bolečina
Po odstranitvi tonzil lahko pričakujemo zmerno do zelo hudo vneto grlo. The bolečina je običajno najslabši v prvih dveh dneh po operaciji in nenehno upada. Metamizol oz Diklofenak je običajno predpisano kot zdravilo proti bolečinam.
Sredstva za lajšanje bolečin ki vsebujejo zdravilno učinkovino acetilsalicilno kislino, se ne smejo uporabljati kot zdravila, saj vsebujejo tudi antikoagulantni učinek in bi tako znatno povečali tveganje za pooperativne krvavitve. Občutek bolečine nos se pojavlja tudi razmeroma pogosto, saj je treba bolnika med operacijo intubirati skozi nos. Pomembno je, da po operaciji pijete dovolj tekočine, saj lahko suha površina grla poveča bolečina. Določena hrana in pijača lahko tudi povzročijo bolečina po operaciji. Zaradi tega je treba paziti, da ne jeste ostrih, kislih, zelo trdih ali vročih stvari.
Kdaj je tonzilektomija koristna?
Še pred nekaj desetletji so domnevali, da funkcija tonzil pri otrocih ni imela pomembne vloge. Zato so zlasti v šestdesetih letih mnogim otrokom v strahu pred ponovitvijo odstranili mandlje tonzilitis. Danes je stanje raziskav drugačno.
Predpostavlja se, da imajo tonzile odločilno funkcijo pri delovanju organov imunske obrambe, zlasti v prvih šestih letih razvoja. Zaradi tega se tonzile zdaj na splošno odstranjujejo samo pri otrocih, ki so dopolnili šest let. Odstranitev tonzil je smiselna pri nekaterih boleznih tonzil, vključno s tem kronični tonzilitis, ponavljajoči se tonzilitis (tri do šestkrat na leto), tumorji tonzil, sindrom apneje v spanju, v primeru sepse oz mediastinitis ki jih povzročajo tonzilitis, sindrom PFAPA oz pus in grlo s katerimi je mogoče povezati tonzilitis. Razlog za odstranitev je lahko tudi močan zadah, ki ga povzročajo tonzile.
Kakšna so tveganja za tonzilektomijo?
Na splošno kirurški poseg vedno vključuje določeno tveganje. Vendar je odstranjevanje tonzil ena najpogostejših operacij in celo najpogostejši poseg v uho, nos zdravila za grlo. Kljub rutini kirurškega posega gre za relativno nizko tvegan postopek splošno anestezijo.
Najpogostejši zaplet tonzilektomija po operaciji krvavi. Pojavi se pri 3-4% tistih, ki so bili operirani, pri 1-2% tistih, ki so bili operirani, pa gre za zaplet, ki zahteva zdravljenje. V večini primerov je ledena obloga okoli vratu zadostuje za zaustavitev krvavitve, včasih je lahko navedena druga operacija.
Pojavi se lahko do tri tedne po operaciji, v redkih primerih pa je lahko življenjsko nevarna. Drugi zapleti vključujejo vneto grlo, težave s požiranjem, okvaro ključi, in poškodba podjezičnega živca. Na splošno je trajanje simptomov zapletov pri otrocih bistveno krajše kot pri odraslih.
Zaradi nevarnosti pooperativne krvavitve odstranitev tonzil ne izvajamo ambulantno. Bolniki običajno ostanejo v bolnišnici en teden na kontrolnih pregledih.
