Skoraj vsi vedo koža pretisni omoti iz manjših opekline ali po nošenju novih čevljev. Če poznate vzroke za razvoj a koža pretisni omot, ga je mogoče enostavno zdraviti in v mnogih primerih celo preprečiti vnaprej.
Kaj je kožni pretisni omot?
A koža pretisni omot, imenovan tudi bula, je patološka koža stanje v katerem se zaradi draženja kože kopiči tekočina in povzroči, da se področje kože vidno izboči navzven. Kožni mehur, imenovan tudi bula, je patološka sprememba kože, pri kateri se zaradi draženja kože kopiči tekočina in vidno izboči površino kože navzven. Tako kožni mehurji spadajo med tako imenovane izcvetenja v dermatologiji. Če so mehurji veliki vsaj 5 mm, jih imenujemo kožni mehurji ali bule. Manjša kopičenja tekočine se v dermatologiji imenujejo vezikule ali vezikule. V medicini ločijo tri vrste kožnih mehurjev. Subkornealni mehurčki so tisti, ki ležijo pod roženim slojem, intraepidermalni pretisni omoti ležijo v tako imenovani povrhnjici, mehurji, ki ležijo pod dermisom, pa subdermalni.
Vzroki
Mehurji se pojavijo kot posledica pretiranega draženja kože. Posebej tipičen vzrok za kožni mehur je trenje, na primer obutev, ki se ne prilega pravilno ali je preveč vlažna. Trenje ustvarja toploto, ki opekline koža. Vendar se kožni mehurčki pojavijo tudi po kateri koli drugi vrsti opeklin druge stopnje. To ne velja samo za fizične vire toplote, kot so sonce, ogenj ali podobno. Vzroki za nastanek mehurjev na koži so lahko tudi kemični. Poleg opekline, bule so lahko tudi posledica druge stopnje ozebline ali okužba. Običajno se pretisni omot ne razvije takoj, ampak se razvije v določenem časovnem obdobju, včasih tudi po več ur.
Bolezni s tem simptomom
- Nalezljiv impetigo
- Herpes simplex
- Skodle
- Polimorfna svetlobna dermatoza
- Alergija
- Pemphigus foliaceus
- Acne
- Rosacea
- Pemphigus vulgaris
- Labialni herpes
- Herpetiformni dermatitis Duhring
- Bulozni pemfigoid
- Antraks
- Zažgi
- Mehurji avtoimunskih dermatoz
Diagnoza in potek
Kožni mehur je boleč, če prizadene sorazmerno majhne predele kože, vendar je običajno neškodljiv zdravje stališče. Zato zdravljenje pri zdravniku običajno ni potrebno. Ker je pojav pretisnega omota vnaprej napovedan s strani bolečina, vzrok draženja kože je v mnogih primerih mogoče odpraviti in preprečiti razvoj pretisnega omota. Ko pretisnega omota ni več mogoče preprečiti, se zgornje kožne plasti odlepijo in odlaga se beljakovinska tkivna tekočina. Če neposredno ukrepe se jemljejo v primeru žuljev, kot je hlajenje oz mazila, je mogoče vplivati na njihovo tvorbo in nadaljnjo velikost. Ko pretisni omot nastane, traja čas, da izgine. Koža si praviloma opomore po nekaj dneh. Počni kožni mehurji se običajno zacelijo nekoliko dlje. Kljub temu se kožni pretisni omoti običajno popolnoma opomorejo in ne zapustijo brazgotine.
