Bolečina seva v hrbet
Desnostranski bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se razteza tudi v hrbet, lahko vedno prihaja tudi iz vnete trebušne slinavke. To zelo resno klinično sliko povzroča prekomerno uživanje alkohola ali a žolčnik kamen, ki se je zataknil na hodniku. Značilno za vnetje trebušna slinavka (pankreatitis) je v trebuhu in pasu bolečina ki se razteza v zadnji del.
Diagnozo postavi ultrazvok in kri preskusi. Zgornji bolečine v trebuhu na desni strani se lahko pojavi tudi med nosečnost. Po eni strani vse bolezni, ki povzročajo zgornje bolečine v trebuhu na desni strani tudi pri ne nosečih ženskah (na primer bolezni žolčnika, jetra in prebavil) lahko tudi razlog za to med nosečnost.
Po drugi strani pa so klinične slike lahko odgovorne za zgornji del bolečine v trebuhu, ki se običajno pojavi le pri nosečnicah in je povzeto kot geste. Pomemben primer geste, ki jo lahko spremlja zgornji del bolečine v trebuhu na desni stran je tako imenovani hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum je huda oblika jutranje slabosti v Ljubljani nosečnost ki ga spremlja hudo in vztrajno bruhanje, bolečine v zgornjem delu trebuha in omotica.
Kako natančno se razvije hyperemesis gravidarum, ni jasno. Nosečnica zaradi prekomerne izgube soli in tekočine bruhanje, ki lahko vodi do dehidracija in šibkost krvnega obtoka. V mnogih primerih je zato potrebna hospitalizacija, da se z infuzijami prepreči nadaljnja izguba soli in tekočin.
Če dajanje infuzij ne zadostuje, lahko nosečnico zdravimo z zdravili, ki zavirajo slabost in željo po bruhanju. Ta zdravila se imenujejo antiemetiki, pomemben predstavnik je tako imenovani ondansetron. Napoved hipermeze gravidarum je dobra.
Še en primer geste, ki jo lahko povzroči bolečine v zgornjem delu trebuha v nosečnosti je tako imenovana HELLP sindrom (hemoliza, povišana jetra encimi, Nizka trombociti). Vzrok za HELLP sindrom še ni dokončno pojasnjeno, vendar obstaja sum, da procesi v placenta Pri prizadeti osebi je rdeča barva propadla kri celice (hemoliza), jetra poškodbe s povečanjem jeter encimi (Povišani jetrni encimi) in padec trombociti (Nizke trombocite), ki se lahko kaže v pritožbah, kot je zgornja bolečine v trebuhu na desni, slabost in bruhanje, glavoboli in utripajoče oči. HELLP sindrom je potencialno življenjsko nevarna za nosečnice, zato zgornja bolečine v trebuhu na desni nosečnosti vedno razlagati kot opozorilni signal in razjasniti zdravnik. Zdravljenje sindroma HELLP je sestavljeno iz takojšnje dobave otroka, saj procesi v placenta obravnavajo kot vzrok za razvoj sindroma HELLP.
