Blefarospazem: vzroki, zdravljenje in pomoč

Blefarospazem je a stanje pri katerih pride do krča vek v enem ali obeh očesih. Prizadeta oseba na krč ne more vplivati.

Kaj je blefarospazem?

Blefarospazem predstavlja prostovoljni krč vek. Lahko se pojavi samo na eni strani očesa ali na obeh straneh. Blefarospazem predstavlja poljuben krč vek. Lahko se pojavi na eni strani očesa ali na obeh straneh. The vek krč bolnik ne more obvladati in ga opazimo predvsem v očesni mišici orbikularis (mišica očesnega obroča) in nekaterih sosednjih mišicah. Blefarospazem pomembno vpliva na mimiko prizadetih posameznikov. Treba je razlikovati tri različne vrste blefarospazma: klasični blefarospazem, tonik blefarospazem in vek vrsta zaviranja odpiranja. Klasični blefarospazem predstavlja kloničnega vek krč, ki se ponavlja večkrat, medtem ko tonik krč vek je neprekinjeno krčenje. Posledica tega je trajno zoženje palpebralne razpoke. Tip zaviranja odpiranja vek je, kadar krčenje ne poteka na mišici očesnega obroča, temveč na mišici čela. Moti se odprtina očesa. Blefarospazem je ena redkih bolezni. V Evropi trpijo trije ali štirje od 100,000 ljudi. Najpogosteje ga opazimo pri ženskah srednje ali starejše starosti.

Vzroki

Blefarospazem je posledica spazma mišice veke. Obstaja razlika med primarno in sekundarno obliko. Za primarno obliko, imenovano tudi esencialni blefarospazem, še niso našli vzroka. Edini znani vzrok je motnja v medsebojnem delovanju različnih kemičnih snovi znotraj bazalni gangliji od možganov. Vendar še vedno ni bilo mogoče razjasniti, kaj sproži te motnje. Poleg tega igrajo vlogo tudi zunanji dejavniki ali psiha. Pri mnogih bolnikih se na primer krč pojavi po čustvenem stres. Če prizadeta oseba počiva, se simptomi spet umirijo. Toda močna svetloba, hoja ali prepih včasih sprožijo krče vek. Sekundarna oblika se imenuje simptomatski blefarospazem in jo povzročajo nekatere bolezni ali motnje. Gre za bolezni oči oz živci, ali poškodba centralnega živčni sistem. Vendar je primarna oblika pogostejša od sekundarnega blefarospazma. Pri idiopatskem blefarospazmu, katerega vzrok ni znan, prizadeta oseba trpi zaradi krča vek na obeh straneh očesa. Običajno se začne na začetku s pretiranim utripanjem. Čustveno stres, utrujenost in dražljaji močne svetlobe veljajo za tipične sprožilce. S napredovanjem krča vek se simptomi stopnjujejo. V nekaterih primerih so tako intenzivni, da se oči za nekaj ur zaprejo. Ponoči se simptomi običajno umirijo. Zjutraj so simptomi bistveno manj izraziti kot v večernih urah.

Bolezni s tem simptomom

  • Vnetje roženice
  • Ataksija
  • Spastičnost
  • Očesna migrena
  • Distonija
  • Očesne bolezni
  • Botulizem
  • Ptoza
  • Konjunktivitis
  • Vnetje roba vek
  • migrena
  • Ektropion

