojce.

Zdravljenje in terapija

V primeru bakterijemije bolniki takoj dobijo ustrezno zdravilo, da se patogeni ne razmnožujejo. V večini primerov je vsaj eden od trenutno uporabljenih antibiotiki kaže uspeh. Če želite izbrati antibiotik za zdravljenje je potrebna identifikacija mikroorganizmov. Večina sevov bakterij je odpornih na vsaj enega medicinsko uporabljenega antibiotiki. Zdravljenje bakterijemije je še posebej težko, če je bakterija odporna na več zdravil. V takih primerih so običajni antibiotiki običajno neučinkoviti in se bakterija skoraj ne more ustaviti pri razmnoževanju. Včasih so v različnih bolnišničnih okužbah poročali o bakterijah, odpornih na več zdravil. Pri bakteriemiji lahko brez zdravniškega nadzora povzročijo življenjsko nevarne okužbe različnih organov, zlasti pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Če bakterije in s tem povzročitelja okužbe ni mogoče odpraviti, se medicina ukvarja predvsem z nadzorom škode, v tem primeru je poudarek na ohranjanju vseh vitalnih telesnih funkcij. Bolnike običajno spremljajo v enoti za intenzivno nego, kjer ohranja življenje ukrepe kot oživljanje se lahko izvede hitreje.

Obeti in napovedi

Napovedi bakterijemije so odvisne od bakterijske kulture, ki je vstopila v organizem. Običajno napad kalčki se zdravijo z zdravili. Razmnoževanje patogenov se ustavi in ​​v nekaj dneh bakterije odmrejo. Ob istem času, zdravje se ponovno izboljša, dokler si bolnik po nekaj tednih popolnoma ne opomore. Nekateri bolniki trpijo zaradi nestrpnosti do zdravila. To vodi v izziv v boju z bakterijami in lahko znatno zaplete postopek celjenja. Na voljo so alternativna zdravila, ki pa so manj učinkovita kot antibiotiki v njihovih učinkovinah. Večina vrst bakterij umre tudi brez zdravljenja. Po invaziji na organizem imunski sistem postopoma vzpostavi zadostno obrambno sposobnost in ga tako moč da jih odstranimo iz krvnega obtoka. Vendar ta postopek običajno traja veliko dlje kot pri zdravstveni oskrbi. Poleg tega je telo po navadi zelo oslabljeno. Napoved se poslabša, z odpornimi kalčki. Ti ne reagirajo na droge in se še naprej neovirano množijo. Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom lahko v teh primerih trpijo zaradi hudih zapletov. V najslabšem primeru patogena ni mogoče ubiti in bolnik umre zaradi posledica.

Preprečevanje

Bakteriemijo lahko preprečimo do te mere, da preprečimo širjenje bakterij v kri. Tako se poleg razkuževanja ran na primer pravočasno zdravljenje abscesov šteje za preventivni ukrep.

Porodna oskrba

Preprečevanje je najboljši ukrep za preprečitev ponovitve bakterijemije. Bolniki naj se prepričajo, da imajo močan imunski sistem. To dosežejo z uravnoteženim prehrana, telesna aktivnost in primeren spanec. Če je imunski sistem že oslabljen, je treba biti previden pri manjših poškodbah. Bakterije ne smejo vstopiti v krvni obtok. Priporočljivo je zaščititi ustrezna območja z obliži ali rokavicami. Po bakteriemiji ni imunosti. Bolniki se lahko znova in znova okužijo. Diagnozo postavi a krvni test. Nato zdravnik odredi zdravljenje z zdravili. Običajno antibiotik se uporablja. Zapleti se lahko pojavijo, če se patogen odkaže na aktivne snovi. Nato se morajo zdravniki zateči k nekonvencionalnim pristopom. Glavni cilj je ohraniti vitalne organe. To ni vedno uspešno. V najslabšem primeru lahko bakterijemija privede do smrti. Če se simptomi poslabšajo, je priporočljivo ponovno obiskati zdravnika. Najpomembnejši vidik je preprečevanje širjenja bakterij v kri.

Kaj lahko storite sami

Nezdravljena bakteriemija lahko povzroči sepso in v najslabšem primeru septično šok s smrtnim izidom. Čeprav se slednje zgodi le redko, morajo bolniki vedno poiskati zdravniško pomoč. Zdrav imunski sistem običajno preprečuje, da bi se bakterije, ki vstopijo v krvni obtok, neovirano razmnoževale in napadale vitalne organe. Če je čezmerno koncentracija bakterij v krvi je imunski sistem običajno oslabljen. Zdrav način življenja je glavni način za krepitev imunskega sistema. Sem spada rastlinsko prehrana bogat z vitamini in vlaknin ter se vzdržati prekomernega uživanja alkohol, tobak in dodelano sladkorja. Pomembna sta tudi zadostno spanje in redna telesna aktivnost. Svetloba vzdržljivost športi, kot so plavanje, kolesarjenje ali hoja so še posebej koristni. Stalno stres lahko tudi oslabi imunski sistem in se ga je zato treba izogibati. Pri naturopatiji je zdravilna učinkovina iz rdečega cvetov (Echinacea Purpurea) se uporablja tudi za krepitev lastne obrambne sposobnosti telesa. Bolniki, ki že vedo, da je njihov imunski sistem oslabljen, bi morali tudi preventivno ukrepe. Bakterije lahko vstopijo v krvni obtok tudi z majhnimi poškodbami, ki jih prizadeti ne opazijo. Rokavice je zato treba vedno nositi med tveganimi dejavnostmi. V vsakdanjem življenju je zlasti priprava (surovega) mesa dejavnik tveganja, ki ga pogosto spregledamo. Tukaj lahko zaščitite rokavice za enkratno uporabo.