Biopsihosocialna medicina: psihosomatska medicina

Primarna psihosomatska oskrba ima nalogo spodbujati razumevanje psihosomatike in zagotavljanje ustrezne oskrbe pacientov na tem področju. Trdi, da spada v primarno zdravstveno oskrbo in tu dopolnjuje konvencionalno medicino, ki je večinoma usmerjena v organe ali funkcije. Predvsem lahko psihosocialno ozadje bolezni bolje razume zdravnik in bolnika obravnava celostno. Cilj je izboljšati zgodnje odkrivanje in zdravljenje duševnih bolezni, kadar se pojavijo kot sočasna bolezen somatskih bolezni. Od leta 2003 je osnovna psihosomatska oskrba del medicinskih posebnosti splošne medicine, interne medicine, ginekologije in porodništvo kot nadaljevalno izobraževanje.

Indikacije (področja uporabe)

  • Primarna oskrba bolnikov v okviru zdravljenja somatskih težav.
  • zdravljenje bolnikov z:
    • Anksiozne motnje
    • Cefalgija (glavobol)
    • Depresija
    • Nespečnost (motnje spanja)
    • Panični napadi
    • bolečine v hrbtu
    • Sindromi bolečine

Poleg tega primarna psihosomatska oskrba nudi pomoč pri:

  • Odkrivanje in posredovanje telesnih / duševnih povezav v številnih procesih bolezni.
  • Odkrivanje in obdelava sporov
  • Žalostno delo
  • Razvoj strategij za obvladovanje bolezni
  • Svetovanje partnerjem
  • Diagnoza in zdravljenje spolne disfunkcije

Primarna psihosomatska oskrba predstavlja pomemben napredek pri poudarjanju tako psiholoških vzrokov bolezni kot odnosa med zdravnikom in pacientom. Tako se ne obravnava zgolj fizično trpljenje pacienta, temveč tudi duha in osebnost.

Postopek

Kar zadeva osnovno psihosomatsko oskrbo, mora biti zdravniku omogočeno, da v svojo diagnozo vključi bolnikovo fizično in čustveno stanje ter njegove odnose s sabo in drugimi (vključno z zdravnikom). V bistvu primarno zdravstveno varstvo sestavljajo trije osnovni elementi:

  • Osnovna diagnostika - prepoznavanje psiholoških vplivov in motenj ali psihosocialne komponente procesa bolezni.
  • Osnovni terapija - bazalno psihosomatsko zdravljenje v zaupljivem odnosu med zdravnikom in pacientom.
  • Sodelovanje - s sistemom psihosocialne oskrbe za potrebno psihoterapevtsko zdravljenje.

V okviru primarne psihosomatske oskrbe se v osnovni diagnostiki prepoznajo in spremljajo pogoste duševne motnje, ki vključujejo naslednje skupine bolezni:

  • Mentalna bolezen - npr anksiozne motnje or depresija.
  • Funkcionalne motnje - npr somatoformne motnje, tukaj obstajajo simptomi ali fizične pritožbe brez, kar je organska ugotovitev.
  • Psihosomatske bolezni - telesne bolezni, katerih patogeneza (razvoj bolezni) je povezana s psihosocialnimi dejavniki, npr. Bulimija nervoza (odvisnost od prenajedanja).
  • Somatopsihične motnje - psihološke težave, ki izhajajo iz obvladovanja hudega trpljenja (npr. rak).

Osnovni terapija temelji predvsem na povezovanju psiholoških in somatskih vidikov z besedno intervencijo: s pomočjo sistematičnega pogovora se beležijo in analizirajo povezave procesa bolezni. To poteka izključno v individualnem pogovoru s pacientom. Druga glavna sestavina osnovne psihosomatske oskrbe so telovadba in sugestivne tehnike. Avtogeni trening in sprostitev terapija po Jacobsonu (progresivna mišica sprostitev) se uporabljajo tako pri individualnem zdravljenju kot v obliki skupinske terapije. Poleg tega medicinske Hipnoza (sopomenka: hipnoterapijo) je ena od možnosti osnovne terapije. Da bi izpolnil te zahteve, mora lečeči zdravnik dobro poznati biopsihosocialno teorijo bolezni in to znanje smiselno vključiti pri jemanju pacientovega zdravstvena zgodovina. Pomembno vlogo ima tudi odnos med zdravnikom in pacientom: s samorefleksijo mora zdravnik prepoznati težave, ki izhajajo iz obravnave pacienta, in nadalje razvijati svoje terapevtske sposobnosti.