Ahilski tendinitis
Ahilova tetiva vnetje se razlikuje od Ahilodinija v prisotnosti vnetnih celic v sami tetivi. Vendar pa je lahko tudi rezultat Ahilodinija, na primer, kadar degenerativne spremembe povzročijo vnetno reakcijo ali ko se vnetje razširi iz tetivni plašč na tetivo. Ahilova tetiva vnetje se pogosteje pojavlja tudi pri tekmovalnih športnikih, zlasti pri tekačih.
O Ahilova tetiva vnetje se kaže s tipičnimi znaki vnetja: bolečina, pordelost, oteklina, pregrevanje in funkcionalna okvara. Časovni potek pojava simptomov je značilen: še posebej močni so na začetku in koncu seva, zato med sevanjem pride do olajšanja. Če gre za akutno obliko, se pritožbe pojavljajo v nekajdnevnem obdobju, ki jih ponavadi sproži nenadno povečanje obremenitve (npr. Okrepitev treninga).
V kronični obliki Ahilski tendinitis, pritožbe trajajo dlje časa, večinoma neodvisno od intenzivnosti obremenitve. Vzpenjanje po stopnicah ali vzpenjanje pa je pogosto posebno boleče. Za vnetje Ahilove tetive so značilne tudi hude pritožbe zjutraj po vstajanju.
Razlog za to je, da se tetiva čez noč "otrdi". V nekaterih primerih je mogoče občutiti majhne vozličke tudi na območju nekaj centimetrov nad konico pete. Občasno je med premikanjem po slivi mogoče slišati krepitus na območju Ahilove tetive gleženj sklep, ki je znan kot "krepitusov znak".
Raztrgana Ahilova tetiva
Čeprav je Ahilova tetiva najmočnejša tetiva v človeškem telesu, lahko pride do spontanih pretrganj tetive, ki se v skoraj vseh primerih pretrgajo med visokim atletskim stresom, zato so mladi atletski bolniki še posebej prizadeti. Razlog za to je, da se zaradi težkih in rednih obremenitev v strukturi tetive pojavijo drobne poškodbe, ki lahko povzročijo, da se tetiva sčasoma raztrga, ko se bolnik nesrečno premika. Lahko pa pride do rupture tudi pri pacientih, ki niso športno aktivni: zaradi svoje "športne abstinence" tetiva ni navajena stresa in je zato bolj nagnjena k pretrganju v vsakdanjem življenju, na primer pri padcu po stopnicah ali podobno , kot "utrjeni" tetive športnikov.
Nadaljnji dejavniki tveganja so starostne degenerativne spremembe v strukturi tetiv, pa tudi vnos nekaterih zdravil, na primer različnih antibiotiki or kortizon. Počitek Ahilove tetive je običajno mogoče zlahka ločiti od drugih možnih vzrokov bolečina na območju Ahilove tetive, saj je v trenutku rupture pogosto mogoče slišati pok, ki spominja na bič. Takoj zatem močno, zbodljivo bolečina nastopi.
Značilno je, da bolnik ne more več stati na nogah ali celo hoditi s prizadetim noga. To je zato, ker je tu Ahilova tetiva, ki prenaša silo telečjih mišic (ki so odgovorne za raztezanje stopala proti podplatu stopala) do stopala. Če je kita zdaj pretrgana, do tega prenosa ne more priti in noga ne more biti več iztegnjena proti podplatu stopala, kot je to potrebno za stoje ali hojo na nogi.
Zunaj vidni simptomi a raztrgana Ahilova tetiva so otekline in morda podplutbe na prizadetem območju. Poleg tega a dent je pogosto mogoče čutiti na mestu solze. Diagnoza Ruptura ahilove tetive temelji na zgoraj omenjenih simptomih.
Pozitiven Thompsonov test je opredeljen kot pojav pri bolniku, ki leži na njem želodec, podaljšanja stopala v smeri podplata stopala ni več mogoče doseči s stiskanjem telečjih mišic - analogno položaju prsta in hoje, ki ni več mogoča (glej zgoraj). Poleg kliničnega pregleda lahko še posebej uporabimo postopke na osnovi aparatov ultrazvok pregled, pa tudi MRI. Lahko potrdijo diagnozo in tudi jasno prikažejo obseg in vrsto poškodbe, kar je pomembno za nadaljnjo odločitev med razpoložljivimi možnostmi zdravljenja.
