Bolečina s skodlami

Definicija

V primeru bolečina ki se pojavlja v okviru skodle, najprej je treba ločiti tako imenovano postzosterično nevralgija iz dejanskega "zostra bolečina“. "Zosterschmerz" je bolečina ki se zgodi med običajnim potekom skodle okužba. Običajno se čuti kot gori in srbenje, spremlja pa ga pustulozni izpuščaj, omejen na določeno področje kože.

Tako ta bolečina običajno izgine, ko se izpuščaj zaceli, čeprav lahko na trajanje in intenzivnost bolečine vplivamo z ustreznimi ukrepi. Tako imenovani »post-zosterični nevralgija“, Najpogostejši zaplet skodle, se razlikuje od tega. Na to se sklicuje, ko bolečina vztraja več kot dva meseca po tem, ko se zunanje draženje kože umiri, torej ko postane kronično.

Vzrok

Tako dejanska "zoster bolečina" kot "post-zosteric" nevralgija”Se pojavljajo v okviru skodle, pri kateri je varicella zoster virusi, ki so že prisotni v organizmu zaradi predhodne okužbe, se ponovno aktivirajo. Med njihovo migracijo na kožo vzdolž živčnih vlaken, ki so med drugim odgovorne za občutek dotika, virusi sproži tipično kožne spremembe in s tem povezane "zoster bolečine" na prizadetih območjih zaradi vnetnih procesov. V nekaterih primerih se bolečina pojavi še pred manifestacijo dejanskega izpuščaja.

Vendar še ni podrobno razloženo, zakaj bolečina traja tudi po celjenju kožne spremembe in se lahko razvije v "post-zosterično nevralgijo". Ena od možnih razlag je trajna poškodba prizadetih živčnih vlaken z virusom. Ta poškodba in posledično nepravilno celjenje vodi do preobčutljivosti, tako da se signali nenehno pošiljajo v živčna vlakna, ki prevajajo bolečino.

Kot rezultat, živčne celice v hrbtenjača, ki jih nagovarjajo ta živčna vlakna, postanejo tudi preveč razdražljivi. Tako živčne celice postanejo aktivne in poročajo informacije o občutku bolečine možganov tudi ko se dejanski vzrok bolečine že zdavnaj umiri. Vendar to nenehno tek signalna kaskada bi lahko tekla tudi obratno proti površini kože in tam srečala receptorje za bolečino, kar pa povzroči lokalno vnetno reakcijo.

Nadaljnja teorija obravnava pretvorbene procese, ki jih povzročajo skodle, odgovorne za moten občutek bolečine. Ti pretvorbeni procesi v perifernem in osrednjem živčnem sistemu povzročajo, da se živčna vlakna, ki prevajajo bolečino, povežejo z vlakni, ki so odgovorna za normalen dotik in otipni občutek. Na ta način normalno hrbtenjača izognemo zaviranju prekomernega občutka bolečine.