Barotrauma: vzroki, simptomi in zdravljenje

Mnogi ljudje doživijo nenadno hudo bolečina v ušesih in omotica med pristankom letala, na koncu gorske vožnje z gondolo ali sredi potopa. Ti simptomi lahko kažejo na barotravmo srednje uho. To sproži spremenjeni tlak, ki ga ni mogoče kompenzirati.

Kaj je barotrauma?

Barotrauma povzročajo prevelike razlike v tlaku. Tkiva v telesu so poškodovana, ker se pritisk okolja preveč dvigne ali pade. Zračno napolnjene komore v telesu so še posebej dovzetne za to. Zato barotrauma najpogosteje prizadene uho, vendar so dovzetni tudi sinusi in pljuča. Pozitivni ali negativni tlak pa lahko povzroči poškodbe na mnogih drugih delih telesa. Natančen obseg barotraume je odvisen od ustrezne absolutne količine spremembe tlaka in hitrosti povečanja ali zmanjšanja tlaka.

Vzroki

Barotrauma je posledica hitrih sprememb zunanjega tlaka in nezmožnosti telesa, da izenači tlak. Med pristajanjem na letalih, potapljanju ali vožnji z žičnicami v gorah se večinoma pojavijo take situacije, ko se tlačni pogoji nenadoma spremenijo. To pomeni, da je pritisk okolja veliko večji ali nižji kot v določenih organih.

  • Barotrauma med potapljanjem

Potapljanje najpogosteje vodi do preveč različnih pritiskov, zaradi česar je težko izenačiti pritisk. Tlak je pri a že dvakrat voda globina deset metrov. Z že obstoječimi pogoji, kot so hladno, sinusitis or alergija, prizadeti osebi je še težje ravnovesje tlak srednje uho zaradi oteklega sluznica. Rezultat je nato boleča in neprijetna barotrauma.

  • Barotrauma med letenjem

Zračni tlak pada z naraščajočo nadmorsko višino, ko letenje, kar ima za posledico nadtlak v srednje uho. To je uravnoteženo s priključnim ušesom / nos / grlo. Tlak se med pristajanjem v približno 15 minutah dvigne na ustrezen tlak na morski gladini. Razliko tlaka lahko izenačimo tako, da držimo nos zaprta in sili zrak v ta nos. Če izenačitev tlaka ne uspe, lahko pride do barotraume.

  • Ušesni čepi in kopalna kapica

Ušesni čepi so tudi vzrok za barotravmo v zunanjem ušesnem kanalu. Ker pogosto tako tesnijo ušesni kanal, uho ne more nadomestiti pritiska. Tesno prilegajoče se kopalne kape imajo pogosto enak učinek.

  • Barotrauma pljuč

Razlog za nevarno barotravmo pljuč je pogosto v tem, da zračni tlak postane prenizek, na primer ko dihanje Naprava ne deluje pravilno ali tlak v okolici pade, kar ni mogoče kompenzirati z izdihom.

  • Barotrauma na zobu

Na zob se lahko na primer pojavi barotrauma zaradi slabe plombe.

Simptomi, pritožbe in znaki

Tisti, ki trpijo zaradi barotravme, se običajno pritožujejo nad hudimi in zbadajočimi nogi bolečina v ušesih zaradi nadtlaka ali podtlaka v telesni votlini ustreznega organa, na primer pri srednjem ušesu, pride do poškodb tkiva. Prav tako močan občutek omotica in nasilno slabost pogosto pojavijo. Slednji lahko vodi do bruhanje. Poleg tega lahko barotrauma povzroči akutno sredino okužbo ušesa. V hujših primerih so možne celo krvavitve v srednjem ušesu ali ujetje bobniča. Če je ušesna ušesa je močno prizadet, lahko zaradi močnega poči raztezanje, ki se včasih razvije v izguba sluha kot dolgoročna posledica barotraume. Tinitus lahko tudi posledica barotraume.

Diagnoza in potek

V primeru barotraume v predelu ušes oz obnosnih votlin, preglede opravlja pretežno zdravnik ORL. Sem spadajo poleg anamneze (pogovora) na primer opazovanje nazofarinksa, slušni testi, odsev ušes do ultrazvok in računalniška tomografija. Vse to lahko zagotovi informacije o resnosti bolezni. Kateri pregledi so potrebni, je odvisno od ugotovitev. V nekaterih primerih pa bo morda treba, da zdravnik najprej preuči vitalne funkcije, na primer v primeru barotraume pljuč.

Zapleti

V večini primerov barotrauma povzroči neprijetne občutke v ušesih, očeh ali celo zobeh. Pogosto se barotrauma pojavi v majhni manifestaciji, ko letenje v letalu, ko se tlak spremeni in lahko pritisne na ušesna ušesa. V tem primeru simptom znova izgine sam in nadaljnjih zapletov ne pride. Zaradi pomanjkanja izenačitve tlaka je ušesna ušesa lahko poči pri barotraumi. Posledica tega je zelo hudo bolečina in izguba sluha pri bolniku. Običajno bobniča ni več mogoče zdraviti, ker za bobnič ni posebnega zdravljenja. Vendar je sluh mogoče obnoviti z uporabo slušnega aparata. Če je nelagodje v nos, razpršila lahko uporabimo za preprečevanje otekanja. Če so pljuča poškodovana pri barotravmi, mora zdravniško zdravljenje biti takoj. Tu je lahko odvisno od vzroka simptoma nepopravljiva škoda, ki v najslabšem primeru povzroči smrt. Barotrauma za večino ljudi potapljanje pod vodo onemogoča ali ogroža življenje. Če simptom zdravimo takoj, ne bo nobenega nadaljnjega nelagodja ali zapletov.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če sumite na barotravmo, se je treba čim prej posvetovati s strokovnjakom. S pregledom ušesnega kanala lahko otorinolaringolog ugotovi, ali je prisoten porušen bobnič. Nadaljnji pregledi nato nudijo informacije o resnosti travme in možnostih zdravljenja. Ali gre za barotravmo, lahko prepoznamo po tipičnih simptomih. Na primer hude in zbadajoče bolečine v ušesih, omotica in slabost pomenijo poškodbo srednjega ušesa. V tem primeru je obisk zdravnika nujno potreben. V primeru bolezni je treba najkasneje posvetovati z ORL tinitus ali narašča izguba sluha. Barotrauma se večinoma pojavi med potapljanjem oz letenje, lahko pa ga povzročijo tudi čepki ali a plavanje pokrovček. Ekstremni športniki in ljudje, ki jih uporabljajo pomoč bi torej morali pogovor neposredno pri družinskem zdravniku, če imajo bolečine v ušesu. Če so pritožbe še posebej intenzivne ali se hitro povečajo, je priporočljiv obisk bolnišnice. V vsakem primeru se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ki ima znanje, če obstaja sum na barotravmo.

