Benigna hiperplazija prostate: vzroki, simptomi in zdravljenje

Benigna hiperplazija prostate v dejanskem smislu še ni problem, če moški prizadeti nimajo težav z uriniranjem. Šele ko prostatezaradi benigne proliferacije celic predstavlja preveliko drenažno odpornost za urin mehurja in posledično obstajajo težave z uriniranjem, lahko pritisk na sečni mehur postane resničen vir trpljenja za bolnike.

Kaj je benigna hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate se nanaša na benigno širitev EU prostate žleza kot posledica širjenja celic pri moških, ki je razširjena in prizadene predvsem starejše moške. Statistično lahko rečemo, da je s starostjo verjetnost prostate povečuje se tudi širitev. V skupini moških, starih 65 let in več, ima 65 odstotkov povečano prostato, pri moških, starih 90 let in več, pa ta številka znaša kar 90 odstotkov. Največja težava z obstoječim benigna hiperplazija prostate je običajno tako imenovana motnja motenj, težava z uriniranjem, ki lahko celo vodi do zastajanje urina, popolna nezmožnost praznjenja mehurja, v primeru močno povečane prostate.

Vzroki

Danes še vedno ni jasno razumljeno, kaj natančno povzroča benigno hiperplazijo prostate, vendar obstajajo dokazi, ki kažejo na starostne spremembe moškega hormona ravnovesje so vzročno odgovorni za povečanje celic. Razpravlja se o premiku razmerja med moškimi in ženskami hormoni z naraščajočo starostjo. Zaradi zmanjšanja testosteron ravni in stalna raven estrogena, se z leti razvije presežek estrogena, kar bi lahko vodi do upočasnitve naravne smrti celic prostate. Razširjanje žleznega tkiva lahko povzroči povečano koncentracija steroidnega hormona dihidrotestosteron (DHT), ki se sintetizira iz testosteron s pomočjo določenega encima, 5-alfa-reduktaze. Razen DHT pa lahko številne druge rastne dejavnike obravnavamo kot vzroke benigne hiperplazije prostate.

Simptomi, pritožbe in znaki

Benigna hiperplazija prostate sama po sebi ne povzroča simptomov. Ti izhajajo izključno iz procesov izpodrivanja zaradi povečanja prostate. Obseg zdravljenja obstoječih simptomov je odvisen od trenutne stopnje bolezni. V prvi fazi je pogosto potreba po uriniranju ponoči in težko uriniranje. Med uriniranjem se pojavijo vozne motnje in razdražljivi simptomi. Sečni tok je oslabljen. Traja dlje mehurja da se spet izprazni. Razdražljivi simptomi se kažejo z bolečina med uriniranjem in pogosto potreba po uriniranju. Vendar na tej stopnji v mehurju ne ostane ostankov urina. Čeprav to še ni bolezen, je kakovost življenja pogosto omejena. V II. Stopnji že nastane ostanki urina z več kot 50 mililitri urina. Uriniranje se začne pozno in je nenehno prekinjeno. V tretji fazi se mehur prelije. Kamni v mehurju lahko celo povzročijo zastajanje urina, kar vodi v kongestivne ledvice bolezen. Zadrževanje urina je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Če se podaljša, ledvice odpovejo. V območju izstopa iz mehurja se žile preobremenijo. Lahko se počijo in povzročijo makrohematurijo (kri v urinu). Okužbe sečil so še bolj naklonjene. V primeru dolgotrajne motene funkcije sečil se lahko pojavijo t.i. bar mehur se razvije zaradi krepitve mišic mehurja. Ker mehur ni več popolnoma krčljiv, urinska inkontinenca nato se razvije.

