Blountova bolezen, znana tudi kot Blountov sindrom, Blountova bolezen ali Erlacher-Blountov sindrom, se nanaša na oslabljeno rast notranjega spodnjega dela noga kost (golenica). Posledica je ločna deformacija kosti, ki se ponavadi kaže z upogibom tik pod kolenom. Pri več kot polovici prizadetih sta obe nogi deformirani.
Kaj je Blountova bolezen?
Blountova bolezen ali Blountov sindrom se nanaša na okvarjeno rast notranjega spodnjega dela noga kosti. Ta napaka ponavadi povzroči lokasto deformacijo ali celo upogibanje kosti. V večini primerov se zavoj ali lok oblikuje tudi neposredno pod kolenom. Poleg tega so bolniki, ki trpijo za Blountovo boleznijo, pogosto opazni zaradi različnih dolžin spodnjih okončin in zelo opazno štrleče golenice. Blountov sindrom se zelo pogosto pojavi že v otroštvu, vendar ga opazimo šele pozneje - na primer v osnovni šoli. Poleg tega ločimo dve vrsti: infantilno in mladostniško (zakasnelo) obliko. Prva oblika se pojavlja pretežno pri otrocih, mlajših od deset let, in prizadene obe nogi. Slednja oblika pogosto prizadene mladostnike, ki so zbrani le na enem noga. V približno 60 odstotkih primerov pa sta prizadeti obe nogi bolnika. Dejanska pogostost (razširjenost) sindroma še ni povsem znana. Toda: Blountova bolezen velja za razmeroma redko in se v južnoafriških državah pojavlja v skupini.
Vzroki
Po mnenju različnih strokovnjakov in študij Blountovo bolezen pogosto spodbuja debelost in / ali tek v dokaj zgodnji starosti. Poleg tega prezgodnje zapiranje ali celo zoženje medialne rastne plošče spodnji del noge kosti pogosto sumijo. V tem primeru sile, ki delujejo na rastno ploščo, na primer med tek, so prevelike - pride do deformacije. Kljub temu se zdi, da obstaja več dejavnikov, ki lahko podpirajo deformacijo zgornjega dela golenice. Vloga, ki jo lahko igrajo genetske predispozicije, do danes ni znana.
Simptomi, pritožbe in znaki
Blountova bolezen se v bistvu kaže z enostransko ali dvostransko deformacijo ali celo upogibanjem spodnji del noge kosti. V medicini ga običajno imenujemo deformacija zgornjega dela golenice. Ločimo zgodnjo in pozno obliko. Prvi zelo pogosto prizadene prekomerno telesno težo otroci, mlajši od deset let. Poznejša oblika se pogosteje pojavlja v adolescenci in navadno le na eni strani - vendar pa bolezen tu redko diagnosticirajo po 15. letu starosti. Mimogrede, noge, ki so deformirane zaradi Blountovega sindroma, pogosto imenujemo tudi "premčne noge". Prizadeti otroci običajno ne čutijo bolečina, vendar če se ne zdravi, lahko deformacija vodi do hudih okvar pozneje.
Diagnoza in napredovanje
Blountove bolezni običajno ni mogoče uspešno diagnosticirati šele po drugem letu življenja, ker je pri zelo majhnih otrocih težko videti rahlo O-obliko nog. Poleg tega, ker prizadeti otroci običajno doživljajo ne bolečina in (na začetku) brez okvare, bolezen pogosto opazimo šele kasneje. Klinično prizadeto otroke običajno opazimo med dvema in desetimi leti zaradi vidnih "ločnih nog". Če obstaja sum, da bolnik trpi za Blountovim sindromom, ta sum potrdijo ali odpravijo različni pregledi, kot so rentgenski žarki. Mimogrede, brez zdravljenja lahko deformacija udov dobi resne razsežnosti in vodi do nelagodja ali sekundarnih bolezni, kot je artritis kolena spoji v dokaj zgodnji fazi.
