Povešene zgornje veke, znane tudi kot povešene veke, starajo obraz in postanejo utrujeni in utrujeni. Pogosto obstajajo tudi zdravstvene indikacije, ko se bolniki odločijo za operacijo. Blefarohalaza, medicinski izraz za povešanje vek, prizadene moške in ženske.
Kaj je blefarohalaza?
Pod povešenimi vekami medicina razume napačno lego zgornjega dela vek: njen zgornji del je izbočen in visi tudi bočno čez rob veke. Povešene veke se pojavijo kot akutne in ponavljajoče se zgornje vek oteklina, ki izgine sama po določenem času. Pri bolnikih, starejših od srednjih let, je trajen. Povešene veke so običajno dvostranske in so lahko prirojene ali posledica naravnih staranje kože proces. Genetsko povzročeno povešanje vek v kombinaciji z debelost in golša se uvrščajo pod krovni izraz Ascherjev sindrom. Zaradi povešenja vek se oči zmanjšajo, spremeni se tudi izraz obraza. Zadeva je videti utrujena, utrujena in starejša, kot je v resnici. Mnogi bolniki trpijo zaradi tega toliko, da razmišljajo o kirurški korekciji svojega estetskega problema. To še posebej velja, ko se grdim povešenim vekam pridruži spuščanje obrvi. Običajno ga povzroča tudi povešanje s starostjo vezivnega tkiva.
Vzroki
Zaradi ponavljajočih se nebolečih edemov oči in s starostjo vezivnega tkiva šibkost, zgornja vek povesi toliko, da se povesi. V nekaterih primerih so za nastanek povešenih zgornjih vek krivci tudi prolaps maščobe, odvečno tkivo v mišici očesnega obroča ali paraliza fascialisov. Pri prolapsu maščobe maščobe ki se nahaja v očesnem jabolku, potiska naprej iz orbite in se napolni z limfno voda. V večini primerov pa so povešene veke zgolj kozmetični problem, ki ga povzroči izguba elastičnosti koža in ohlapnost vezivnega tkiva. Povešene veke so še posebej izrazite, ko obrvi obesite hkrati. Včasih celo čelo ptoza je edini vzrok za to estetsko težavo. Videz povešenih vek spodbuja tudi nezdrav življenjski slog: Težek kajenje, visoko alkohol poraba, pomanjkanje spanja in stres vzrok koža da se hitreje starajo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Povešene veke so velik psihološki problem, zlasti pri ljudeh, ki cenijo mlad in dinamičen videz. Trpijo zaradi dejstva, da je njihov obraz drugim ljudem videti neprivlačen. Veke pogosto dojemajo kot težke in vzrok glavoboli. V hujših primerih obstaja celo omejitev vidnega polja: oslabljena je smer vida navzgor in / ali vstran. Nevarnost nesreč je večja kot pri ljudeh brez povešenih vek.
Diagnoza in napredovanje
Kdor ima povešene veke, ki bi jih želel kirurško odstraniti, mora najprej opraviti oftalmološki pregled. The oftalmologa bo ugotovil, ali je rob veke normalno oblikovan in tudi, če mišice dvigala veke niso šibke (ptoza). Ugotovi tudi, ali ima bolnik nevrološko bolezen (fascialis paraliza). Če pa je težava povsem običajna povešena veka, se opravi meritev vidnega polja: oftalmologa določa, ali in v kolikšni meri je omejena.