Zapleti
Kožni pretisni omot je običajno neškodljiv in bo počil sam od sebe. Tisti, ki pa ga ne počakajo in ga sami odprejo doma, se izpostavijo nevarnosti okužbe. Ta zaplet se pojavi, ko sterilnega jedilnega pribora ne uporabljamo - kar pa doma ni enostavno narediti. Kuhanje orodja v soli vode ali izpostavljanje dovolj visokemu viru toplote lahko ubije kalčki, vendar če se to ne naredi temeljito, se ob odprtju bule mikrobi postavijo točno tja, kjer še posebej enostavno sprožijo okužbe. Odprti pretisni omot se okuži in ker je prizadeto območje že tako ali tako oslabljeno, se takšne okužbe po kratkem času običajno ne odpravijo same. Če se kožni pretisni omot nahaja na neugodnem mestu, ki ga je običajno treba naložiti, lahko tudi to vodi do zapletov. Še posebej pogosti so mehurji na nogi; pojavljajo se natančno na točkah stres. Če se kožni pretisni omot ne odpre, prizadeta oseba morda ne bo mogla več pravilno korakati in tvega napetost in nepravilno obremenitev mišic, ki jih uporablja za nadomestno gibanje. Ker te mišice niso narejene za to, reagirajo z bolečina in posledično preobremenitev. Da bi se izognili tej vrsti zapletov, odprite mehurja zdravnik pogosto šteje za boljšega.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Mehurji na roki in roki po vlivanju vrenja vode nad njimi po nesreči. Ljudje, ki opazijo kožne spremembe z mehurji se vedno posvetujte z zdravnikom (npr. dermatologom). To je lahko posledica bakterijske ali virusne okužbe kože, avtoimunske bolezni ali a alergije na hrano. Imunodeficienca kožne bolezni, ki jih spremlja mehur, imenujemo bulozne dermatoze in so zelo redke. Pri buloznih dermatozah se organizem tvori protitelesa proti celičnim komponentam lastne kože. Posledično se zgornja plast kože odlepi in nastanejo majhni ali veliki mehurčki. The protitelesa močno motijo stabilnost kože in uničijo ne le povrhnjico, temveč tudi globlje plasti kože. Obstaja več bolezni, ki spadajo v skupino mehurjastih dermatoz. Vsi so si podobni. Če se pretisni omot lahko premika stransko znotraj zdravega tkiva, to kaže na določeno avtoimunsko bolezen. Zdravnik testira na protitelesa (imunofluorescenca), ki jo lahko zaznamo v kožnih celicah in kri. Če so se pretisni omoti razvili zaradi bakterijske okužbe, zdravljenje z antibiotiki je priporočljivo. Sonce oz hladno lahko poškoduje kožo do te mere, da nastanejo mehurji, napolnjeni s tekočino. Pogosta vezikularna bolezen kože, ki jo povzroča virusi is herpes simpleks tipa 1, ki se pojavlja predvsem na ustnicah in je lahko zelo boleč. herpes simpleks tipa 2 se kaže na področju genitalij, povzroča pa ga tudi virusi.
Zdravljenje in terapija
Veliko ljudi ponavadi nabode žulj. Vendar je bolje, da pretisni omot pustite takšnega, kot je. Koža pretisnega omota, ki se razteza čez rano, jo ščiti pred bakterijsko invazijo. Ko se postopek zdravljenja nadaljuje, se tudi žulj umika. Proces celjenja lahko pospešimo z različnimi mazila iz lekarne. Če pa se odločite punkcija pretisni omot, uporabite koničasti in predvsem sterilni predmet. Prebadanje pretisnega omota bo morda potrebno, če se pretisni omot nahaja na primer pod podplatom stopala ali v drugih delih telesa, kjer se pretisni omot ne more zaceliti v mirovanju. Po rani vode je izpuščen iz pretrganega pretisnega omota, se čez rano položi obliž, ki prevzame funkcijo kože pretisnega omota in zaščiti rano pred morebitno okužbo. V nekaterih primerih se lahko kožni mehurji tudi sami počijo. To tudi ni netipično in običajno ne zahteva zdravljenja s strani usposobljenega zdravstvenega delavca. Vendar pa lahko postane problematično, če se rana okuži. Če se mehurji počijo, razkrijejo dermis. V primerjavi z povrhnjico je dermis veliko lažji in rdeč in sprošča ranjeno vodo. To je idealno gojišče za bakterije vseh vrst, ki imajo enostaven dostop skozi nezaščiteno in izpostavljeno rano. Če se rana okuži, se je treba za zdravstveno oskrbo posvetovati z zdravnikom.
