Bolečina do vdolbine kolena
Leg Mnogi bolniki doživljajo bolečina na območju teleta, zlasti med telesno aktivnostjo. Vendar pa obstajajo tudi bolezni, ki običajno vodijo do bolečina v mirovanju. Možen vzrok za tele bolečina, ki se lahko pojavi tako v mirovanju kot med vadbo, je tako imenovana "flebotromboza" (globoko Vena tromboza, tromboza v noga).
Ta izraz se uporablja za opis bolezni, ki jo povzroča okluzija globoko noga žile z a kri strdek. Pri bolnikih z globoko nogo Vena tromboza, obstaja tveganje, da kri strdek se nenadoma raztopi in s krvnim obtokom potuje v pljuča ali druge organe. Kot rezultat, življenjsko nevarna pljučna embolija se lahko na primer razvije.
O tromboza v globokih venah nog, kar lahko privede do bolečina v teletu, izzove interakcija različnih dejavnikov (tako imenovana Virchowova triada). Izrazito upočasnitev kri pretok ima v tem okviru odločilno vlogo. Še posebej dolgo upogibanje kolena spoji (npr. pri letih na dolge razdalje) lahko znatno zmanjša pretok krvi.
Poleg tega lahko pomanjkanje krvnega obtoka po operaciji znatno poveča tveganje za razvoj noge Vena tromboza z bolečino v mirovanju, ki se pojavi v predelu teleta. Nadaljnji dejavniki tveganja so spremembe v sestavi krvi in spremembe ali poškodbe žilnih sten. Poleg bolečina v teletu, ki se lahko pojavi tudi v mirovanju, tipični simptomi tromboze ven na nogah vključujejo povečano vlečenje ven, pregrevanje prizadete noge, napeta sijoča koža, bolečina v telečjem pritisku (Lowenbergov znak), bolečina v teletu, ko raztezanje stopalo (Hohmannov znak) in bolečina v podplatu pri pritisku na notranji podplat (Payrjev znak).
Poleg tega se pri prizadetih bolnikih lahko razvije a povišana telesna temperatura in kažejo povišano raven vnetja v krvi. Zdravljenje globoke venske tromboze, ki lahko prav tako privede do bolečina v teletu v mirovanju običajno vključuje tri pomembne cilje. Tako širjenje krvni strdek in njegov prenos ter obnova prvotnega krvnega pretoka sta med najpomembnejšimi cilji zdravljenja.
Nadaljnji vzrok za bolečina v teletih, kar je razvidno tudi v mirovanju, je tele krči. V teleta krči v mišici pride do nehotene napetosti (krčenja) posameznih mišic ali celotnih mišičnih skupin spodnji del noge. V večini primerov se prav v stresnih situacijah razvije telečji krč.
Ljudje pa pogosto poročajo, da jih ponoči zbudi telečji krč, ki se pojavi v mirovanju. Običajno je bolečina, ki jo povzroči telečji krč, tako močna, da speči nekaj časa ne more počivati. Poleg tega je akutno strjevanje prizadetih mišic eden tipičnih simptomov telečje krče.
V večini primerov je telečji krč vzrok za bolečine v teletu, tudi v mirovanju, in je pogosto posledica neškodljivih motenj elektrolita ravnovesje. Ti elektrolitski premiki so na primer posledica osnovnih bolezni, ki vodijo do večje izgube elektrolitov. Klasični primeri takšnih bolezni so akutni driska, bruhanje, sladkorna bolezen insipidus in kronična vnetna črevesna bolezen.
Poleg tega so različna zdravila (npr diuretiki) lahko povzroči izrazito pomanjkanje elektrolitov. Predvsem pomanjkanje magnezijev lahko povzroči mišični krč, ki vodi tudi do bolečin v teletu v mirovanju. Poleg pojava mišic krči, hudo glavoboli, splošna šibkost, utrujenost in mrzle noge so indikacije a magnezijev pomanjkanje.
Poleg tega lahko prenapetost čez dan povzroči tudi krče v mirovanju. Starejši ljudje so veliko bolj dovzetni za pojav telečji krči. Razlog za to je dejstvo, da se muskulatura s staranjem vedno krajša.
Regulacijske motnje kardiovaskularni sistem, po drugi strani pa običajno privedejo do bolečine v teletu, ki se pod stresom poveča in v mirovanju znatno zmanjša. Bolečina v teletu, ki se pojavi zlasti po jogging, običajno nastane zaradi preobremenitve telečjih mišic. Mišice teleta so, ko so izpostavljene velikemu naporu tek in lahko reagirajo z bolečo napetostjo ali znaki utrujenosti. Včasih so tudi čevlji vzrok bolečine, če niso primerni za jogging ali niso optimalno prilagojeni tekaču.
slaba tek tehnike s posledično nepravilno obremenitvijo lahko sprožijo tudi bolečino. Nepravilni položaji stopal, ki jih ortopedski vložki niso ustrezno popravili, lahko tudi močno obremenijo mišice teleta, ko tek. Optimalna obutev je zato bistvenega pomena za vsakega tekača in jo je vsekakor treba kupiti, da preprečite dodatne znake obrabe na spoji.
