Terapija bolečin
bolečina terapijo kot vejo anesteziologije lahko razdelimo na tri področja: za zdravljenje teh bolečin je na voljo široka paleta zdravil, ki se razlikujejo po svoji učinkovitosti in obliki, v kateri se dajejo telesu. Ustno proti bolečinam (zdravila, ki jih je treba pogoltniti) so na voljo v obliki kapljic in tablet in se uporabljajo tako za blage bolečina (npr paracetamol) in hudo bolečina (npr opioidi).
Sredstva za lajšanje bolečin se lahko vnese tudi neposredno v krvni obtok preko venskega katetra (tako imenovana intravenska aplikacija). Začetek delovanja je tu bistveno hitrejši kot pri peroralni uporabi; vendar so razpoložljiva zdravila zelo podobna peroralnim zdravilom; tudi tukaj, opioidi se pogosto uporabljajo za hude bolečine. Ker pa neposredna uporaba zdravila v krvni obtok predstavlja tveganje za preveliko odmerjanje, je ta oblika terapija proti bolečinam se redko uporablja v domačem okolju.
Če želimo v določenem predelu telesa doseči osvoboditev od bolečine, je treba uporabiti regionalno anestezijo je priporočljivo. Tu je v bližini živca postavljena tanka plastična cev. Izpiranje živca z analgetikom (tukaj: lokalni anestetik) vodi do odprave občutka bolečine v vseh predelih telesa, ki so povezani z možganov prek teh živci.
To se na primer uporablja za živci v predelu pazduhe za izvajanje operacij na roki ali v dimljah, da lahko operirate na noga. Poleg tega lahko lokalni anestetik injiciramo v bližini hrbtenjača. Osvoboditev od bolečine se nato razširi na celotno področje telesa pod mestom injiciranja.
regionalno anestezijo metode se med operacijo pogosto uporabljajo kot manjši odmerki krvnega obtoka proti bolečinam in anestetiki so potrebne. Za neprekinjeno lokalno uporabo lahko plastično cev priključite tudi na črpalko (tako imenovano bolečinsko črpalko) anestetiki v daljšem časovnem obdobju. Na ta način je celo mogoče doseči odsotnost bolečin do nekaj tednov - v praksi se bolečinska črpalka običajno uporablja največ nekaj dni kot del akutnega terapija proti bolečinam.
To je deloma posledica nevarnosti okužbe na mestu injiciranja. Druga možnost za lajšanje bolečin je dajanje zdravil skozi kožo (tako imenovani TTS = Transdermalni terapevtski sistem). Obliž na koži nenehno sprošča zdravila proti bolečinam (opioidi) skozi kožo do telesa.
- Preventivno dajanje zdravil proti bolečinam, ki preprečujejo, da bi se pojavile prej predvidljive bolečine (npr. Med operacijami)
- Kratkoročno zdravljenje akutne bolečine, kakršna se lahko pojavi v predelu rane v dneh po operaciji
- Terapija dolgotrajnih bolečinskih stanj, kot so kronične bolečine, npr. Tumorske bolezni, kronični hrbet oz glavoboli. Ta postopek se lahko uporablja tudi dolgoročno terapija proti bolečinam.
Vse tukaj predstavljene oblike terapije bolečine lahko kombiniramo tudi med seboj. Čeprav nujna medicina je področje anesteziologije, je pogosto potreben interdisciplinaren pristop, ki vključuje strokovnjake z različnih medicinskih področij. Internisti ali kirurgi pogosto zaključijo tečaj nadaljnjega usposabljanja “nujna medicina".
Nujna medicina zajema tako območje zunaj zdravstvenih ustanov (reševalna zdravila) kot nujno pomoč v bolnišnici. Naloga urgentne medicine je obnavljanje in vzdrževanje akutno ogroženih vitalnih funkcij. Vitalne funkcije vključujejo vse organske sisteme, ki so pomembni za preživetje: srce, kri cirkulacija, pljuča, možganov.
Da bi obnovili zadostno srce funkcijo in nedotaknjeno kri obtoka, na voljo nujna zdravila za krepitev moči srce in naj ritmično bije. Cilj uporabe električnih impulzov (tako imenovana defibrilacija) je tudi, da srce utripa ritmično. Za nadomestitev srčnega utripa v primeru srčni zastoj, srčni tlak sporočilo se lahko izvaja, pogosto v kombinaciji z umetnim dihanjem pacienta, saj kardiovaskularni sistem in pljuč funkcije so tesno povezane.
V urgentni medicini kri izgube so pogosto odgovorne za funkcionalne omejitve krvnega obtoka. Cilj terapije je hitro ustaviti vir krvavitve in po potrebi nadomestiti izgubo krvi s tekočino ali darovanjem krvi. Prihajajoče funkcionalne omejitve možganov, npr. zaradi povečanega kopičenja vode v Glava po nesrečah se lahko zdravi tudi z dajanjem zdravil.
Vsi članki v tej seriji:
