Patogeneza (razvoj bolezni)
Vzrok bipolarne motnje naj bi bil večfaktorski. genetika, zlasti igrajo vlogo, tako kot osebnostne značilnosti in okoljski dejavniki.
herpes virusi lahko igra tudi vlogo pri patogenezi bipolarne motnje: pri bolnikih z bipolarno in hudo depresivno motnjo je bilo ugotovljeno, da imajo visoko stopnjo okužbe s človeškim virusom herpesa HHV-6 v nevronih Purkinje.
Dejavniki tveganja za pogoste ponavljajoče se epizode.
- Ženski spol
- Mlada starost
- Resni življenjski dogodki
- Mešane epizode
- Psihotični simptomi
- Hitro kolesarjenje (hitro menjavanje depresivnih in maničnih epizod; ≥ 4 afektivne epizode v 12 mesecih)
- Nezadosten odziv na terapija (fazna profilaktična terapija).
Dejavniki tveganja za kronični potek
- Pogoste epizode
- Premorbidna osebnost
- Slaba skladnost
- Nezadosten odziv na terapija (akutna / fazna profilaktična terapija).
- Druge duševne / somatske bolezni
- Dodatna zloraba substanc
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Genetsko breme staršev, starih staršev
- Genetsko tveganje, odvisno od polimorfizmov genov:
- Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem):
- Geni: ANK3
- SNP: rs4948418 v genu ANK3
- Ozvezdje alela: TT (2.10-krat).
- Konstelacija alelov: CT (1.45-krat)
- Konstelacija alelov: CC (0.94-krat)
- Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem):
- Študija asociacije na celoten genom (GWAS) je odkrila skupno 30 regij, povezanih z bipolarno motnjo; genetsko je ločil tudi dva podtipa motnje:
- Zdi se, da je tip I z izrazitejšimi maničnimi in depresivnimi fazami na genetski ravni bolj povezan s shizofrenijo
- Tip II predlaga "blažji" tečaj z depresijo
- Genetsko tveganje, odvisno od polimorfizmov genov:
- Pozitivna družinska anamneza
- Nenormalnosti temperamenta
Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Uživanje živil, sušenih z nitrati soli: Bolniki, hospitalizirani zaradi manične epizode, so imeli 3.5-krat večjo verjetnost, da so kdaj jedli meso, ozdravljeno z nitratom, kot osebe, ki niso imele hude psihiatrične motnje (razmerje verjetnosti = 3.49, 95% interval zaupanja 2.24-5.45, p <8.97 × 10- 8). Opomba: Poskusi na podganah z dietami, ki vsebujejo nitrate, potrjujejo tveganje za manija. Opomba: Nitrati in nitriti so prisotni tudi v zelenjavi in solatah. Sezonska zelenjava vsebuje manj nitratov.
- Neodločena odvisnost od snovi (alkohol; konoplje (hašiš in marihuana)).
- Motnja cirkadianskega ritma (motnja dnevnega in nočnega ritma), tj. Povečana aktivnost v nočnem počitku in neaktivnost podnevi
okoljska stres - zastrupitve (zastrupitve).
- Regije s posebno slabo kakovostjo zraka
