Kako deluje bezafibrat
Bezafibrat in drugi fibrati aktivirajo določena priklopna mesta za endogene prenašalne snovi v jetrnih celicah, tako imenovane receptorje, aktivirane s proliferatorjem peroksisoma (PPAR). Ti receptorji uravnavajo delovanje genov, ki sodelujejo pri presnovi maščob in ogljikovih hidratov.
Na splošno jemanje bezafibrata predvsem zniža trigliceride. Hkrati je vrednost LDL rahlo znižana, vrednost HDL pa rahlo povečana. Poleg tega fibrati dokazano pozitivno vplivajo na sladkorno bolezen, motnje strjevanja krvi in vnetja.
Ozadje
Obstajajo različne skupine lipoproteinov. Najbolj znani sta LDL in HDL. LDL prenaša holesterol in druge v maščobi topne snovi iz jeter v druga tkiva, medtem ko HDL opravlja transport v nasprotni smeri.
Toda trigliceridi (TG) so lahko tudi povišani, bodisi ločeno bodisi v kombinaciji z drugimi lipoproteini. To je še posebej pogosto pri hudi prekomerni telesni teži (debelosti), alkoholizmu in sladkorni bolezni tipa 2.
Zato bo zdravnik najprej priporočil uravnoteženo, nizkokalorično dieto, zmanjšanje telesne teže (če je prekomerna telesna teža) in gibanje. Če ti ukrepi ne morejo (zadostno) znižati povišanega TG, predpišemo fibrate, kot je bezafibrat.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Pri jemanju zdravila Bezafibrat tablete s podaljšanim sproščanjem (tablete s podaljšanim sproščanjem) se koncentracija v krvi po približno dveh do štirih urah spet prepolovi.
Kdaj se uporablja bezafibrat?
Indikacije za uporabo (indikacije) bezafibrata vključujejo:
- močno povišane ravni trigliceridov s sočasno znižano ravnjo HDL ali brez nje
- Mešana hiperlipidemija (povišane ravni trigliceridov in holesterola LDL), ko je statin kontraindiciran ali ga ne prenašate
Kako se zdravilo Bezafibrate uporablja
Bezafibrat se lahko jemlje v obliki neretardiranih tablet (s takojšnjim sproščanjem). Običajni odmerek je 200 miligramov trikrat na dan. Po drugi strani pa so na voljo tudi tablete s podaljšanim sproščanjem. Jemlje se enkrat dnevno (zjutraj ali zvečer) (odmerek: 400 miligramov bezafibrata).
Kakšni so stranski učinki bezafibrata?
Najpogostejši neželeni učinek zdravljenja z bezafibratom je povišana raven kreatinina v krvi. Čezmerno povečanje te vrednosti lahko pomeni, da ledvice ne delujejo več dovolj dobro – takrat je treba zmanjšati odmerek ali popolnoma ukiniti uporabo bezafibrata.
Z lečečim zdravnikom se posvetujte zlasti o bolečinah v mišicah in alergijskih reakcijah.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju bezafibrata?
Kontraindikacije
Bezafibrata ne smete jemati v naslednjih primerih:
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli sestavino zdravila
- bolezen jeter (razen zamaščenih jeter)
- bolezni žolčnika
- fotoalergijska reakcija (redka oblika alergije na sonce) v preteklosti po jemanju fibratov
- Ledvična disfunkcija (kar zahteva zmanjšanje odmerka in, če je potrebno, prekinitev zdravljenja z bezafibratom).
- v kombinaciji s statini, če obstajajo sočasna stanja, ki povečujejo tveganje za mišično bolezen (miopatija), npr. ledvična disfunkcija, huda okužba, rane
Interakcije
Zdravilo za zniževanje holesterola holestiramin zavira absorpcijo bezafibrata v črevesju. Obe učinkovini je zato treba jemati vsaj dve uri.
Učinek zdravil za zniževanje krvnega sladkorja (kot so sulfonilsečnine, inzulin) pri diabetikih poveča tudi bezafibrat. Zdravnik bo zato morda moral prilagoditi zdravljenje sladkorne bolezni.
Bezafibrata se ne sme jemati skupaj z zaviralci monoaminooksidaze (zaviralci MAO). Zaviralci MAO se uporabljajo za depresijo in Parkinsonovo bolezen.
Starostna omejitev
Nosečnost in dojenje
Nosečnice in doječe ženske ne smejo jemati bezafibrata zaradi omejenih podatkov. Če je mogoče, se izogibajte uporabi pri teh skupinah bolnikov.
Kako pridobiti zdravila, ki vsebujejo bezafibrat
Zdravila z učinkovino bezafibrat so v Nemčiji, Avstriji in Švici na voljo samo na recept. V Švici so na trgu le retard tablete.
Od kdaj je bezafibrat znan?
Od uvedbe statinov, ki imajo manj stranskih učinkov, leta 1987, je uporaba pripravkov z učinkovino bezafibrat vztrajno upadala.