Diagnoza in potek bolezni

Če sumite na blefarospazem, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nevrolog velja za najboljše mesto za začetek. To je najboljši način, da oceni in zdravi krč vek. Nasprotno pa oftalmologi ob začetnem pregledu ne opazijo vedno blefarospazma. Zdravnik najprej pogleda bolnika zdravstvena zgodovina. Pozanima se o tem, kako dolgo simptomi obstajajo in ali so prisotne osnovne bolezni. Med naknadnim pregledom oči določi pogostost utripanja. Običajno je to 10 do 20 krat na minuto. Če bolnik trpi zaradi blefarospazma, utripa vsaj 27-krat na minuto. Elektromiografija (EMG) je mogoče izmeriti električno aktivnost mišice očesnega obroča in drugih mišic. Da bi ugotovili vzroke sekundarnega blefarospazma, slikanje z magnetno resonanco Pomembno je tudi izključiti druge vzroke, ki sprožijo krč vek. Blefarospazem lahko pomembno vpliva na kakovost življenja prizadetih, kar ima negativne posledice za psiho. Poleg tega funkcionalno slepota mogoče. Načeloma pa lahko krč vek dobro zdravimo.

Zapleti

Blefarospazem in terapije za zdravljenje bolezni vek lahko povzročijo številne zaplete. Sama bolezen včasih vodi do hude bolečina in krči okoli oči, ki sčasoma postanejo močnejši in močno povečajo trpljenje prizadetih. Distonične motnje gibanja vodi do krči in bolečina v mišicah se pojavijo tudi poškodbe ali krči, ki pa povzročajo številne zaplete. V najslabšem primeru blefarospazem vodi do nenehnega zoženja veke in navsezadnje do funkcionalnega slepota. Psihološko breme prizadetih je običajno enako veliko, zato tudi tukaj zapleti niso redki. Med terapevtskim ukrepelahko pride do najrazličnejših zapletov, odvisno od zdravljenja. Zdravljenje z botulinski toksinna primer običajno povzroči povečano solzenje in celo diplopijo, lahko pa tudi povzroči glavoboli in občutljivost na svetlobo. Glede na konstitucijo in starost bolnika nastajanje hematomov, ki jih spremlja lokalno bolečina je tudi možno. Najpogostejši neželeni učinki antiholinergiki uporabljajo pozabljivost, zaprtje, suho ustain zamegljen vid. Če blefarospazem terapija ti simptomi se lahko poslabšajo, odvisno od uporabljenega zdravila in pacientovega zdravstvena zgodovina. Zaradi možnih zapletov celovito terapija potrebno je nevrološko spremljanje simptomov.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Blefarospazem se nanaša na krč vek. V tem primeru se lahko krč vek pojavi na enem ali obeh očesih. Odgovorne so predvsem mišice očesnega obroča in nekaj sosednjih mišic. Prizadeti posamezniki ne morejo nadzorovati svojega blefarospazma. Ker pojav močno vpliva na njihovo mimiko in s tem na komunikacijo z drugimi ljudmi, blefarospazem ni le fizični problem, ampak tudi psihološki. Da je stvar še hujša, je blefarospazem izredno redek stanje kar večina ljudi ne ve. Osupljiv pri blefarospazmu je njegova razširjenost pri srednjih in starejših ženskah. Ko pride do blefarospazma, ni oftalmologa s katerim se je treba posvetovati, ampak z nevrologom. To očesno bolezen pozna bolj kot a oftalmologa, ima pri roki ustrezne diagnostične instrumente in lahko tudi bolje zdravi blefarospazem. Na primer, elektromiografija (EMG) se uporablja za merjenje električne aktivnosti mišice očesnega obroča in sosednjih mišic slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki je mnogim bolnikom že znano iz drugih preiskav. Administracija of botulinski toksin - znan tudi kot botoks - nevrologi ga lahko uporabljajo tudi za zdravljenje blefarospazma. Zdravljenje blefarospazma je pogosto zapleteno in dolgotrajno. Od pacienta zahteva potrpljenje in optimizem. Pomembni so tudi naknadni nadaljnji sestanki.