Obeti in napovedi
Obeti za nadaljnje napredovanje pretisnega omota so odvisni od vzroka. Mehurji, ki jih povzročajo mehanski stres običajno se sčasoma razrešijo sami in se pozdravijo brez brazgotin. Kljub temu vnetje lahko se tudi razvije, še posebej, če je zunanja koža pretisnega omota poškodovana. Če pretisne omote odkrijemo zgodaj, jih je običajno mogoče zdraviti z zdravili mazila. Brazgotine običajno lahko ostanejo le, če mehurje povzročajo močna sevanja, opekline oz ozebline. Če alergije sprožijo, je potek odvisen od resnosti bolezni alergijska reakcija. Ker alergije običajno trajajo vse življenje, lahko ponovitev žuljev v tem primeru preprečimo le tako, da se izognemo prihodnjemu stiku z alergeno snovjo. Četudi avtoimunske bolezni povzroči mehurje, napoved se močno razlikuje, odvisno od obsega imunskega odziva. Zdravljenje je nujno, saj lahko te bolezni vodi do smrti, če se ne zdravi. Najpogosteje terapija Uporablja se zdravilo, ki zavira imunsko aktivnost, ki povzroča simptome, kot je mehurji imunosupresivi običajno jemljemo dosmrtno, ker osnovne avtoimunske bolezni običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti.
Preprečevanje
Preden se razvije mehur, je prizadeto območje že boleče. Pri pretisnih omotih, ki nastanejo zaradi mehanskega trenja, lahko kožne pretisne omote preprečimo z neposrednim odpravljanjem okoliščin, ki povzročajo trenje. Tudi mehurje, ki jih povzročijo opekline, je mogoče preprečiti ali pa vsaj zmanjšati velikost pretisnega omota z neposrednim obsežnim hlajenjem prizadetega območja. Pretisni omoti so primerni tudi ne samo za zdravljenje žuljev, ampak tudi za preprečevanje. Nastanek mehurjev lahko popolnoma preprečimo tudi tako, da se izognemo vzrokom kožnih mehurjev. V mnogih primerih je dovolj, da spremenite nekaj vsakdanjih stvari. Na primer, nikoli ne bi smeli nositi le primerne obutve s sintetičnimi in dobro prilegajočimi se nogavicami. Tudi nogavice je treba redno menjati, da se izognete vlagi v čevlju. Kdor to lahko predvidi pohodništvo or tek bo povečala obremenitev stopal, jih počasi navajajte na to obremenitev, da preprečite kožne mehurje. Da bi zmanjšali vlago, ki jo povzroča znojenje, so v lekarnah na voljo tudi tako imenovani antihidrotiki, ki jih lahko nanesemo na predele kože, da zmanjšamo sproščanje znoja. Kdor se ukvarja z ognjem ali vročimi predmeti, mora nositi zaščitno obleko in biti še posebej previden pri virih toplote. Doma so rokavice iz pečice ali podobno pogosto dovolj za preprečevanje lažjih opeklin.
Kaj lahko storite sami
Vsakodnevni in samopomoč je običajno zelo mogoč, ko se pojavijo kožni mehurji. Če se na nogi zaradi nove obutve oblikuje kožni mehur, preventivno ukrepe lahko vnaprej. Na primer, razvoj mehurja na nogi napoveduje bolečina na prizadetem območju in se pojavi pordelost kože. Eden od preventivnih ukrepov je uporaba a obliž z mehko oblazinjenjem na pordelo območje ali za nanos majhnega oblazinjenja v sam čevelj. Bolje kot običajna rana obliž so posebni obliži za pretisne omote. Posebej so zasnovani za lajšanje tlaka, lajšanje bolečin in sterilno prekrivanje. Če naj bi po tem nastali kožni mehurji opekline z vročo ali vrelo vodo bo hlajenje oparjene kože pomagalo zadržati vnetne reakcije, ki jih sproži imunski sistem. Obstoječim kožnim mehurčkom, ki jih ni mogoče več preprečiti vnaprej, je treba, če je mogoče, omogočiti, da se zacelijo sami, ne da bi jih odprli. Če pretisni omot zelo moti, ga lahko previdno odprete tudi s koničastim predmetom, na primer s šivalno iglo. Konico igle je priporočljivo predhodno sterilizirati do alkohol ali s segrevanjem v vžigalnem plamenu, ker tkivna tekočina v mehurja je idealno gojišče za številne patogene kalčki.
