bolečina kadar se požiranje pojavlja predvsem v okviru vnetja ustne votline, grlo in vratu. Ta vnetja so večinoma virusnega izvora, lahko pa jih sproži tudi bakterijska okužba, če so simptomi izraziti. To pomeni, da požiranje bolečina ponavadi se pojavi kot simptom prehlada, nato pa ga spremljajo tudi druge pritožbe, kot so vneto grlo, hripavost in povišana telesna temperatura. Vendar, odkar bolečina kadar je požiranje lahko tudi izraz resne bolezni, je potrebno nujno medicinsko pojasnitev glede na druge simptome in trajanje bolečine.
Vzroki
Bolečina pri požiranju ima lahko različne vzroke. Na primer, bolečine pri požiranju se lahko pojavijo zaradi vnetja, poškodb, tumorske bolezni in živčne bolečine na območju, ki ga dobavlja jezik-faringealni živec (9. lobanjski živec), tako imenovani glosofaringealni nevralgija. Upoštevati pa je treba, da se bolečine pri požiranju običajno pojavijo v okviru prehladov, torej vnetij.
Različni vzroki bolečine pri požiranju so na kratko opisani spodaj. Ta seznam vsebuje najpomembnejše sprožilce bolečin pri požiranju. Naslednja vnetja na območju usta, grlo in požiralnik lahko pri požiranju povzročijo neprijetne bolečine.
Glossitis je vnetje jezik, ki ima lahko različne vzroke. Vzroki za glositis so lahko spremembe na območju zob (ostri robovi zob, lestvica, kovinske zlitine med obnovo zob), a Pomanjkanje vitamina (A, B in C), tako imenovani Hunterjev glositis v kontekstu a pomanjkanje vitamina B12, Plummer-Vinsonov sindrom v primeru pomanjkanje železa ali glivična okužba (ustni drozg). Glositis se lahko pojavi tudi v primeru sladkorne bolezni (sladkorna bolezen mellitus), v menopavza (klimakterična) ali ličinka depresija, tj. a depresija s fizičnimi simptomi.
Stomatitis je vnetje ustne votline sluznica, ki ima lahko tudi različne vzroke. Na primer vnetje ustne votline sluznica lahko povzroči prejšnja gingivitis, s pomočjo patogenih mikroorganizmov (virusi, bakterije), z neustreznimi zobnimi in / ali ustna higienas Pomanjkanje vitamina (A, B in C) in tudi avtor nikotin in zloraba alkohola. tonzilitis je vnetje palatalne tonzile.
Večinoma streptokoki od (bakterije) so odgovorni za to vnetje. Redkeje so lahko odgovorni tudi za pnevmokoke ali Haemophilus influenzae tonzilitis. Pri otrocih tonzilitis lahko povzroči tudi virusna okužba.
Tonsilitis se pojavlja predvsem pri starejših otrocih in mlajših odraslih. Ali imate znake tonzilitisa? Preprosto izvedite samotestiranje tonzilitisa!
Poleg tonzilitisa obstajajo še drugi vzroki za bolečino pri požiranju v predelu nebnih tonzil: Angina-Plaut-Vincent (angina ulceromembranacea), angina agranulocytotica, davica, specifična angina pri spolni bolezni sifilis (Lues) in tudi pri bakterijski nalezljivi bolezni tuberkuloza. Poleg tega herpangina, ki jo povzročata virus Coxsackie A in žleza Pfeiffer povišana telesna temperatura povzročil Virus Epstein-Barr lahko povzroči tudi bolečine pri požiranju. Peritonsillar absces, ki ga lahko prepoznamo po izboklini palatalni lok, je zaplet tonzilitisa.
Vzrok za takšen peritonsilar absces je širjenje vnetja v vezivnega tkiva med tonzilo in faringealno mišico (Musculus constrictor pharyngis), kjer se kopiči pus Nato lahko nastane (absces). Takšno kopičenje kopičenja pus se lahko pojavijo tudi na območju tal usta. Vzrok za ustno tla absces so lahko poškodbe in okužbe jezik zaradi nabijanja tujkov, kot je kosti ali kostne drobce.
Tudi abscesi ustnega dna lahko izvirajo iz zobnega sistema ali spodnje čeljusti žleze slinavke (glandula sublingualis ali glandula submandibularis). Vnetje žrela sluznica je poklican faringitis. Akutno vnetje sluznice žrela se običajno pojavi, ko gre za virusno okužbo zgornjih dihalnih poti.
V nadaljnjem poteku bolezni se lahko pojavi kolonizacija bakterij; to se imenuje sekundarna bakterijska kolonizacija. Če vnetje grlo vztraja več kot tri mesece, to stanje se imenuje kronična faringitis. Obstajajo različni sprožilci kroničnega vnetja sluznice žrela. Na primer kemični dražljaji na delovnem mestu, izpostavljenost prahu, suh zrak v sobi, konstanta usta dihanje v primeru ovire nosno dihanje, nikotin ali igra odvisnost od alkohola.
Radioterapija v Glava in vratu območje je lahko tudi povod za dolgotrajnejše vnetje sluznice žrela. Kandidiaza je okužba sluznice z glivico Candida albicans, torej glivična bolezen. Opažajo ga predvsem pri oslabljenih, zelo shujšanih (kahektičnih) bolnikih med zdravljenjem rakave bolezni (med radioterapijo in / ali kemoterapija) ali tudi po daljši terapiji z antibiotikom.
