Bolečina nad kolkom

Predstavitev

bolečina nad kolkom lahko povzročijo različne bolezni ali poškodbe gibalnega sistema. Nekatere bolezni so v tem članku omenjene kot primer in podrobneje predstavljene. Med Zdravniški pregled hrbtenice in prsnega koša je pozornost namenjena ukrivljenosti hrbtenice in simetrijam položaja ramen in medenice ter preverja gibljivost hrbtenice. Poleg tega živčni sistem se pregleda zaradi orientacije.

Vzroki

Glavni vzroki bolečine nad kolkom so navedeni spodaj:

• Ledveni sindrom
• Baastrupova bolezen
• Drsni disk ledvene hrbtenice
• Stenoze hrbteničnega kanala
• Blokada vretenc
• Torakalni sindrom
• Spondilolisteza
• Revmatične bolezni
• osteoporoza
• Okužbe vretenc in vezi
• Kostne metastaze in tumorji
• Druge poškodbe hrbtenice

Bolniki z ledvenim sindromom se pritožujejo bolečina v spodnjem delu hrbta, ki lahko seva v noge, ni pa mu treba. V mnogih primerih so bolniki dvignili težki predmet ali bili drugače telesno aktivni. Med pregledom zdravnik ugotovi, da so mišice iztegovalcev hrbta napete in da je gibljivost naprej omejena.

Apparativna diagnostika je potrebna po nesreči, vendar jo je treba izvesti tudi zaradi spremljajočih simptomov, kot je povišana telesna temperatura izguba teže, pa tudi za tumorske bolnike. Če je bolečina vztraja dlje časa, je treba uporabiti tudi diagnostično opremo. Terapija se začne s kombinacijo nanosa toplote, proti bolečinam, manualna terapija in injekcije, čeprav ni treba uporabiti vseh možnosti.

Napoved za nizko bolečine v hrbtu je dobra, bolečina se običajno v naslednjih dneh znatno zmanjša. Vendar obstaja možnost kroničnosti bolečine v hrbtu, ki so mu naklonjeni predvsem psihološki dejavniki. Baastrupova bolezen je pogostejša pri moških, ki trdo delajo.

Votli hrbet in veliki spinozni procesi povzročajo boleč stik s spinoznimi vretenci teles vretenc v predelu ledvene hrbtenice, kar je jasno vidno v Rentgen slike. Bolečina se poslabša, ko se trebuh raztegne naprej in prsni koš postavi nazaj. Zdravljenje poteka s fizioterapijo, nanosom toplote in injekcijami lokalni anestetiki.

Operacija se izvaja le redko. Zaradi naravnega staranja medvretenčni disk, zunanji del, vlakneni obroč, je poškodovan in se v skrajnih primerih lahko strga. Skozi solzo v vlaknatem obroču lahko tkivo diska uide od znotraj in draži živčne korenine.

Bolniki z a zdrsnjen disk ledvene hrbtenice se pritožujejo nad ostrimi, zbadajočimi bolečinami, ki se širijo v noge. V večini primerov so simptomi prisotni samo na eni strani telesa. Izpraševalec lahko zazna napačno lego hrbtenice, ki jo bolnik sprejme, da bo bolečina čim nižja.

Ob a. So tudi senzorične motnje dermatom (oskrbovalno območje a živčni koren) in asimetrično izrazita refleks. Rentgen slika ne more prikazati medvretenčni disk daje pomembne informacije in služi izključevanju drugih bolezni. Hernijo diska ledvene hrbtenice lahko najbolje ocenimo z magnetno resonanco ledvene hrbtenice ledvene hrbtenice.

Terapija se začne konzervativno s fizioterapijo, zdravili proti bolečinam in lokalni anestetiki. V večini primerov kirurški poseg doseže dobre rezultate in se izvaja v primerih hudih živčnih motenj ali če pri konzervativni terapiji ni izboljšanja. Kljub temu se simptomi lahko vrnejo, saj lahko brazgotine na območju operacije ali izguba stabilnosti zaradi operacije povzročijo podobne simptome.

Posledica osteoartritisa hrbtenice je kostno prestrukturiranje teles vretenc in spoji in zadebelitev ligamentnega aparata. Te spremembe omejujejo hrbtenični kanal in povzročajo klavdikacijo spinalis simptomov z nizko bolečine v hrbtu pri pokončnem stojenju in otrplosti v nogah ali spolovilih med pokončno hojo. Simptomi se izboljšajo pri sedenju.

Diagnozo postavi tipična klinika, rentgen in MRI ledvene hrbtenice. Konzervativna terapija je podobna terapiji hernije diska ledvene hrbtenice ali terapiji hernije diska BWS. Operacija se izvaja brez izboljšanja, pri kateri se odstranijo kostni nastavki in hrbtenični kanal je olajšan. Na splošno operacija doseže dobre rezultate.

V pogovornem jeziku se izraz "blokada" nanaša na reverzibilno funkcionalno motnjo sklepa. V predelu hrbtenice lahko poleg vretenčnega segmenta prizadene tudi prekrivajočo kožo in mehka tkiva. Pacient se pritožuje zaradi nenadnega nelagodja v določenem predelu hrbtenice in omejene gibljivosti.