Zapleti
Blountova bolezen običajno povzroči deformacijo nog. Vendar na oba ni treba vplivati; v mnogih primerih se na eni strani pojavijo tudi deformacije in malformacije. V teh primerih je spodnji del noge zlasti kost je močno upognjena, zato gibanje omejuje Blountova bolezen. Pacientova mobilnost je omejena in odvisen je od hoje pomoč. To lahko vodi do psiholoških težav in zmanjšane samopodobe. Blountova bolezen povzroča le v redkih primerih bolečinaNa žalost je diagnoza bolezni možna šele v drugem letu življenja, tako da pride do zapoznelega zdravljenja. Samo zdravljenje je odvisno od omejitve simptomov. V tem primeru ni dodatnih pritožb ali zapletov. Običajno se uporabljajo opornice, ki se nosijo več let in so namenjene poravnavi loka loka. Fizioterapije lahko tudi omejijo Blountovo bolezen in lajšajo simptome. V mnogih primerih se mora bolnik ukvarjati z atletskimi aktivnostmi, da bi preprečil bolezen. Blountova bolezen ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Če se zaradi deformacij pojavijo bolečine, se lahko izvedejo kirurški posegi.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Starši, ki pri svojem otroku opazijo keglje, se morajo nemudoma posvetovati z družinskim zdravnikom. Čeprav deformacija nog ni vedno posledica Blountove bolezni, jo je treba v vsakem primeru zdraviti. Če gre res za Blountovo bolezen, je potrebno zdravljenje. Zato je priporočljivo pogovor zdravniku ob prvih znakih napačnega položaja. Zdravniški nasvet je potreben najpozneje, ko se otrok pritožuje zaradi bolečine ali ima težave z običajnimi gibi. Če Blountov sindrom ostane nezdravljen, se sekundarne bolezni, kot je artritis kolena spoji or kronična bolečina se lahko razvije. Tipični opozorilni znaki tako hudega napredovanja vključujejo izgubo moč in otekanje in togost kolena spoji. Če opazite enega ali več teh simptomov, velja pravilo: takoj obiščite svojega družinskega zdravnika in se dogovorite za pregled. V zgodnji obliki je Blountovo bolezen mogoče zdraviti z ortopedsko ukrepe. Kasneje kirurški posegi in dolgotrajni fizioterapevtski posegi ukrepe so potrebne. Zato je treba bolezen diagnosticirati in zdraviti zgodaj.
Zdravljenje in terapija
Če je diagnosticiran Blountov sindrom, je treba ortopedsko zdravljenje posebej prilagoditi vsakemu otroku in vsaki klinični sliki. To je zato, ker uspešno terapija odvisna predvsem od vrste, obsega bolezni in deformacije kosti ali spodnjega dela noge. Na splošno pa Blountovo bolezen s konzervami zdravimo precej konzervativno. Glede na obseg bolezni jih je treba nositi nekaj tednov ali mesecev, v nekaterih in precej redkih primerih tudi nekaj let. Poleg tega različni ortopedski ukrepe (posebne športne vaje in več) lahko spremljajo in optimizirajo terapija. Le v nekaj hujših, izrazitejših in / ali bolečih primerih bolezni je potrebna kirurška korekcija deformacij. To je pogosteje potrebno pri pozni obliki bolezni kot pri zgodnji obliki.
Obeti in napovedi
Napoved Blountove bolezni se lahko zelo razlikuje. Odvisno od resnosti deformacij in od postavitve diagnoze. Na primer, pri otrocih, ki jim je diagnosticirana ta malformacija nog, je dober rezultat mogoče doseči s konzervativnimi terapija s opornico To je posledica dejstva, da otroci še vedno rastejo in se ustrezno bolje odzivajo na usmerjeni zunanji učinek na rast kosti. Opornica lahko traja mesece ali leta. Kljub temu je možno, da se kasneje v življenju lahko pojavijo zapleti - tj. Ponavljajoče se deformacije spodnjega dela nog. Če pozneje diagnosticiramo Blountovo bolezen, je morda primerna tudi opornica. Vendar se v tem primeru noga ne more poravnati, zato je konzervativna terapija dopolnjena s posebnimi vajami. Kirurški poseg postane bolj potreben za zdravljenje, ko se kasneje odkrije težava. Če se Blountova bolezen ne zdravi, povzroči številne zaplete, ki vključujejo bolečino, zaznano nestabilnost in še več. Hoditi pomoč rezultat je na splošno omejeno gibanje. Vendar se pričakovana življenjska doba prizadetih posameznikov ne zmanjša in v večini primerov je mogoče telo podpreti z ortopedskimi ukrepi.
