Boleča okorelost vratu (meningizem): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Koža in sluznice
    • Funkcionalno testiranje vratne hrbtenice (zaradiDD. Pseudomeningism!).
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Avskultacija pljuč
    • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?, trkajoča bolečina ?, kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)
  • Nevrološki pregled - vključno s testiranjem znaka Brudzinski, Kernig in Lasègue.

Naslednji nevrološki znaki so opazni pri meningizmu:

Brudzinski znak

  • To je "pozitivno", kadar bolnik spontano upogne kolk / koleno spoji v ležečem položaju s pasivno vratu gibanje.

Znak Kernig

  • To je "pozitivno", če je pri bolniku v ležečem položaju poskus podaljšanja noga iz drže upognjene na trebuhu vodi do bolečina.

Lasègue znak

  • To je "pozitivno", kadar upogibanje približno 70-80 ° zaradi tega ni izvedljivo bolečina v noga, zadnjica ali hrbet, ki se prej pojavijo. Nekateri avtorji Lasègueov znak ocenjujejo kot pozitiven že takrat, ko bolečina simptomatologija se začne pri upogibanju 45 ° (razlog: stanja napetosti v hrbtnih mišicah lahko vodi do lažno pozitivnega rezultata testa nad 45 ° („psevdo-Lasègue).