Karcinom bazalnih celicali na kratko karcinom bazalnih celic je polmaligni koža rak ki je skoraj vedno lokaliziran in ni nagnjen k metastazam. Če pa se ne zdravi, karcinom bazalnih celic lahko poškoduje okoliško tkivo, kosti ali hrustanec z nadaljevanjem rastejo.
Kaj je karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic)?
Maligni melanoma ali črna koža rak je zelo maligni tumor pigmentnih celic (melanocitov). Karcinom bazalnih celic razvije se iz bazalnih celic povrhnjice in ima lahko različne oblike videza. Tipična značilnost karcinoma bazalnih celic je koža-barvna sprememba. Pigmentirani bazalnocelični karcinom pa je manj pogost. Kožni tumor se običajno pojavi kot vozlišče, lahko pa je tudi v obliki poloble, v obliki kraterja z dvignjenim robom oz rastejo podoben brazgotini. Bazalnocelični karcinomi se običajno razvijejo na območjih, izpostavljenih soncu, kot je Glava, obraz, vratu in dekolteja. Bazocelični karcinomi so na trupu in okončinah izjemno redki. Svetlopolti ljudje imajo večje tveganje za razvoj karcinoma bazalnih celic. Medtem ko se je v zadnjih desetletjih karcinom bazalnih celic pogosto prvič pojavil pri ljudeh, starejših od 60 let, vse več mlajših ljudi razvija to obliko kože rak.
Vzroki
Glavni vzrok karcinoma bazalnih celic je sprememba vedenja v prostem času. To vključuje redne obiske solarijev in počitniške izlete v države z močno sončno svetlobo. Prekomerno sončenje spodbuja nastanek opeklin in posledično kožnih tumorjev. V Nemčiji bo približno 0.1 odstotka prebivalstva v življenju razvilo bazalnocelični karcinom. V primeru intenzivnega izpostavljanja soncu UV žarki poškodujejo DNA kožnih celic in lahko nastane karcinom bazalnih celic. Posredni učinek prekomerne izpostavljenosti soncu je oslabitev imunski sistem, kar pa lahko spodbuja razvoj kožnih tumorjev. Vendar pa je določena genetska nagnjenost in nekatere kožne bolezni, kot so luskavica, fotosenzibilnost, nagnjenost k soncu alergijaitd. lahko štejemo tudi za možne vzroke za nastanek bazoceličnega karcinoma.
Simptomi, pritožbe in znaki
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in strukturo kože s črno barvo kožni rak. Kliknite za povečavo. V večini primerov se karcinom bazalnih celic razvije na mestu, ki je že obstajalo poškodbe kože. V tem primeru so še posebej značilne tako imenovane poškodbe na soncu. Prizadeti predel kože, ki je bil navadno že leta preveč izpostavljen soncu in je prav tako utrpel opekline, dobi rožnato do svetlo rdečo obarvanost. To je predhodna faza karcinoma bazalnih celic, ki ga je še vedno mogoče dobro zdraviti pod dermatološkim nadzorom. Regeneracija je možna v zelo redkih primerih, toda nastanek bazoceličnega karcinoma je mogoče odložiti ali preprečiti. Če se karcinom bazalnih celic razvije iz obstoječega poškodbe kože, to prizadeto osebo običajno ne opazi, lahko pa jo zdravnik odkrije le s posebno svetilko. Za končno diagnozo je potrebno odstraniti vzorec tkiva. Bazocelični karcinom sam po sebi ne povzroča neposrednega nelagodja, kot je bolečina or vnetje. V nekaterih primerih lahko opazimo luskasto skorjo na njeni površini. Če je obstoječi karcinom bazalnih celic še naprej izpostavljen soncu, lahko postane bolj rdeč in razvije rahlo krvavo površino, kakršno vidimo na piku komarja, ki je zdravilna. Znaki tvorbe bazoceličnega karcinoma so lahko v bistvu kakršne koli opazne spremembe na koži na enem ali več področjih. Da bi preprečili večjo škodo, so priporočljivi redni pregledi pri dermatologu.