Zapleti
Blefarohalaze ponavadi ne povzročajo zapletov. Ta simptom je skoraj izključno kozmetični problem, ki ne zahteva nujno zdravljenja. V mnogih primerih pa bolnik ni zadovoljen s svojim videzom. To lahko vodi do depresija in znižana samozavest, ki je najpogostejša pri mlajših ljudeh. The depresija pogosto povzroča stres in glavoboli. V nekaterih primerih so lahko tudi veke tako težke, da tudi vodi do glavoboli. Redko se pojavijo tudi okvare na vidnem polju, kar vodi do nadaljnjih zapletov. Prizadeti posamezniki imajo običajno omejeno vidno polje in so zato bolj izpostavljeni nesrečam. Zdravljenje je možno skozi kozmetična kirurgija. V tem primeru se izvede zategovanje, ki pa ga je treba vedno znova ponoviti. Zapleti se ne pojavijo. Po kirurškem posegu je oteklina in rahla bolečina.Te izginejo po nekaj dneh. Rana ne ostane. Vendar pa traja približno mesec dni, preden lahko bolnik vidi rezultat operacije.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V vseh primerih blefarohalaze ni treba obiskati zdravnika. V večini primerov je obisk zdravnika nujen le, kadar se prizadeti osebi nelagodje zaradi te pritožbe ali kadar je bolnikovo vidno polje omejeno z boleznijo. V mnogih primerih lahko blefarohalaza poveča tudi tveganje za različne nesreče, zato je treba zdravljenje izvajati zlasti pri otrocih ali starejših, da se preprečijo nadaljnji zapleti ali sekundarne poškodbe. Posvetovati se je treba tudi z zdravnikom, če blefarohalazija vodi do psiholoških pritožb oz depresija. Niso redki primeri, da prizadeti trpijo zaradi kompleksov manjvrednosti ali zmanjšane samozavesti. Tudi v tem primeru je priporočljiv obisk zdravstvenega delavca. Nadaljnje zdravljenje je običajno odvisno od osnovne bolezni in ga lahko opravi zdravnik oftalmologa. V primeru psiholoških pritožb se je treba posvetovati s psihologom, da bodo lahko simptomi blefarohalaze popolnoma omejeni.
Zdravljenje in terapija
Bolniku lahko z zgornjim delom operativno odstranijo povešene veke dviganje vek (blefaroplastika) ali injiciran z botoxom. Poleg tega je lahko izžarevan. Najpogostejša metoda je zgornja dviganje vek. Izvaja se ambulantno s skalpelom ali laserjem, izvaja pa ga specialist za estetsko plastično kirurgijo. V idealnem primeru ima več let izkušenj na področju dvigovanja vek. Pacient lahko dobi ustrezne informacije od ustreznega zdravniškega združenja. Med dvigovanjem zgornje veke presežek koža in del maščobe so izrezani neposredno v pregibu veke. Včasih se pri tem odstrani tudi del mišice, ki zapira veke. Šiv položimo v gubo, tako da je brazgotina kasneje nevidna. Na strani je tako ali tako skrit vrane noge ki se tam nahaja. 60-minutni kirurški poseg se izvaja pod lokalna anestezija. Če operacija poteka normalno, bodo hematomi in otekline, ki se razvijejo v predelu oči, vidni največ teden dni. Če je postopek izveden pravilno, so pooperativne krvavitve redke. Povešanje obrvi lahko injiciramo z botoxom. Vendar to kozmetična kirurgija zdravljenje je treba ponoviti vsake 3 do 6 mesecev, saj botulinski toksin v tem času razgradi telo. Pri novi vrsti obsevanja se tkivo zgornje veke segreje z uporabo radiofrekvenčne tehnologije, tako da se kolagen shranjena v koži, se oteklina zmanjša. Radiage, ki se opravijo ambulantno v 30 do 60 minutah in so tudi veliko cenejši, imajo to prednost, da se lahko bolnik takoj po posegu vrne na delo. Odvisno od kože stanjebo morda potrebnih več tretmajev. Rahla pordelost v predelu oči pogosto izgine v 24 urah. Končni rezultat je viden najkasneje čez nekaj mesecev. Radiage je treba ponoviti po enem do treh letih.