Zdravljenje in terapija

Če je prisoten sekundarni blefarospazem, je primarna skrb zdravljenje osnovne sprožilne bolezni. Ker vzroki za primarno obliko niso znani, je njeno zdravljenje težje. Droge kot benzodiazepini or mišične relaksante ponavadi prinesejo malo izboljšav. Poleg tega obstaja nevarnost hudih neželenih učinkov. Zaradi tega razloga, injekcije z nevrotoksinom botulinski toksin Običajno se daje A. Pacient dobi injekcijo pod koža neposredno v mišico očesnega obroča. Rezultat botulinskega toksina je paraliza. The Odmerek je na začetku nizka, da bi se izognili motečim stranskim učinkom. Injekcija se običajno opravi na štirih mestih okoli očesa. V nadaljnjem tečaju zdravnik prilagodi območja injiciranja in odmerek posameznemu bolniku. Ker učinek po določenem času popusti, je treba zdravljenje ponoviti približno vsake tri mesece. Glavni neželeni učinki so obračanje veke navzven (ektropij) ali povešanje veke (ptozaPri nekaterih bolnikih je morda potrebna tudi operacija, ki vključuje rezanje živčnih vlaken obrazni živec. Podobno lahko očesno mišico delno odstranimo.

Obeti in napovedi

Blefarospazem zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pri večini bolnikov je stanje poveča frekvenco utripanja, zato morajo v povprečju utripati vsaki dve sekundi. To lahko sproži tudi krč v veki, ki je opisan kot boleč. Blefarospazem zmanjšuje kakovost življenja prizadete osebe razmeroma močno in lahko tudi vodi psihološkim težavam ali omejitvam. Vendar pa je sam simptom mogoče dobro zdraviti. Spazem in ohromelost zdravnik lajša s pomočjo injekcije, tako da se bolečina pri tem tudi umiri. V večini primerov to zahteva štiri injekcije. Odvisno od resnosti blefarospazma, injekcije je treba ponoviti po določenem časovnem obdobju. Tu je primeren četrtletni ritem. Veka se spremeni zaradi blefarospazma. Na primer, po zdravljenju se lahko povesi ali premakne navzgor. Tega praviloma ni mogoče predvideti. Ta simptom je mogoče zdraviti tudi s kirurškim posegom. Tudi mišico lahko po potrebi popolnoma odstranimo. Oseba, ki jo prizadene blefarospazem, mora biti pozorna na stresne situacije in se jim izogibati. Podobno dolgotrajno gledanje televizije ali delo za računalnikom spodbuja simptom in se mu je treba izogibati, če je le mogoče. Zdravljenje običajno vodi do pozitivnega poteka bolezni.

Preprečevanje

Posebna preventiva ukrepe proti blefarospazmu niso znani. Bolnikom svetujemo, naj predolgo ne gledajo televizije in naj se izogibajo močni sončni svetlobi. Nošenje zatemnjeno sončna očala v pomoč je tudi zaščita pred močno svetlobo.

Kaj lahko storite sami

Blefarospazem ni bolezen, ki bi jo bilo mogoče pozdraviti. Nasprotno, simptomi bolezni se lahko v daljšem časovnem obdobju močno povečajo. Zato se obisku zdravnika ne smemo odpovedati. Bolezen je v zgodnjih fazah mogoče zelo dobro odkriti, tako da je mogoče zdravljenje hitro predpisati. Medtem se je treba izogibati stresnim situacijam in drugim stresnim vsakdanjim dogodkom. Stres zmanjšanje pogosto spremlja simptomatsko olajšanje. Tipično sprostitev vaje ali pomirjujoč čaj lahko že zelo razbremenijo. Obstajajo različne sprostitev tehnike, s katerimi lahko upočasnimo: počasne gimnastične vaje iz joga or dihalne vaje iz budističnega meditacija praksa lahko pomaga usmeriti vznemirjeno navdušenje iz telesa. Če duhovne vaje na Daljnem vzhodu niso za človeka ključi, sprostitev vaje s tradicionalnega medicinskega področja, kot npr avtogeni trening, lahko tudi. Upoštevati pa je treba tudi, da s sprostitvenimi sejami ni mogoče zagotoviti popolnega zdravljenja. Zato bi ga moral preveriti oftalmologa ali so nujni kirurški posegi in / ali zdravljenje z zdravili.