Diagnoza in potek
Karcinomi bazalnih celic rastejo zelo počasi, običajno v določenih letih. Oblikujejo se površno kožne lezije kot so majhni vozlički, ki jih sprva skorajda ne opazimo. Če se karcinom bazalnih celic ne zdravi, še naprej nenehno raste. The vozlišče v sredini lahko zraste navznoter, viden pa je le dvignjen rob, ki je sam sestavljen iz hrupnih majhnih vozličkov, ki se zdijo nanizani na vrvico biserov. The razjedapodoben bazalnim karcinomom pa je videti kot majhna kožna lezija, ki se noče zaceliti in je lahko prekrita s krastami. Ob natančnejšem pregledu lahko ugotovimo, da imajo vse oblike karcinoma bazalnih celic kri plovila ki hranijo kožni tumor. Manj pogost pigmentiran bazocelični karcinom ima rdečkasto rjavo barvo, ki je včasih videti zelo temna. V tem primeru je bistveno, da ga ločimo od nevarne črne kožni rak, ki je pogosto videti kot temen mol. Bazaliomi običajno niso občutljivi nanje bolečina. Dokončna diagnoza karcinoma bazalnih celic je postavljena po mikroskopsko-histološkem pregledu. Za določitev širjenja kožnega tumorja bolno površino kože in okolico obdelamo s posebno kremo. Nato lahko za vizualizacijo tumorskih celic uporabimo posebno svetilko.
Zapleti
Ker je karcinom bazalnih celic rak, se pri tem pojavijo različni zapleti tumorja. V večini primerov je diagnoza razmeroma pozna, ker bazocelični karcinom nastaja več let in je od zunaj komaj viden. V primeru močnega širjenja pa se lahko na koži pojavijo grudice, ki so redko prekrite s krastami. V večini primerov lahko karcinom razmeroma dobro ločimo od mola. Če se črne pike pojavijo na neugodnem mestu, se lahko pojavijo tudi psihološke težave zaradi vidnih omejitev. Bazalnocelični karcinom se običajno zdravi z odstranitvijo. Odstranjevanje tkiva običajno poteka brez zapletov, čeprav se odstrani tudi zdravo tkivo okoli tumorja. Na težko dostopnih območjih se lahko uporabljajo druge metode odstranjevanja tumorjev. V večini primerov novega nastajanja karcinoma bazalnih celic ni mogoče preprečiti, zato bo bolnik morda moral opraviti še en kirurški postopek, da ga odstrani. Ker je tumor le lokalni, nobeno drugo tkivo ni poškodovano, zato nadaljnjih zapletov ni. Bazalnoceličnega karcinoma ne pričakuje pričakovane življenjske dobe.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če se karcinom bazalnih celic ne zdravi, lahko ta pritožba vodi do smrti bolnika v najslabšem primeru. Zaradi tega mora vse nejasnosti na koži ali opaznih predelih kože vedno pregledati dermatolog. To lahko prepreči zaplete pozneje v življenju. Praviloma mora bolnik obiskati zdravnika, če obstajajo določene nepravilnosti na koži. Pigmentne lise se lahko spremenijo v barvi, obliki ali velikosti. Če je prisotna vsaj ena od teh sprememb, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. Če odkrijemo karcinom bazalnih celic, je bolezen običajno pozitivna in pričakovana življenjska doba prizadete osebe se ne zmanjša. Prizadeta oseba je odvisna od uporabe zaščite pred soncem, da se izogne nadaljnjim pritožbam. V primeru karcinoma bazalnih celic ali drugih sprememb na koži se je treba vedno posvetovati z dermatologom. V akutnih nujnih primerih lahko bolnišnico obiščete tudi neposredno. Običajno se lahko opravijo tudi različni preventivni pregledi, da bi se izognili kožni rak.
Zdravljenje in terapija
Na voljo so različne možnosti za zdravljenje karcinoma bazalnih celic, odvisno od velikosti in širjenja karcinoma. V večini primerov se karcinom bazalnih celic kirurško odstrani pod lokalna anestezija. To vključuje tudi odstranjevanje nekaj milimetrov zdravega tkiva okoli tumorja, da se zagotovi odstranitev vseh podaljškov karcinoma bazalnih celic. Če je karcinom bazalnih celic na neugodnem mestu, ga lahko zdravimo tudi z obsevanjem. Krioterapija (zaledenitev s tekočino dušik) Ali fototerapija (zdravljenje tumorja s svetlobno občutljivimi snovmi) obljubljajo tudi dober terapevtski uspeh. Možnosti ozdravitve bazoceličnega karcinoma so zelo dobre, pri kirurškem odstranjevanju pa se zgodi najmanj ponovitev (novotvorb).
