Bakteriurija (ICD-10-GM R82.7: Nenormalne mikrobiološke ugotovitve analiza urina) je izločanje bakterije v urinu.
Pomembna bakteriurija je opredeljena kot število patogenov 105 kalčki na ml urina (CFU / ml). Odkrivanje poteka s pomočjo kulture urina. Pozitivni urinski kulturi sledi resistogram, tj. Testiranje ustreznosti antibiotiki za občutljivost / odpornost (glejte spodaj "Testiranje urina na patogene").
Merila za mikrobiološko diagnozo asimptomatske bakteriurije (prisotnost bakterij v urinu) ali okužbe sečil (UTI):
- Asimptomatska bakteriurija (ABU; ASB): število patogenov> 105 CFU / ml istega patogena (in enak vzorec odpornosti) v dveh vzorcih urina brez kliničnih znakov UTI.
- Okužba sečil (UTI):
- Število patogenov> 105 CFU / ml (pridobljeno iz "čistega" urina v srednjem toku).
- Število patogenov od 103 do 104 CFU / ml je morda že klinično pomembno v prisotnosti kliničnih simptomov (simptomatski bolniki), pod pogojem, da gre za čiste kulture (tj. Samo eno vrsto bakterij) tipičnih uropatogenih bakterij
- Število patogenov 102 CFU / ml (vsaj 10 enakih kolonij); za urinsko kulturo iz suprapubičnega urina mehurja punkcija (punkcija mehurja).
Pri dojenčkih
- Za odkrivanje a okužbe sečil je potrebno: pozitivne ugotovitve v analiza urina (levkociturija in / ali bakteriurija) in v vzorcu urina, pridobljenem s katetrom oz mehurja punkcija število> 105 CFU / ml uropatogenega patogena.
V nosečnosti
- Projekcija avtor analiza urina, vključno s kulturo, je treba po možnosti izvajati ob koncu prvega trimesečja (tretje trimesečje IV nosečnost), kot terapija za asimptomatsko bakteriurijo je priporočljiva med nosečnost.
Bolniki, ki bodo pred urološkimi posegi.
- Prikazani so presejalni pregledi in zdravljenje asimptomatske bakteriurije.
Asimptomatsko bakteriurijo najpogosteje opažamo pri ženskah do 60 let, starejših in bolnikih z sladkorna bolezen mellitus.
Bakteriurija je lahko simptom številnih bolezni (glejte spodaj "Diferencialne diagnoze").
Prevalenca (pojavnost bolezni) je 1-2% za deklice predšolske starosti in 6-10% za starejše ženske. Pri nosečnicah je razširjenost asimptomatske bakteriurije med 2 in 10%. Pri moških je asimptomatska bakteriurija zelo redka. Asimptomatska bakteriurija v dolgotrajnih katetrih je do 100%. Pri prekinitveni kateterizaciji je do 50%.
Potek in napoved: Bakteriurija vedno zahteva medicinsko pojasnitev. Simptomatska bakteriurija vedno zahteva antibiotik terapija. Okužbe sečil pri moških zahtevajo tudi diferencialno razjasnitev. Asimptomatska bakteriurija pri odraslih, ki niso noseči, ne zahteva zdravljenja. To velja tudi za zdrave otroke ne glede na starost. Otroci, mlajši od 4 let, s ponavljajočimi se okužbami sečil in znanim vezikoureteralom refluks (povratni tok urina iz mehurja preko sečevodov v ledvični meh) se zdravijo tudi v primeru asimptomatske bakteriurije. Asimptomatsko bakteriurijo pri nosečnicah (glejte zgoraj) je treba vedno zdraviti, saj je v takih primerih tveganje za pielonefritis (vnetje ledvični meh) se poveča za približno 30%.
Za podrobne informacije o diagnozi in terapija pa tudi potek in napoved, glej cistitis or pielonefritis.
