Bolečina v Ahilovi tetivi (Achillodynia): Terapija

Splošni ukrepi

  • Kot konzervativni terapevtski ukrep: začetna imobilizacija in olajšanje.
  • Izogibanje zlorabi / prekomerni uporabi Ahilova tetiva.
    • Vzroki za tendopatijo vstavitve Ahilove tetive (bolečina pri pritrditvi (ali izvoru) kit zaradi abakterijskega vnetja) lahko vključujejo:
      • Napaka pri treningu
      • Mehanska preobremenitev
      • Povečani intervali treninga
      • Intenziven trening v naraščajočem terenu
      • Ponavljajoča se zloraba
  • Zagotovite zadostna obdobja okrevanja, zlasti če Ahilova tetiva že boli.
  • Preverite obutev (višina pete!) In se po potrebi posvetujte z ortopedskim čevljarjem.
    • Obrabljen športni čevelj običajno na prvi pogled razkrije slabo držo.
    • Tek čevlji bi morali imeti dovolj šok-absorpcijska struktura pete.
    • Tek življenjska doba čevljev opomba: po 500 do 1,000 pretečenih kilometrih bi morali kupiti nove tekaške čevlje
  • Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
    • ITM ≥ 25 → udeležba v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Če fizioterapevtski ukrepi niso prinesli želenega uspeha (glej spodaj): infiltracija terapija.

Medicinski pripomočki

  • V akutni fazi:
    • Zmanjšajte aktivnost ali začasno ustavite
    • Nega vložkov: pokrov pete, razbremenitev tlaka, vložki z mehko blazino; vario-stabilen čevelj.
    • Imobilizacija s strani obliž or tračni povoj v koničastem položaju stopala (v tem položaju stopala Ahilova tetiva je olajšan).
  • V kronični fazi
    • Višina pete (vložek, med 0.5 in 2 cm) za lajšanje - le kratek čas, da se tetiva ne skrajša
    • Mazilni povoji (samo kratkoročni), npr diklofenak (zdravilo iz skupine neopioidnih analgetikov; Cave (Pozor!): nefrotoksično / ledvice škodljivo).

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj na dan 5 porcij sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

  • Usposabljanje moči (trening mišic); kasneje tudi vzdržljivost trening (kardio trening).
    • specifična trening za moč vaje pri bolnikih s srednjim delom ahilodija bistveno izboljšala bolečina in delujejo pri bolnikih z Ahilovo tendinopatijo. Te so bile.
      • Ekscentrične vaje za krepitev telečje mišice po Alfredson et al; to ni pokazalo bistvenih razlik med ekscentričnimi vajami in težkimi ter počasnimi trening za moč v smislu bolečina in delovanje (dokazi zmerne stopnje).
    • Nošenje ortoze ali ne, je imelo enak učinek na bolečina (dokazi zmerne stopnje) in delovanje (dokazi visoke stopnje) po dvanajstih tednih oziroma dvanajst mesecev.
  • Ustvarjanje a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
  • Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.

Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo)

  • Za zdravljenje degenerativnih sprememb v Ahilovi tetivi, hiperemija (povečanje kri pretok) priporoča fizioterapija ukrepi, kot so ultrazvok, visokonapetostni.
  • Dosledno raztezanje spodnjega dela noge (mišice teleta) in s tem Ahilove tetive:
    • Pacient stoji bos in v smeri hoje po stopnišču. Pete naj štrlijo čez rob stopnice. Zdaj zavzame položaj prstov in ga drži dve sekundi. Nato se pete spustijo pod vodoravno stopnico, tudi za nekaj sekund. To vajo je treba ponoviti 15-krat. Nato sledi odmor v 30 sekundah, po katerem se vaja izvede še 15-krat.
  • V kontekstu fizioterapija je prikazano, kako se izogniti nepravilni obremenitvi stopala.
  • Pred začetkom športne aktivnosti je treba po zaključku ohraniti ahilovo tetivo na hladnem in ohladiti.
  • Delujoč noga vadba osi - za stabilizacijo osi nog; tu se upoštevajo položaji, specifični za šport.
  • Poseben moč trening za telečje mišice - za razbremenitev Ahilove tetive.
  • Mogoče šok val terapija - Uporablja se, kadar prej navedeni ukrepi niso prinesli želenega uspeha. Izkazali ste pet sej, ki potekajo v enotedenskih intervalih.

Metode dopolnilnega zdravljenja

  • Proliferacijska terapija - metoda reparativne in regenerativne injekcije za zdravljenje bolečin v Ljubljani spoji in mišično-skeletnega sistema.