Obeti in napovedi
Če diagnozo bazalnih celic diagnosticiramo in zdravimo zgodaj, ima bolnik dobre možnosti za okrevanje. Zdravnik odstrani kožne lezije v kirurškem posegu ali obsevanju terapija. Zdravljenje poteka rutinsko in se zaključi v nekaj urah. Po naslednjem celjenje ran, bolnik običajno velja za ozdravljenega. Brez odstranitve karcinoma bazalnih celic se lahko neovirano širi v organizmu. Pri tem poškoduje obdajajoče zdravo tkivo in v najslabšem primeru lahko nastane metastaze. Ljudje starejše starosti pogosteje trpijo za karcinomom bazalnih celic kot mlajši. Kljub temu se število obolelih v mladi ali srednji odrasli dobi znatno poveča. Napoved se izboljša, če prizadeta oseba vzame dovolj ukrepe da se zaščiti pred neposredno sončno svetlobo. Starejši kot je bolnik in dlje mu izpostavlja kožo UV sevanje, slabši so možnosti za zdravljenje. Tudi če se bazocelični karcinom v enem postopku popolnoma odstrani, lahko na koži kadar koli nastanejo novi karcinomi. Če želite izboljšati možnosti za ozdravitev, je treba čim prej zdraviti, če se oblikujejo novi karcinomi bazalnih celic. S tem se tudi zmanjša tveganje za zaplete in okužbe ran. Poleg tega je ob rednem sodelovanju pri presejalnih pregledih kožnega raka videz kožne spremembe je mogoče zaznati zelo zgodaj.
Preprečevanje
Predvsem lahki ljudje se morajo izogibati pretiranemu izpostavljanju soncu in obiskom solarijev kot preventivni ukrep proti karcinomu bazalnih celic. Zaščitne kreme z visokim zaščitnim faktorjem zagotavljajo nekaj zaščite pred škodljivimi UV žarki, ko so na prostem. V družinah, kjer se karcinom bazalnih celic pojavlja pogosteje, se morajo vsi družinski člani redno pregledovati zaradi sumljivo spremenjenih predelov kože ali pa se poslužiti pregleda pri dermatologu, katerega stroške v celoti krije zdravje zavarovanje vsaki dve leti za bolnike, starejše od 35 let.
Porodna oskrba
Po kirurškem odstranjevanju karcinoma bazalnih celic mora biti operirano območje kože nekaj dni suho in čisto. Na splošno je prizadeto območje zaščiteno s povojem, ki ga mora zamenjati le zdravnik. Šivi se odstranijo en do dva tedna po operaciji, če celjenje ran je zadovoljiv. Če je hudo bolečina pojavi v fazi celjenja, lahko lečeči zdravnik predpiše analgetik. kajenje zamude celjenje ran in se mu je treba izogibati v začetnem obdobju po operaciji. Lahka športna aktivnost je možna takoj, ko se rana dobro zaceli; tekmovalni šport in druge težke fizične napore je pogosto mogoče nadaljevati šele po približno treh mesecih v primeru večjih kirurških posegov rane. V prvih treh do šestih mesecih po operaciji operirano območje ne sme biti izpostavljeno neposredni sončni svetlobi, saj to lahko vodi do opaznega motnje pigmenta. Nato je treba zagotoviti tudi ustrezno zaščito pred soncem. Če ima bolnik nagnjenost k razvoju bazalnoceličnih karcinomov, je treba vsa sončna področja telesa, izpostavljena soncu, dobro zaščititi pred sončnimi žarki z visoko zaščitni faktor. Redni samopregledi kože so zelo pomembni za odkrivanje ponovitve ali novih kožnih tumorjev v zgodnji fazi. Poleg tega je treba enkrat ali dvakrat letno opraviti nadaljnje preglede pri lečečem dermatologu.
Kaj lahko storite sami
Bazocelični karcinom je bolezen, pri kateri prizadetu obstaja nekaj možnosti samopomoči. Najprej to velja za čas po operaciji. Ker je treba karcinom bazalnih celic odstraniti na čim večjem območju, torej v zdravem tkivu, se po operaciji poudarek premakne na regeneracijo prizadetega območja. Tu lahko bolnik aktivno prispeva tako, da zelo previdno upošteva zdravnikova pravila ravnanja, da se želja hitro pozdravi in brez zapletov, kot je vnetje pojavijo. Če se okoli bolezni pojavijo psihološke težave z bel kožni rak, je priporočljivo poiskati skupino za samopomoč ali se posvetovati s psihologom. Samopomoč v vsakdanjem življenju pomeni tudi izogibanje pojavu novega karcinoma bazalnih celic. Pomembna je dosledna zaščita pred soncem (na primer zaščita lasišča in obraza s klobukom), glede katere lečeči dermatolog daje celovite nasvete. Sem spada tudi to, da se bolnik natančno obvesti o pojavu bazoceličnega karcinoma (in tudi malignega melanoma), redno pregleduje svoje telo glede sprememb na imunski sistem in izpolnjuje redne preglede pred in po oskrbi pri svojem zdravniku. Poleg preventivnega ukrepe, lahko pacienti naredijo tudi številne stvari, ki jim pomagajo počivati po operaciji in nadaljnjem zdravljenju. Tisti, ki želijo narediti dobre stvari zase, so pozorni na zdravega prehrana, dovolj pitja, dovolj spanja in sprostitev s pomočjo metod, kot so joga.
