Številne telesne bolezni so povezane z zunanjimi vidnimi spremembami v naravni anatomski sestavi koža, kosti ali mehkih tkiv. To velja tudi za tako imenovane bobnaste prste (tudi prstne palčke), ki jih povzroči določen kri motnja.
Kaj je boben prst?
Prsti na bobnih so jasen znak kroga bolezni, povezanih s kronično hipoksemijo. Za te bolezni je značilno premalo kisik k kri. Posledično se na končnih okončinah prstov oblikujejo odebelitve, ki ne vključujejo le kosti, ampak tudi različna mehka tkiva. Prsti na bobnu se v medicinskih poklicih imenujejo tudi Digitus hippocratus ali, v pogovornem izrazu, batni prsti. Pri večini povzročiteljev bolezni na vidnih bobnih prstih prste spremljajo tako imenovani nohti iz steklenega ure.
Vzroki
Vzroki za raztegnjene prste gobčka so trenutno jasno ugotovljeni. Hipoksemija je neločljivo povezana z vsemi temi stanji. Te bolezni prizadenejo pljuča ali srce in prispevajo k prstom na boben. Emfizem pljuč, tumorji bronhijev, kronična obstruktivna bolezen pljuč in akutni intersticijski pljučnica so odgovorni za hipoksemijo v kri in tkiv, kar ima za posledico nastanek prstov na bobnih palicah. The srce je vključena tudi v zagotavljanje kisik za organizem. Prirojena srce okvara z zmanjšanjem črpalne zmogljivosti srčne mišice, ki jo povzroči pljuč visok krvni tlak in endokarditis lahko povzroči tudi prste bobna. Bolezni prebavnega sistema, kot je izguba funkcije jetra, ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen enako stanje bobni prsti. Prsti bobna se lahko pojavijo tudi v cistična fibroza.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za prste bobna je značilen tipičen videz. Tu so simptomi v glavnem otečeni prsti. Tu so spremembe mehkih tkiv predvsem posledica novonastalih kapilar. Prsti na bobnih ne povzročajo neprijetnosti, zato so neboleči in ne ovirajo gibanja prstov. Občasno se lahko pojavi otrplost, vendar je to bolj verjetno zaradi vzročne bolezni. Prsti so videti vidno debeli, zaradi česar je prizadetu simptom hitro opazen. Včasih imajo prsti modrikasto barvo ali so videti rožnato napihnjeni. Prste bobna še posebej pogosto spremlja tako imenovano steklo ure žeblji. Spremembe na prstih so same po sebi simptom različnih bolezni. V skoraj vseh primerih jih sprožijo kisik pomanjkanje v tkivu, do katerega pa lahko sledimo nazaj pljuč ali bolezni srca. V redkih primerih se prsti bobna pojavijo tudi samo na eni strani, kar je lahko posledica anevrizma, vnetjeali nekatere vrste tumorjev. Drugi simptomi prstov na palčki so odvisni od osnovne bolezni. Vključujejo na primer dihanje težave, srčne aritmije, splošna šibkost, težave s krvnim obtokom in mišična oslabelost. Tako imenovani batni prsti veljajo za zlahka prepoznaven in resen simptom. Skoraj vedno imajo resni vzrok, ki je resen in zahteva zdravljenje.
Diagnoza in potek
Če postanejo očitni prsti na palčki, je potrebna obsežna diagnostična obdelava, če anamneza ne daje dovolj trdnih ugotovitev. Diagnoza bobnastih prstov se nanaša na določitev specifičnih laboratorijske vrednosti krvi in seruma, rentgenski žarki, an ehokardiografija, nadzor nad pljuč funkcijo, pregled bronhijev, tako imenovano izpljunek diagnozo in pregled prebavni trakt. Značilno za potek ali patogenezo gobčastih prstov je, da pomanjkanje kisika v krvi in s tem v tkivih povzroči fizično reakcijo, ki vodi do zgostitve prst končne povezave prstov bobna. Pomanjkanje kisika prispeva k povečanju Obseg kosti na prstih. To se na prstih bobnov poslabša zaradi dodatnega otekanja. Konice prstov so področja, kjer je tkivo trajno izpostavljeno stresDa bi lahko temu ustrezali, se nabere dodatno kostno tkivo, ki ga predstavljajo nenavadni prsti na bobni. Druga razlaga razvoja bobnastih prstov temelji na dejstvu, da hipoksija spodbuja proizvodnjo posebne rastne snovi. Ta snov prispeva k pospeševanju nove tvorbe kapilare plovila da bi dosegli boljšo oskrbo tkiva s kisikom. Prsti bobna tako tvori več kapilar in povečanje kolagenosti vezivnega tkiva na dosegu roke. Zaradi teh procesov je prst končne povezave se zgostijo in steklo ure žeblji se lahko dodatno razvijejo kot spremljevalni simptomi predstavljenih bolezni. Najpogosteje so prsti na bobnih skupaj cianoza (modrikasto obarvanje koža in sluznice).
Kdaj bi morali k zdravniku?
V primeru prstov na bobnu se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Čeprav simptomi morda ne vodi na pacientove omejitve v vsakdanjem življenju običajno vedno opozarjajo na bolezni srca ali pljuč, zato jih je treba v vsakem primeru pregledati in zdraviti. Če prstov na bobnih ne zdravimo, lahko bolnik umre od srca oz pljuč težave v najslabšem primeru. Zato je treba v primeru trajnega otekanja prstov, ki se pojavi brez posebnega razloga, vedno posvetovati z zdravnikom. Modra obarvanost prstov ali okončin lahko kaže tudi na težave s srcem ali pljuči. Te pritožbe mora nemudoma preučiti zdravstveni delavec. Če pride do zasoplosti ali mraza v v prsih, mora oseba poklicati rešilca ali iti neposredno v bolnišnico. Zasoplost ali a srčni napad lahko še naprej povzroča nezavest. V najslabšem primeru bodo stisnjeni prsti ali osnovna bolezen vodi do smrti bolnika.