Diagnoza in potek

Za diagnozo benigne hiperplazije prostate digitalno pregled prostate je najprej označena. "Digital" v tem kontekstu pomeni latinsko besedo "digitus", kar pomeni "prst. " Palpacija prostate se opravi iz rektum uporabi prst. Temu pogosto sledi znak ultrazvok pregled, pri čemer se ultrazvočni aparat približa tudi prostati preko rektum. Sečil in zožitev le-teh sta še posebej zanimiva za benigno hiperplazijo prostate, ker je presežek preostalega urina v mehurju lahko vzrok okužb sečnega mehurja in tudi ledvic. Uroflowmetrija, metoda, pri kateri bolnik urinira v poseben lijak z merilno napravo, se lahko uporabi za merjenje odtoka urina v enoti časa med uriniranjem. Če je vrednost prenizka, to kaže na oviranje pretoka urina, saj povečana prostata na eni strani zoži sečni mehur in na drugi strani poveča odpornost proti odtoku. Če obstajajo dokazi o povečani prostati, se tumorski marker se določi s pomočjo kri test, poleg več drugih markerjev, da se izključi maligna sprememba v prostati. Če pa je ta povišana, je treba iz prostate vzeti vzorec tkiva, ki ga je podobno na splošno precej enostavno dobiti ultrazvok pregled organa. Če je povečanje celic v naravi benigno, se lahko pozneje še vedno pokaže operacija, če se organ ne odzove na zdravilo terapija ali če prostata masa lahko povzroči zastajanje urina.

Zapleti

Benigna hiperplazija prostate lahko vključuje več zapletov. Povečana prostata vedno pusti nekaj ostankov urina v mehurju in sečnica. To ustvarja veliko tveganje za vnetje in okužbe sečil. V najslabšem primeru patogeni se lahko razširi v krvni obtok in napade celo telo. Urosepsa se zgodi, kar v več kot 50 odstotkih povzroči smrt, če se ne zdravi. Spodbuja tudi nastajanje sečnih kamnov. To povzroči, da se urin varnostno kopira v ledvice, ki se lahko posledično tudi vname. To lahko vodi do ledvice okvara (ledvična insuficienca), ki močno poslabša kakovost življenja. Ledvica ne more več opravljati svojih funkcij in sečne snovi se ne izločajo več. To lahko privede do zastrupitve kri (uremija), kar lahko povzroči a koma in končno smrt. Tekočina in sol ravnovesje je tudi zmedeno. Edem se razvije in prizadeta oseba trpi zaradi visok krvni tlak (hipertenzija). Poleg tega hormoni proizvedene v ledvicah manjkajo, telo trpi zaradi motenj tvorbe krvi in ​​s tem anemija. Benigna hiperplazija prostate lahko povzroči tudi a barpodoben zgoščevanju (hipertrofija) stene sečnega mehurja, a bar rezultat je mehur. To spet povečuje tveganje za okužbe sečil in zadrževanje urina s kasnejšo odpovedjo ledvic.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Benigna hiperplazija prostate je, kot že ime "benigna" kaže, v bistvu benigna bolezen, ki pa bi morala v primeru suma obiskati zdravnika, da bi izključili rakave tumorje prostate. Po tem obiski zdravnika sprva pogosto niso potrebni, saj hiperplazija običajno napreduje zelo počasi in tipični simptomi, kot je oteženo praznjenje mehurja zaradi zožitve sečnega toka, postanejo še bolj očitni. Tudi po potrjeni začetni diagnozi je povsem mogoče pustiti daljše časovno obdobje do naslednjega obiska zdravnika ali morebitne operacije, če so simptomi še vedno v razumnem obsegu in je kakovost življenja prizadete osebe ni opazno omejeno. Vendar je treba obisk zdravnika načrtovati, če pride do pomembnih omejitev pri uriniranju. Če je benigna hiperplazija prostate v tej fazi, je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju, da se izognemo tveganju, da ostanek urina, ki ostane v sistemu sečil, spodbuja okužbe z bakterije. V primeru novih ali hudih simptomov se je treba posvetovati tudi z družinskim zdravnikom ali lečečim urologom. Takšni znaki vključujejo bolečina or gori pri uriniranju kri v urinu in občutek pritiska oz bolečine v trebuhu ali nazaj in kombinacija z povišana telesna temperatura in splošen občutek bolezni je treba jemati še posebej resno. Poleg tega je obisk zdravnika priporočljiv, če bolnik z benigno hiperplazijo prostate trpi zaradi impotence.

