Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, znani tudi kot zaviralci receptorjev beta ali antagonisti adrenergičnih receptorjev beta, so skupina droge ki zavirajo delovanje kateholamini epinefrin in noradrenalina v telesu.
Kaj so zaviralci beta?
V arterijski hipertenzija, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so pogosto predpisani na primer v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi diuretiki. Ti dve oddajni snovi, znani tudi kot „stres hormoni, "Se vežejo na ß-receptorje različnih organov v telesu in sprožijo procese, ki so včasih fiziološko pomembni in včasih patološki. Beta-blokatorji imajo podobne kemične strukturne sestavine kot epinefrin in noradrenalina, ki jim omogoča, da svoje receptorje zasedejo kot konkurenčni antagonisti, ne da bi sprožili ustrezne učinke. Na splošno jih lahko razdelimo na ß1-selektivne in neselektivne zaviralce beta. Za prve je značilna večja srčna selektivnost, ker Gostota podtipa receptorja ß1 je še posebej visok pri srce. To je v večini indikacij želena lastnost; primeri učinkovin so atenolol, bisoprolol, metoprololin ne-bivolol. Neselektivni zaviralci beta, kot so propranolol, timololin sotalol so se izkazali za učinkovite pri drugih indikacijah.
Medicinski učinki in uporaba
Najpogostejša medicinska uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta se nanaša na kardiovaskularni sistem. Z zaviranjem ß-receptorjev beta-zaviralci zmanjšajo kontraktilnost in razdražljivost srce kot tudi hitrost utripanja, kar ima za posledico padec kri pritisk. V arterijski hipertenzija, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so pogosto predpisani na primer v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi diuretiki. V nasprotju s skupinami drog ACE inhibitorji, diuretiki in AT1 antagonisti, ß1-selektivni zaviralci beta, kot so metoprolol se lahko uporablja tudi v nosečnost. Beta-blokatorji so predpisani tudi za koronarne arterije bolezen, srce odpovedi, aritmije in profilaksa miokardnega infarkta. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta tudi zmanjšajo nastajanje vodne humorja v očesu z zmanjšanjem izločanja vodne tekočine in jih je zato mogoče uporabiti tudi za zdravljenje glavkom (timolol). Metoprolol in propranolol se uporabljajo tudi kot sredstva prve linije za migrena profilaksa. Druge indikacije vključujejo hipertiroidizem, tremorin feohromocitomom, tumor kateholamina, ki proizvaja nadledvična žleza.
Interakcije
Večina zaviralcev beta interakcije vključujejo njihove antihipertenzivne učinke in njihovo potenciranje s strani drugih učinkovin. Če zaviralci acetilholinesteraze, kot npr rivastigmin, donepezilin galantamin (sredstva za zdravljenje Alzheimerjeva demenca) se jemljejo med zaviralci beta terapija, bradikardija (spuščeno srčni utrip) in bronhokonstrikcija s težko sapo sta lahko posledica vzajemnega okrepitve učinkov. Sočasno zdravljenje z drugimi antihipertenzivi droge in antiaritmiki amiodaron in dronedaron lahko povzroči tudi večji padec kri pritisk in bradikardija. Če se sočasnemu zdravljenju z zgoraj navedenimi zdravili ni mogoče izogniti, srčni utrip in kri tlak je treba spremljati in po potrebi prilagoditi odmerke. Diabetiki, zdravljeni z insulina or sulfonilsečnine kot glibenklamid se lahko poveča hipoglikemija. Poleg tega opozorilni simptomi hipoglikemija, kot so vznemirjenje, glavobol, tremorin tahikardija, so prikriti. Zlasti neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko delno odpravijo bronhodilatacijski učinek teofilin in njegovih derivatov, kar povzroči dihalno stisko.
Tveganja in neželeni učinki
Zaviralce adrenergičnih receptorjev beta je treba na splošno dozirati postopoma, tako da se izognejo neželenim učinkom. To pomeni, da se majhni odmerki jemljejo na začetku terapija in odmerek se počasi povečuje; Prav tako se je treba izogibati nenadni prekinitvi zdravljenja. Možni neželeni učinki se pojavijo predvsem na začetku zdravljenja z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in vključujejo čezmerno zmanjšanje krvni tlak, omotica, utrujenost, živčnost, motnje spanja, bradikardija, znojenje, prebavne težave, mišična oslabelost, edem in impotenca. Zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta se ne sme uporabljati pri hudih perifernih boleznih motnje krvnega obtoka, hudo astma, Nizka krvni tlakin bradikardija; poseben spremljanje je potrebno v sladkorna bolezen mellitus in ledvična insuficienca. Po natančni oceni tveganja in koristi lahko zaviralce adrenergičnih receptorjev beta uporabimo nosečnost, vendar ga je treba ukiniti 72 ur pred terminom, da se izognemo bradikardiji pri novorojenčku. Športniki naj upoštevajo, da so zaviralci beta doping navedite razrede snovi, prepovedane za nekatere športe.