Zapleti
Zaradi prstov na bobnu prizadeti posamezniki trpijo zaradi različnih zdravstvenih stanj. V večini primerov so sami prsti znatno povečani in otečeni, kar ima za posledico predvsem zmanjšano estetiko. Številni bolniki se ob tem počutijo neprijetno in trpijo zaradi zmanjšane samozavesti ali celo kompleksov manjvrednosti. Poleg tega lahko v tem primeru tudi zadebelite celotno roko, tako da lahko pri običajnih vsakdanjih dejavnostih obstajajo velike omejitve. Prsti na bobnih se običajno pojavijo v povezavi s težavami s srcem ali krvnim obtokom, tako da bolniki vedno potrebujejo pregled. V najslabšem primeru srčne težave ostanejo neodkrite, kar povzroči smrt bolnika. bolečina prav tako ni nenavadno pri prstih na bobnih, kar negativno vpliva na bolnikovo vsakdanje življenje in kakovost življenja. Zdravljenje te bolezni se izvaja glede na osnovno bolezen. Iz tega razloga ni mogoče napovedati nadaljnjega poteka bolezni. Če pa se osnovna bolezen uspešno zdravi, bodo tudi prsti na bobnu ozdravljeni. Verjetno se zmanjša tudi pričakovana življenjska doba bolnika.
Zdravljenje in terapija
Glede obravnave prstov na bobnih je le znak, da je treba prepoznati in zdraviti že obstoječa stanja. Če to spet vodi do boljše oskrbe s kisikom v tkivih, bodo prsti bobna sami odšli. Pri zdravljenju bobnastih prstov je hitra diagnoza ter hitro in učinkovito zdravljenje pljuč, srca, jetra, želodec or Crohnova bolezen je potrebno.
Preprečevanje
Da bi preprečili prste na palicah, se je treba izogibati osnovnim boleznim. Bolniki ne morejo neposredno vplivati na profilakso. Ena od profilaks, ki ne vpliva neposredno na izražanje prstov na bobnih, je vplivajo cepljenje. Poleg tega, če boben prsti in ure steklo žeblji se bodo verjetno razvili, nikotin uživanju se je treba izogibati. Že tako omejen kisik distribucija v krvi zaradi obstoječih bolezni ne bi smeli dodatno obremenjevati nikotin. To lahko prepreči nastanek prstov na bobnih.
Porodna oskrba
Prsti bobna se normalizirajo prst oblika, takoj ko se zdravijo vzročni pogoji. Proces traja od nekaj tednov do mesecev, odvisno od resnosti vzroka. Takšni vzroki so vedno organska bolezen. Po njihovem uspešnem terapija, redne kontrole preprečujejo ponovitev simptomov. Med osnovnim terapija, lečeči zdravnik določi obdobja za kontrolo. Bronhoskopije, ehokariografije in drugi pregledi se ponovijo približno vsake tri mesece ali v primeru blagih simptomov vsakih šest mesecev. Le tako lahko preprečite ponovitev, vključno z drugimi pritožbami, ali pa jih pravočasno odpravite. Če se prsti gobčka ponovijo, je pomembno, da hitro ukrepate. To je zato, ker vnetje starih pritožb povzroči ponovitev simptomov. Redno spremljanje prstov na bobni zahteva disciplino. Zaradi možnih vzrokov pa je to spoštovanje urnikov vredno truda. Konec koncev sprememba v rokah kaže na daljnosežne zdravje težave. Samo z zdravniško pomočjo je mogoče razjasniti vzroke in odpraviti simptome. Dolgoročno upoštevanje diete, ki jo predpiše zdravnik, in prehranskih navodil bo pomagalo preprečiti ponovni razvoj prstov na palicah. Pretežno rakave spremembe vodi tem manifestacijam. Kljub temu prizadeti ljudje zahtevajo tudi pregled zaradi črevesnih težav. To je lahko posledica predhodno obravnavanih pritožb v naknadnem varstvu.
To lahko storite sami
Prsti na bobnih so pojav, ki zmanjšuje količino kisika v krvi. To povzroči deformacijo prstov in pogosto nohtov (nohti iz steklenih ur). Treba je najti in zdraviti bolezen, na kateri temeljijo palčni palčki, saj lahko v nasprotnem primeru povzroči pacientovo smrt. Zato je nujno, da prizadeti čim prej obiščejo svojega družinskega zdravnika ali internista. Če se osnovna bolezen pozdravi ali vsaj ublaži, se bo izboljšal tudi simptom prstov na palčki. Možno je, da prsti bobna povzročajo bolečina. Za njihovo zdravljenje, nočne aplikacije bolečina gel so se izkazali za učinkovite. V ta namen prizadeti nanesejo kremo, ki vsebuje ibuprofen or diklofenak zvečer na prste in si najprej nataknite plastične rokavice, nato pa običajne rokavice. S toploto, ki se zdaj razvije, lahko učinkovina mazila ali kreme za lajšanje bolečin globoko prodre in lajša bolečino. Če bolnik trpi zaradi spremenjenega videza rok ali zmanjšane kakovosti življenja zaradi osnovne bolezni, je priporočljiva psihoterapevtska intervencija ali - odvisno od zahtev - dolgoročna psihološka podpora. Prizadeti lahko pomaga tudi pridružitvi skupini za samopomoč. Hkrati bi morali bolniki telovaditi glede na svoje zmožnosti. Sem spada tudi hoja, ker vadba na prostem zlasti aktivira lastno telo imunski sistem in tako pomaga telesu, da si pomaga.