Vzrok je v sunkovitih gibih ali dolgotrajnih nepravilnih položajih z malo gibanja (npr. Delo za računalnikom). Že obstoječa stanja hrbtenice, kot je artroza, lahko povzročijo tudi blokade hrbtenice. Za jasno diagnozo se opravi test kože Kibler.

Preiskovalec dvigne kožno gubo na hrbtu in jo razvalja po celotnem hrbtu. Na območju blokade so koža in spodnja mehka tkiva odebeljena in boleča. Škoda na hrbtenjača je treba pri pregledu izključiti.

An Rentgen se nato vzame. Blokade zdravimo s fizioterapevtskimi ukrepi, ki imajo zelo dobre rezultate, če blokade ne povzroča resna bolezen hrbtenice. Po nesreči ali v hudih primerih se manualne terapije ne sme uporabljati osteoporoza.

Če rebro-vretenc spoji moteni v svoji funkciji ali degenerativno spremenjeni, je lahko rezultat torakalni sindrom. Možni vzrok je tudi obraba medvretenčnih ploščic. Tipični simptomi torakalnega sindroma so huda mišična napetost v hrbtenici in bolečina v pritisku prsni del hrbtenice.

Ljudje, ki veliko delajo na računalniku, so pogosteje prizadeti kot drugi. Napoved je dobra, kot zdravljenje z proti bolečinam in fizioterapija se dobro odziva. V Spondilolisteza, nastanek reže med dvema vretencema povzroči, da se zgornji del vretenca najprej sprosti in nato zdrsne v tem mobilnem segmentu.

V skrajnih primerih lahko drsno vretence zdrsne in se nagne pred telo vretenc spodaj (spondiloptoza). Bolniki občutijo bolečino na prizadetem območju, zdravnik pa lahko zazna stopničasti hrbtenico s slabo držo in mišično napetostjo ter oceni obseg Spondilolisteza s CT ali MRI. V blažjih primerih se začne fizioterapija, v hujših primerih pa je treba hrbtenični segment kirurško otrdeti.

Tipično za osteoporoza so kolapsi vretenčnih teles zaradi zmanjšanja kostne mase. Akutna telo vretenc kolaps povzroči močne bolečine na prizadetem območju 1-2 meseca, nato pa Zlom zaceli in bolečina popusti. Številne revmatične sistemske bolezni, kot so ankilozirajoči spondilitis ali revmatoidni artritis lahko prizadene hrbtenico in povzroči bolečino nad kolkom.

Okužbe teles vretenc in medvretenčnih ploščic običajno prizadenejo starejše bolnike z dejavniki tveganja, kot so alkoholizem, sladkorna bolezen or kortizon terapijo. Bolniki se pritožujejo nad lokalno, zelo močno bolečino zaradi pritiska (običajno v prehodu med prsno in ledveno hrbtenico) in imajo hkrati povišana telesna temperatura in povečane vrednosti vnetja v kri. Pojav tako imenovane nespecifične telo vretenc okužbi je naklonjen prenos zarodkov med kirurškimi posegi, ki pa jih ni bilo treba na območju hrbtenice.

Posebna vnetja teles vretenc so zelo redka in se lahko pojavijo v primeru tuberkuloza, bruceloza or sifilis okužbe. Burzitis je vnetje burse. Burse se nahajajo v različnih spoji in izboljšati drsne sposobnosti skupnih partnerjev.

In burzitis trochanterica, bursa, ki se nahaja na območju kolčni sklep je prizadeta. To vnetje se lahko pojavi po nesreči, na primer po padcu na kolčni sklep, preobremenitev sklepa ali zaradi sistemskih bolezni, kot je revmatoidna artritis. Poleg bolečin zgoraj in tudi v kolku se lahko pojavijo omejitve gibanja, oteklina, pordelost in pregrevanje.

V primeru burzitis trochanterica, spoj je treba ohladiti. Terapija s protivnetnim proti bolečinam - tako imenovani NSAID - kot npr ibuprofen or diklofenak treba tudi izvesti in zaščititi tudi spoj. Obstajajo različne vrste kostnih tumorjev hondrosarkom pogosto prizadene medenico in plazmocitom pogosto telesa vretenc, seveda pa so možne tudi druge lokalizacije.

Približno polovica vseh kosti metastaze se nahajajo v hrbtenici. Hrbtenica metastaze bodisi odkrijejo med odrskimi pregledi ali pa jih med preiskavo odkrijejo zaradi bolečin v hrbtu, ne da bi bil znan primarni tumor. Pri vsaki slikovni diagnozi zaradi bolečin v hrbtu bo zdravnik pred nadaljnjim zdravljenjem izključil metastaze.

Poškodbe hrbtenice se navidezno zgodijo le zaradi kakršnih koli nesreč. Pacient takoj po dogodku začuti močno bolečino in lahko opazi nevrološke pomanjkljivosti. Poškodbe hrbtenice so razdeljene v tri razrede.

• Tip A opisuje kompresijske poškodbe po uporabi osne sile, vključno na primer s stiskanjem Zlom.
• Tip B opisuje moteče poškodbe, ki jih povzroči prekomerno upogibanje ali iztegovanje. Med drugim to vključuje rupturo zadnjih struktur vezi.
• Tip C povzema vse poškodbe zaradi rotacij in kombinirane poškodbe.