Bolečina s halux rigidusom

Hallux rigidus je pogosta ortopedska bolezen, ki temelji na obrabi (artroza) od metatarsofalangealni sklep palca na nogi. Po Hallux valgus, napačno postavitev palca na nogi s premikom metatarsofalangealni sklep palca proti notranjemu robu stopala je druga najpogostejša funkcionalna motnja palca na nogi. Pogosto se obe bolezni pojavita ena ob drugi.

Vzrok je verjetno kombinacija preobremenitve, neprimerne obutve, že obstoječe napačne postavitve stopala in travmatične poškodbe stopala. Posledična obraba sklepa hrustanec med prvim metatarzalna kosti in dnu palca povzroča hudo bolečina v mirovanju in še posebej pri hoji. To spremlja naraščajoče in končno popolno otrdevanje sklepa (hallux limitans).

Vzrok bolečine

Real spoji (diartroze) so v nasprotju s ponarejenimi sklepi (sinartroze) značilni hrustanec-pokriti kostni konci, med katerimi se nahaja s tekočino napolnjen sklepni prostor. To je obdano z sklepna kapsula. hrustanec zagotavlja gladko površino in tako izpolnjuje funkcijo absorbiranja trenja, ki nastane med gibanjem sklepa, in zaščite spodnje kosti.

Hkrati je tlačno elastičen in zato lahko absorbira udarce. Čezmerna obraba tega hrustanca zaradi starosti ali bolezni povzroči klinično sliko artroza. V tem primeru zaščitna hialinski hrustanec plast se vedno bolj redči in jo nadomešča slabši vlaknasti hrustanec in granulacijsko tkivo.

Regeneracija hialinski hrustanec ni mogoča. Razgradnja hrustančne snovi vodi do bolečega zvišanja tlaka v spodnjem kostnem tkivu, kar ima za posledico mikrofrakture. Drgnjenje poškodovanega hrustanca in kostnega tkiva med seboj je včasih mogoče slišati in se imenuje krepitacija.

Majhni koščki hrustanca in kosti se lahko odlepijo od preostalega tkiva. Če vstopijo v sklepni prostor, lahko to povzroči zamašitev sklepa. Da bi lahko absorbirali povišan tlak, se na robu sklepa razvijejo nove kostne tvorbe (osteofiti), ki na koncu povzročijo, da se sklepna osnova razširi in postane vidna v Rentgen slike. Vsi ti procesi preoblikovanja in pomanjkanje elastičnosti nadomestnega tkiva povzročajo razvoj kroničnega vnetja in nestabilnost sklepov. Še posebej med gibanjem to včasih povzroči hudo bolečina.