Izdelki
Beta2-simpatikomimetiki so običajno na voljo v prodaji kot vdihavanje pripravki (praški, Rešitve), ki se daje z inhalatorjem, na primerOdmerek inhalator, diskus, Respimat, Breezhaler ali Ellipta. Malo jih je droge na trgu, ki se lahko da peroralno.
Struktura in lastnosti
Beta2-simpatikomimetiki so strukturno povezani z naravnimi ligandi epinefrin in noradrenalina. Obstajajo lahko kot racemati ali kot čisti enantiomeri.
učinki
Beta2-simpatikomimetiki (ATC R03AC) imajo simpatikomimetične, bronhodilatatorne in v nekaterih primerih protivnetne lastnosti. Učinki trajajo od približno 3 do več kot 24 ur, odvisno od aktivne sestavine. Učinki so posledica selektivne vezave na adrenergične receptorje beta2. To stimulira adenilil ciklaze in poveča tvorbo cikličnih adenozin monofosfat (cAMP). cAMP sprosti gladke mišične celice v dihalnih poteh in posreduje bronhodilatacijo.
Indikacije
Za zdravljenje obstruktivne bolezni dihalnih poti:
- Bronhialna astma
- Akutni bronhospazem
- Kronični bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
Druge indikacije:
- Hiperkalemija (promocija absorpcija of kalij v celice).
- Zaviranje dela
Odmerek
Glede na strokovne informacije. Odvisno od trajanja delovanja se droge se vdihujejo od enkrat do štirikrat na dan. V astma, z izjemo blagih simptomov, kombinacija z inhalacijski glukokortikoidi ali je potrebno protivnetno zdravljenje.
Zloraba
Beta2-simpatomimetike lahko zlorabljamo kot doping športna sredstva zaradi njihovih bronhodilatatorjev in anaboličnih lastnosti. Prekomerna uporaba pacientov-simpatomimetikov pri bolnikih je lahko tudi zloraba. Še posebej pri astmatikih brez protivnetne terapije.
Agenti
SABA (beta-agonisti s kratkim delovanjem, trajanje delovanja med 3 in 6 urami):
- fenoterol (Berodual N, brez recepta: Berotec N).
- salbutamol (Ventolin, generično).
- Terbutalin (Bricanyl)
LABA (dolgo delujoči beta agonisti, trajanje delovanja 12 ur):
- Formoterol (Foradil, Oksis).
- salmeterol (serevent)
ULABA (ultra dolgo delujoči beta-agonisti, trajanje delovanja nad 24 ur):
- Indakaterola (Onbrez Breezhaler).
- Olodaterol (Striverdi Respimat)
- Vilanterol (npr. Relvar Ellipta + flutikazon furoat).
Druge učinkovine: Heksoprenalin (Gynipral) je v mnogih državah odobren kot zaviralec dela. Naslednja sredstva v mnogih državah niso na voljo na trgu:
- Bambuterol
- Klenbuterol
- levosalbutamol
- Pirbuterol
- Rimiterol
Kontraindikacije
Kontraindikacije so odvisne od učinkovin. Kontraindikacije vključujejo:
- Preobčutljivost
- Srčna aritmija
- Podaljšanje intervala QT
- Nosečnost in dojenje
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Medsebojno delovanje zdravil je med drugim možno z naslednjimi učinkovinami:
- Droge ki podaljšajo interval QT.
- Zaviralci MAO, antidepresivi
- Levodopa, levotiroksin, oksitocin
- Simpatomimetiki
- Beta blokatorji
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo palpitacije, mišice krčiA tremor (tresenje), glavobol, omotica, zgornja dihalni trakt okužbe in nemir. Beta2-simpatomimetiki lahko povzročijo kardiovaskularne učinke, kot sta povečanje pulza in kri spremembe tlaka, srčne aritmije ali EKG in lahko podaljšajo interval QT. Lahko povzročijo paradoksni bronhospazem in povzročijo hipokalemija in hiperglikemija.