Zdravljenje in terapija

Če sumite na barotravmo, se je treba čim prej posvetovati s strokovnjakom. Na primer v primeru ušesa lahko zdravnik prepozna, ali je prišlo do rupture bobniča zaradi pomanjkanja izenačitve tlaka. V nasprotnem primeru proti bolečinam in dekongestivi se uporabljajo za barotravmo. Če je bobnič poškodovan, lahko zmanjšano sluh, ki je lahko prišlo zaradi tega, dobro nadomesti s slušnim aparatom. Če obstaja barotrauma sinusov, dekongestiv sprej za nos lahko olajša. Barotrauma v pljučih zahteva takojšnjo intenzivno nego, ker je življenjsko nevarna. Najprej je treba po potrebi zagotoviti telesne vitalne procese, preden bo zdravnik lahko odpravil nadaljnjo škodo zaradi pritiska. Nekatere poškodbe zaradi barotraume lahko celo zahtevajo kirurški poseg.

Obeti in napovedi

Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem ima bolnik z barotravmo dobro prognozo. Možnosti za ozdravitev se zmanjšajo, ko se pozneje začne zdravljenje in ko so simptomi hujši. V hudih primerih tinitus ali pride do izgube sluha. Blaga barotrauma ne zahteva zdravstvene oskrbe. Pacient lahko dovolj skrbi zase in se mora izogibati sprožilni situaciji. V prihodnosti naj sproži spremembe okoliščin, tako da se zmanjša tlak, ki sproži višinske razlike. Zmerno resnost barotravme zdravimo z zdravili z dobrim uspehom zdravljenja. Zdravila proti bolečinam in ušesne kapljice dajejo olajšanje in nato zdravljenje v nekaj dneh ali tednih. Če je barotrauma huda, lahko bobnič poči. Večja kot je solza, šibkejši sluh pozneje. Če bolnik trpi zaradi že obstoječih slušnih stanj ali če sluh ostane slab po tem, ko se barotrauma umiri, bo potreboval slušni aparat. Napoved se poslabša takoj, ko se pljuč Da ne bi povzročil trajne škode na pljuč dejavnost, je treba takoj opraviti intenzivno zdravljenje. Dobre napovedne možnosti se zmanjšajo tudi, če je že prišlo do rupture timpanične membrane. Zato se mora bolnik po prvem doživljanju barotraume izogibati ponovitvi.

Preprečevanje

Pri potapljanju lahko barotravmo preprečimo z izključitvijo vnetne okužbe pred vsemi potopi. Tudi neškodljivo hladno ima lahko resne posledice pod vodo. Potapljači ne smejo jemati dekongestivov, če že obstajajo hladno or rinitisna primer, da omogočite potop. Med potopom lahko zdravilo izgubi učinek in vodi do težav. Če postane bolečina v ušesu opazna, se v nobenem primeru ne potapljajte globlje. V primeru večkratnih poskusov izenačitve tlaka je pomembno, da potop ustavite. Koristno je piti veliko tekočine pred in med vzponom na velike višine z ustreznimi razlikami v tlaku. Nosne sluznice naj bodo vlažne z a sprej za nos da bi se izognili barotraumi.

Kaj lahko storite sami

Barotravmo mora vedno najprej diagnosticirati in zdraviti zdravnik. Nelagodje lahko nekateri olajšajo domača sredstva in ukrepe. Kot Prva pomoč merjenje, počitek in hlajenje. Obloge z ledom ali zamrznjena zelenjava lajšajo bolečine in zmanjšujejo otekanje v notranjem ušesu. Po drugi strani pa se je treba izogibati nadaljnjemu razbremenitvi tlaka, saj lahko poškodba še poslabša. Bolj smiselno je počitek v postelji in izogibanje glasnim zvokom. Zdravilna zelišča, kot so arnika ali protivnetno grofica se lahko uporablja za spremljanje zdravljenja. Naravna zdravila se lahko uporabljajo po posvetovanju z zdravnikom bodisi kot zdravilni pripravek bodisi v obliki domačih pripravkov čaji, tinkture in mazila. Vendar omenjenih zdravil nikoli ne smemo nanašati neposredno na uho ali ušesni kanal, saj lahko to povzroči vnetje. Če simptomi kljub vsem vztrajajo ukrepe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto je barotrauma posledica solze, ki jo je treba zdraviti kirurško. Po operativnem posegu se je treba potapljanju začasno izogniti. Odgovorni zdravnik lahko da nadaljnje nasvete in ukrepe za hitro okrevanje.