Obeti in napovedi
Napoved blefarohalaze je ugodna. Mnogi se odločijo, da se ne bodo zdravili, ker je postopek bolj vizualno izboljšanje kot fizična potreba. Funkcionalne sposobnosti telesa z blefarohalazijo niso omejene. Vid kljub povešeni veki ostane nemoten. Kljub temu čustveno in duševno stres lahko nastane zaradi optične napake. Iz tega razloga se lahko korektivno zdravljenje izvaja v kirurškem posegu. Operacija je rutinski enourni postopek s poznejšimi možnostmi zdravljenja in brez simptomov. Kljub temu je zdravljenje povezano z običajnimi tveganji in neželenimi učinki operacije. Zapleti in težave z celjenje ran lahko pojavijo. Ti podaljšajo proces zdravljenja. Z zdravim in uravnoteženim prehrana, prizadeta oseba lahko posebej podpira uspeh zdravljenja. Če se bolnik odloči za kozmetično korekcijo z injiciranjem botoksa, simptomov trajno ne olajša. V nekaj mesecih se blefarohalaza postopoma povrne, dokler po 6 mesecih spet ni popolnoma prisotna, nato pa je treba zdravljenje ponoviti. Pacient lahko preventivno ukrepe na lastno odgovornost z uporabo posebnih kreme, masaže ali trening obrazne mišice. Prav tako podpira zdravilni uspeh po zdravljenju.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj povešenih vek, ki jih povzroča povešeno vezivno tkivo, je priporočljivo biti čim bolj zdravi. Dovolj spanja, ne preveč stresa, vsaj omejena poraba nikotin in alkohol, in spanje z dvignjenim zgornjim delom telesa lahko pomaga preprečiti, da bi se kozmetični problem sploh pojavil, ali pa odloži njegov začetek. Obdelava očesnega dela z določenim očesom kreme ki ga priporoča kozmetična industrija, ne more preprečiti povešanja vek.
Porodna oskrba
Pri blefarohalazi naknadna oskrba običajno ni niti potrebna niti mogoča. Prizadeta oseba se mora zanesti na kirurški poseg, ki običajno poteka brez zapletov in popolnoma lajša simptome bolezni. Tudi blefarohalaze na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe ne vplivajo negativno. Po operativnem posegu mora prizadeti počivati in skrbeti za svoje telo. Izogibati se je treba napornim ali športnim dejavnostim. Izogibati se je treba tudi nepotrebnim naporom in stresnim situacijam. Na splošno zdrav način življenja z zdravim prehrana redna vadba pa zelo pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni in lahko pospeši zdravljenje. V večini primerov pordelost očesa relativno hitro izgine, tako da ni posebnih estetskih omejitev. V nekaterih primerih pa lahko blefarohalaze vodi do psiholoških pritožb ali depresivnih razpoloženj. Pomagajo lahko pogovori s prijatelji in znanci, koristni pa se lahko izkažejo tudi stiki z drugimi bolniki. V večini primerov pa je po treh letih potreben nov poseg, da se simptomi popolnoma ublažijo.
Kaj lahko storite sami
Blefarohalaza je praviloma zgolj kozmetični problem, toda oboleli lahko sami kaj storijo. Zaradi visečih vek je človek videti nezainteresiran in izčrpan, v izraziti obliki pa lahko popači celoten izraz obraza. Če motnjo spremlja znižanje obrvi, veliko ljudi se počuti naravnost iznakaženih. Najboljša oblika samopomoči proti blefarohalazi je preventivna ukrepe ki preprečujejo prezgodnje staranje kože. Zdrava, z nizko vsebnostjo maščob, vitamin- in koristna je prehrana, bogata z vlakninami, zadostno spanje in redno gibanje, po možnosti na svežem zraku. Po drugi strani, nikotin poraba, pretirana alkohol poraba in pomanjkanje hranil prehrana, premalo gibanja in debelost negativno vplivajo. Če so se povešene veke že oblikovale, se je v začetnih fazah mogoče boriti s preprostimi domača sredstva in kozmetika. Če trpite zaradi zabuhle oči in povešene veke, še posebej zjutraj, zavijte kocko ledu v papirnato prtiček in jo položite na oči, kar ima razbremenilni učinek. Očni valji in oko kreme , ki imajo hladilni in dekongestivni učinek, so na voljo tudi v kozmetika trgovine. Ličenje desnega očesa lahko vizualno prikrije povešene veke in jih naredi manj opazne. Prizadeti se lahko usposobljenih tehnik ličenja naučijo od usposobljene kozmetičarke. V hujših primerih, zlasti če prizadeti tudi psihično trpijo zaradi pomanjkljivosti, se morajo posvetovati s plastičnim kirurgom in razmisliti o kirurški korekciji.