Preprečevanje
Ker medsebojno delovanje posameznih vzrokov in obseg, v katerem genetske predispozicije igrajo vlogo pri Blountovi bolezni, do danes še ni povsem razjasnjeno, je težko preprečiti deformacijo spodnje kosti noge, ker pa po različnih študijah in strokovnjaki, otroci, ki so prekomerno telesno težo starši, ki so začeli hoditi zgodaj, pogosto prizadeti, naj bodo starši bolj pozorni na ta dva dejavnika. Če obstaja negotovost, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Če sumi na bolezen ali jo je mogoče diagnosticirati, lahko zdravnik začne zdravljenje v zgodnji fazi - na primer z namestitvijo opornic ali predpisovanjem nadaljnjih ortopedskih ukrepov. Na ta način se ni mogoče vedno izogniti deformaciji zgornjega dela golenice, vendar je mogoče njene učinke ohraniti v mejah. Vendar prepoved otroku hoje zaradi strahu pred razvojem stanje, morda zato, ker so starši ali bratje in sestre prizadeti ali niso prizadeti, ni dober način, da bi to preprečili.
Spremljanje
Pri Blountovi bolezni se osredotoča tudi nadaljnja oskrba fizioterapija. Fizioterapija in redna vadba lahko stabilizira gibljivost prizadete kosti spodnjega dela noge. Masaže in ukrepi iz alternativne medicine, na primer akupunktura, lahko dodatno podpira okrevanje. Zdravstvena nega se osredotoča na preverjanje napredka. Ti se najprej odvijajo mesečno, nato pa vsakih šest mesecev. Pogostost pa se lahko zelo razlikuje, odvisno od vrste in resnosti Blountovega sindroma. Zato se morajo bolniki tesno posvetovati s svojim zdravnikom. To je pomembno tudi pri vseh zapletih, ki jih je treba čim prej obvestiti zdravnika. V primeru dvostranskega Blountovega sindroma bodo morda potrebni nadaljnji nadaljnji pregledi. Na primer, preveriti je treba, ali je stanje je privedlo do deformacij in posledično do obrabe sklepov in drugih pritožb. Če je temu tako, zdravite z proti bolečinam je treba nadaljevati. Poleg tega so potrebni nadaljnji fizioterapevtski ukrepi. Blountovo bolezen pri majhnih otrocih je mogoče učinkovito zdraviti. Nadaljnjo oskrbo je običajno treba nadaljevati še nekaj let, vendar jo je treba dolgoročno odpraviti. Če bolezen traja tudi v odrasli dobi, ni mogoče domnevati popolnega okrevanja. Nato se med nadaljnjo oskrbo izvajajo tudi kurativni ukrepi za izboljšanje bolnikove kakovosti življenja.
Tukaj lahko naredite sami
Prizadeti posamezniki z Blountovo boleznijo včasih preživijo hud potek bolezni, vendar jih je mogoče dobro zdraviti z ortopedskimi ukrepi. Nekateri ukrepi samopomoči lahko spremljajo in optimizirajo ortodoksno zdravljenje. Predvsem fizične vaje, kot so joga, Pilates ali klasična fizioterapija priporočajo. Zlasti mišice stopal je treba redno vaditi in jih raztezati - na primer z večkratnim dvigovanjem prstov in drugimi raztezanje vaje iz športa. Po diagnozi Blountove bolezni je pogosto koristna tudi splošna sprememba življenjskega sloga. Z zdravo telesno težo in vsestransko dobro preskrbljenim organizmom lahko lokne noge in njihove posledice vsaj omejijo. Prizadetim priporočamo uporabo a prehrana načrt, ki ga je najbolje pripraviti v sodelovanju z zdravnikom ali nutricionistom. Strokovnjak lahko nudi tudi nasvete proti značilnim bolečinam. Poleg klasičnih zdravil so zdravilne rastline, kot je npr Vrba lubje oz poprova meta so na primer primerni tudi tukaj. Končno je pomembno, da pogovor redno zdravniku in že v zgodnji fazi izkoristite spremljevalne terapevtske ukrepe. Terapevtski nasvet in sodelovanje v skupinah za samopomoč lahko zmanjšata tudi psihološko nelagodje, ki je lahko povezano z Blountovo boleznijo.