Zdravljenje in terapija

Z medicinskega vidika zgolj povečana prostata še ni razlog za to terapija. Terapevtske so le, kadar se zaradi povečave pojavijo motnje motenj, ki pacientu omejijo kakovost življenja ukrepe označeno. Sprva lahko poskusimo izboljšati simptome s pomočjo zeliščnih pripravkov. Izdelki z videl je palmetto or buče ekstrakt, pa tudi cvetni prah rži in bor or smreka izvlečki Če je razširitev že preveč napredovala, lahko uporabimo tako imenovane zaviralce receptorjev alfa. Te droge povzroči sprostitev prostate, kar zmanjša odpornost proti odtoku in olajša pretok urina. Po eni strani v mehurju ostane manj ostankov urina, kar zmanjša dejavnik tveganja za okužbe, po drugi strani pa izboljšana količina urina povzroči tudi zmanjšanje pogostosti uriniranja. Poleg tega so na voljo zaviralci 5-alfa-reduktaze. Ti so sposobni skrčiti organ do 30 odstotkov. Vendar začasno erektilna disfunkcija med jemanjem zdravila pričakovati. Seveda obstaja tudi možnost kirurškega posega s skalpelom ali celo s sodobno lasersko operacijo, kar je neizogibno, če grozi zadrževanje urina, ne samo zaradi nevarnosti odpovedi ledvic.

Obeti in napovedi

Obeti za zdravljenje benigne hiperplazije prostate temeljijo na resnosti bolezni. Pri mnogih bolnikih ne več zdravje pritožbe opazimo v vsakdanjem življenju, zato ni potrebe po zdravljenju ali poslabšanju življenjskega sloga. Če se prostata še naprej povečuje, pride do motenj v spolnosti in uriniranju. Bolnikom običajno pomagajo z naravnimi pomoč v tej fazi bolezni. Lahko se uporablja tudi zdravljenje z zdravili. Vendar so se naravna zdravila doslej izkazala za učinkovitejša. Imajo dober učinek in so brez stranskih učinkov. Benigna hiperplazija prostate ne ozdravi kljub terapija. Lajšanje sekundarnih simptomov je doseženo v precejšnji meri in je pogosto zadostno. V hujših primerih rasti prostate ni več mogoče ustaviti. Kirurški poseg je potreben, da preprečimo nadaljnje poškodbe organizma ali ogrožamo zdravje. Skozi to pride do zmanjšanja simptomov. Starejši moški najpogosteje prizadenejo bolezen. Verjetnost, da zbolijo za drugimi boleznimi, je pri ljudeh, starejših od 60 let, zelo velika. Kljub operaciji to poslabša možnosti za odpravo simptomov in poveča tveganje za morebitne zaplete.

Preprečevanje

Da bi preprečili benigno hiperplazijo prostate, ker natančni vzroki še niso znani, lahko dajemo le splošne nasvete za zdrav način življenja. Zdrava prehrana, Nizka alkohol poraba in izogibanje tobak izdelki so enako pomembni kot zadostna vadba. Od 50. leta dalje se priporoča letni pregled prostate. Čeprav benigne hiperplazije prostate ni mogoče preprečiti, je mogoče v zgodnji fazi zaznati maligne spremembe v organu.

Kaj lahko storite sami

Če se prostata še ni močno povečala in so simptomi le blagi, so na trgu na voljo naravne snovi, ki podpirajo delovanje prostate. Vendar pa pozitiven učinek buče semen in Co na prostati do zdaj ni dokazano. Edina izjema je lahko sušena videl je palmetto sadje, ki se jemlje v obliki kapsul. Pomembno za zdrave delovanje prostate je dovolj visoka testosteron ravni. V ta namen uravnoteženo prehrana bogat z aminokisline (vsebuje ga tuna, skuta, jajca, ovsena kaša in oreški) in dovolj spanja je dovolj. Znanstvene študije so tudi potrdile, da pogoste ejakulacije izboljšajo delovanje prostate. Dovolj gibanja in normalna telesna teža prispevata tudi k zdravi prostati. Po operaciji prostate začinjena hrana, karbonizacija, cigarete in alkohol se jim je treba izogibati, saj zaradi tega urin postane bolj "kisel" in tako lahko pri pretoku skozi rano odloži celjenje. Vzdrževanje od alkohol izboljša intenzivnost urinskega toka, tako da je na splošno mogoče domnevati negativni učinek velikega uživanja alkohola na prostato.