Bolečina in napredovanje bolečine
Na začetku so pritožbe še vedno razmeroma majhne in na znosni ravni. Človek ne opazi prihajajočega fistula tvorbo in prevzame normalno zobno težavo. Sčasoma pa je bolečina poveča, lahko utripa in razvije se občutek napetosti.
Zunaj ga lahko prepoznamo le po rahlem otekanju na prizadetem območju. Takoj, ko je pritisk tako močan, da vsebina absces prazno skozi fistula v ustne votlineje bolečina zmanjšuje. Če pa se ne zdravi, se lahko ponovi zaradi postopnega vnetja. Zdravljenje fistula je večina bolnikov nestrpno pričakovana, saj bolečina občutek napetosti pa se izkaže za zelo neprijetnega.
Diagnoza
Na splošno se je priporočljivo posvetovati z zobozdravnikom takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolečine, saj to ustavi napredovanje karies v zgodnji fazi. Tako je razvoj sistema absces, ki se nato izlije v ustne votline skozi fistulo ni potrebno. Zobozdravnik najprej pregleda boleče območje, da ugotovi, ali je oteklina.
Preverja se tudi vitalnost zoba. To nam omogoča, da sklepamo o stanje korenine zoba. Je še vedno vitalno ali že mrtvo?
Najvarnejši način za oceno vnetja in njegovega obsega, ki zunaj ni viden, je x-ray. Zobozdravnik bo poskrbel za x-ray nato pa lahko na podlagi slike pregleda vnetje. Nadaljnji koraki so odvisni od situacije.
Če je vnetje še vedno obvladljivo, a zdravljenje koreninskih kanalov lahko zadostuje. Če pa je zelo napredoval, bo morda treba odstraniti zob. Če je prisotna fistula, torej tudi podaljšana stopnja vnetja, se odstrani zob in celotno vneto tkivo.
Z odstranitvijo vnetja se fistula nato zaceli sama. Zob je mogoče ohraniti kljub nastanku fistule le, če je vneta le korenina. Pomembno je odstraniti vneto tkivo in ustaviti vzrok.
Na ta način se fistula lahko odpre in izprazni. Gnojna tekočina se izsesa s priseskom, da se ne razlije v ustne votline. Nato vzrok odpravimo, na primer odstranimo vnete konice korenin, proces zdravljenja pa podpremo z antibiotično terapijo. Domača zdravila proti fistulam niso priporočljiva, saj lahko samo odpiranje fistule in zaustavitev gnojnih procesov poslabšata stanje. Tudi če bolečino lajšamo, je vzrok še vedno prisoten.