Epiglotitis je življenjsko nevarno vnetje epiglotis. Pri otrocih je običajno vzrok okužba z bakterijo Haemophilus influenzae tipa B. Pri odraslih je verjetneje, da bodo upoštevani naslednji patogeni: streptokoki, stafilokoki in pnevmokoki, torej bakterijske okužbe.
Ezofagitis je vnetje požiralnika, ki ga lahko na primer povzroči tudi glivična okužba. Med endoskopija, bele obloge je mogoče videti v požiralniku. Poleg tega lahko vnetje požiralnika sproži tudi naraščajoči kisli želodčni sok; v tem primeru se imenuje refluks ezofagitis.
Naslednje poškodbe v predelu ust, grla in požiralnika lahko povzročijo neprijetne bolečine pri požiranju. Najpogostejši vzrok za ugriz jezika je napad (epileptični napad), kjer prizadeta oseba nenamerno ugrizne jezik. Ugriz jezika lahko sega od manjših poškodb sluznice do delne rupture jezika ali popolne izgube jezika.
Za poškodbo na kolen je značilen prodor ali prodiranje telesa s kolčastim predmetom. Če gre za poškodbe v območju od nepca zato zaskrbljujoče obžalovanje naravno povzroča tudi bolečino pri požiranju. Primer poškodbe z nabitjem v mehko nebo območje je, ko otroci padejo s svinčnikom ali palico v usta.
Seveda lahko opekline ali opekline v predelu ust, žrela ali požiralnika povzročijo boleče bolečine pri požiranju. Opekline in opekline se lahko pojavijo, če otroci neopaženo pijejo iz pipe iz loncev za kavo ali čaj ali gospodinjskih čistil, tako da zmešajo vsebino steklenic (ko se kisline ali lužine napolnijo v običajne steklenice za pitje), z okornim pipetiranjem ali s samomorilnim namenom. Tujki v predelu ust, grla ali požiralnika lahko ovirajo dejanje požiranja in tako povzročijo bolečino pri požiranju.
Zlasti pri majhnih otrocih je treba vedno razmisliti o požiranju tujkov. Naslednji tumorji na območju ust, grla in požiralnika (požiralnik) lahko povzročijo neprijetne bolečine pri požiranju: rak jezika, rak ustnega dna, rak ustnega zmaja (orofaringealni karcinom), rak grla zmaja (hipofaringealni karcinom), raka požiralnika (ezofagealni karcinom) Ker ima bolečina pri požiranju veliko vzrokov, obstajajo tudi različni strokovnjaki in terapevti, ki lahko sodelujejo pri diagnozi in načrtovanju zdravljenja. V vsakem primeru je primerna kontaktna točka splošni zdravnik ali uho, nos zdravnik za grlo in grlo.
Za bolezni ustne sluznice se lahko posvetujete tudi z dermatologom. Za bolezni, ki prizadenejo požiralnik, je odgovoren predvsem internist ali gastroenterolog. Na začetku pristopa k morebitni diagnozi je vedno podrobno zdravstvena zgodovina z anketiranjem bolnika (anamneza).
Pomembno je biti pozoren tudi na druge pritožbe pacienta. Glede možnega rak izpraševanje tako imenovanih B-simptomov (povišana telesna temperatura, nočno potenje, hujšanje) prav tako igra vlogo. Temu naj sledi a Zdravniški pregled prizadete osebe, pri čemer bi moral izpraševalec v prvi vrsti pregledati ustne votline, grlo in larinks.
Med tem pregledom lahko ugotovimo, ali je pordelost, oteklina, mehurji oz pus kot znak vnetja. Poleg tega kateri koli otipljiv limfna vozlišča in Ščitnica v vratu je mogoče pregledati s preprostim otipavanjem. Poleg tega lahko odvzamemo bris grla za iskanje povzročiteljev bolezni. A kri test z določitvijo parametrov vnetja C-reaktivni protein (CRP) in bele krvničke (levkociti) lahko tudi preverijo prisotnost vnetja.
Če denimo sumimo, da je požiralnik dejanski sprožilec bolečine pri požiranju, ga je mogoče natančneje pregledati z zrcalno sliko (endoskopija), sicer v kliničnem pregledu ni dostopen. Če refluks pri sumu na bolezen se lahko izvede tudi merjenje refluksa kisline (24-urno merjenje pH), pri katerem se kislina obremeni v požiralniku in / ali želodec merimo v 24 urah s pomočjo sonde. Če želimo natančneje pregledati nazofaringealno votlino, uho, nos Zdravnik za grlo in grlo (ENT) je najboljša oseba, s katero se lahko obrnete, saj ima najboljši pregled teh področij s pomočjo ustrezne opreme.
Seveda postopki slikanja, kot so ultrazvok (sonografija), računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRT) se lahko uporabljajo tudi za snemanje procesov bolezni. Endosonography, tj ultrazvok Morda bo potreben tudi pregled notranjosti telesa z ultrazvočno napravo v obliki cevi. Odvisno od obravnavanega vprašanja, posebni postopki slikanja in jedrske medicine ali pregled vzorcev tkiva (biopsije), na primer za izključitev rak, so tudi označene.
