Bolečina in simptomi
Glavni simptom a metatarzalna Zlom je hudo bolečina ko se pojavi, kar običajno onemogoča kakršno koli premikanje. Po eni strani je to posledica dejstva, da je celotna telesna teža vedno na nogi. Po drugi strani pa telo v primeru zlomov kosti vedno zelo občutljivo reagira na nadaljnje obremenitve.
To je signal, ki nam preprečuje nadaljnja, škodljiva gibanja. Z vsakim nadaljnjim premikom metatarzusa se zlomljena kost udari proti in skozi pokostnica. To je zelo občutljivo, ker ga prežema tesna mreža živci.
To takoj pošlje močne bolečina impulzi do možganov takoj ko še naprej obremenjujemo stopalo. The bolečina ponavadi popusti v mirovanju. Drugi simptomi a Zlompoleg bolečine so na splošno omejena gibljivost, hrustajoči zvoki med gibanjem in otekanje. Običajno plovila prizadeti so tudi krvavitve v stopalo in povzročajo hematome.
Diagnoza metatarzalnega zloma
Diagnoza a metatarzalna Zlom temelji - ob upoštevanju močne bolečine - na kliničnem pregledu v kombinaciji z Rentgen izpit. Med kliničnim pregledom zdravnik vpraša o poteku nesreče in že lahko oblikuje sorazmerno natančno sliko glede na položaj stopala, boleče točke pritiska in morebitno napačno postavitev stopala. Vendar Rentgen pregled vedno sledi, saj je le tako mogoče natančno diagnosticirati obseg in vrsto zloma. Če se je kost gladko prebila in ni premaknjena, gre za nezapleten zlom, ki ga je mogoče zdraviti konzervativno. Zlomi z več fragmenti zlomov in očitno neusklajenost se štejejo za zapletene in zahtevajo kirurško zdravljenje.
Terapija
Prva prednostna naloga je boj proti hudi bolečini. V ta namen ima zdravnik analgetike - tj proti bolečinam - na razpolago. Načeloma v skladu s shemo po korakih, ki jo je predpisala WHO (World Zdravje Organizacija) se najprej uporabijo „neopioidni analgetiki“, tj. Komercialno dostopni proti bolečinam kot ibuprofen or paracetamol.
Šele ko ti ne zadoščajo, so nizke jakosti opioidi kot je uporabljeni tilidin. Vendar so bolečine redko tako močne, da jih uporabimo. Takoj, ko se bolečina bori, se lahko začne dejansko zdravljenje zloma. Zlom - če se premakne - se zmanjša, tj. Kost se vrne v prvotni položaj in se imobilizira v obliž opornica.
Imobilizacija poteka 6-8 tednov. Ker v tem času stopala ni mogoče naložiti, je na voljo dodatna podpora ščetke. Pri nagnjenih bolnikih tromboza za preprečevanje tromboze je treba opraviti tudi profilakso.
Pri bolj zapletenih zlomih nikakor ne gre okrog operacije. Ker je bila "ukrivljena" koalescenca kosti dolgoročno vodi do nepravilne obremenitve celotnega stopala, spoji in mišice se lahko z leti degenerirajo. Da bi to preprečili, nato zlom z majhnim rezom kože z vijakom zdravimo minimalno invazivno.
Vijak spet povleče ločene kostne koščke in nanje pritisne. Tlak pospeši zdravljenje. Pri drobljenih zlomih je treba posamezne kostne drobce pritrditi na ploščo.
V ta namen je vsak kostni kos posebej pritrjen na tako imenovano ploščo osteosinteze. Tu je pomembno, da kostne koščke vrnemo v pravi anatomski položaj. Kostni deli nato zrastejo v 6-8 tednih.
A obliž v tem času je treba nositi tudi odlitke. V naslednjih 2-3 tednih je lahko stopalo vedno bolj obremenjeno, dokler po dobrih 10 tednih spet ni možno polno breme. Čas celjenja je odvisen od starosti in konstitucije bolnika.
Po otekanju okoli metatarzalna zlom je popustil, tudi bolečina bi morala izginiti. Oteklo tkivo nekaj časa pritiska na okoliška živčna vlakna, dokler pritisk počasi ne popusti in bolečina ne popusti. Če bolečina po enem tednu ostane nespremenjena, lahko pride do kontuzije živca ali poškodbe. To lahko spremlja tudi otrplost in bi jo bilo vsekakor treba zgodaj razjasniti.