O hrustanec v kolenski sklep je tudi nepravilno obremenjen. Pri mnogih prizadetih bolnikih se bolečine v predelu tele pojavijo predvsem med hojo ali tekom. V nekaterih primerih te pritožbe trajajo tudi v mirovanju, vendar se močno povečajo pri hoji ali teku.
Eden najpogostejših vzrokov za bolečina v teletih kadar je hoja ali tek poškodba mišic (npr. vlečene mišice oz raztrgana mišica vlakna). Izraz "vlečena mišica" (tehnični izraz: raztezanje) v medicinski terminologiji pomeni proces raztezanje mišica, ki presega njen običajni obseg. Preproste mišične obremenitve je treba ločiti od a raztrgana mišična vlakna, saj je obseg poškodbe v primeru raztrganega mišičnega vlakna veliko bolj izrazit.
V nasprotju z nekompliciranim mišične napetosti, prisotnost porušitve mišična vlakna je mogoče dokazati z jasnimi strukturnimi spremembami, ki vodijo do uničenja nekaterih mišičnih celic, pa tudi do lokalne krvavitve v mišično tkivo. Raztrgana mišična vlakna je eden najpogostejših športne poškodbe. Glede simptomov pa sta si klinični sliki zelo podobni.
Tipični simptomi obeh mišične napetosti in pretrganje sta nenadna, močna bolečina v predelu teleta, ki se močno poveča pri hoji ali teku. Poleg tega je mobilnost prizadetega dela telesa takoj omejena takoj po poškodbi mišice. Poleg tega lahko lokalne podplutbe in podplutbe povzročajo bolečine v teletu, ki se povečajo pri hoji ali teku.
Takšne lezije so pogosto športne poškodbe, popularno znano kot konjski poljubi. V nekaterih primerih imajo bolniki, ki trpijo bolečine v teletu, znatno večje tveganje za a srce napad zaradi vzroka. V tem kontekstu zlasti bolečina v teletu, ki se pojavi med hojo ali tekom in spet popusti v mirovanju, kaže na motnje krvnega obtoka (arterioskleroza).
Poleg tega lahko vnetje površinskih ven na nogah povzroči kronične bolečine v predelu teleta, kar omeji prizadetega, zlasti pri hoji ali teku. Vzroki za razvoj bolečine v teletu so lahko različni, ki se pojavljajo predvsem ponoči. Mnogi bolniki, ki ponoči čutijo bolečine v teletu, trpijo zaradi tisindrom nemirnih nog”(Sinonim: nemirne noge, Wittmaack-Ekbomov sindrom).
Ta klinična slika je nevrološka motnja, za katero so značilne predvsem senzorične motnje in izrazita želja po gibanju v teletih in nogah. Poleg tega veliko prizadetih bolnikov trpijo bolečine v teletih in nehoteni gibi (trzanje). Občasno lahko podobno klinično sliko opazimo tudi na območju rok.
Sindrom nemirnih nog povzroča močno vlečenje telet in stopal, zlasti v stanju počitka, na primer ponoči. Poleg tega večina prizadetih bolnikov poroča o izrazitem občutku napetosti, mravljinčenja in bolečine. Simptomi, ki jih povzroča nevrološka motnja, sprožijo neustavljivo željo po gibanju, saj napenjanje in raztezanje telečjih mišic vsaj začasno lajša simptome.
Čeprav so simptomi značilni za sindrom nemirnih nog večina bolnikov poroča, da so simptomi zvečer ali ponoči slabši kot podnevi. Tipična značilnost sindroma nemirnih nog je takojšnje lajšanje simptomov s premikanjem prizadete okončine. Še posebej počasno hojo, upogibanje kolen in redno napenjanje telečjih mišic lahko pripomorejo k lajšanju simptomov.
Bolečina v teletu, ki jo povzroča ta bolezen, lahko negativno vpliva na spanje ponoči. Ritem spanja prizadetih bolnikov je lahko moten do te mere, da trpijo zaradi utrujenost, izčrpanost in izčrpanost čez dan. Na ta način lahko sindrom nemirnih nog in z njim povezane nočne pritožbe trajno vplivajo tudi na psiho prizadetih. Vzroka za razvoj te bolezni še danes ni bilo mogoče trajno razjasniti.
Vendar se domneva, da nevrotransmiter Dopamin ima ključno vlogo pri razvoju bolezni. Zdravljenje sindroma nemirnih nog temelji predvsem na subjektivnem trpljenju prizadetih. Ker simptomi, ki se pojavijo predvsem ponoči, lahko povzročijo izrazito pomanjkanje spanja in s tem povzročijo psihološko trpljenje (npr depresija), sindrom nemirnih nog je treba zdraviti že zgodaj. Možne oblike zdravljenja segajo od peroralne nadomestitve pripravkov železa in dajanja zelo močnih proti bolečinam do vnosa sintetičnih sporočil. Levodopa, predhodnik dopamin, je še posebej primeren za zdravljenje sindroma nemirnih nog.
