Bolečina Ahilove tetive (Achillodynia)

Ahilodinija - pogovorno imenovan Ahilova tetiva bolečina - (“dynie” = bolečina) je motnja Ahilove tetive (tendo calcaneus) ali pritrditve Ahilove tetive (Tuber calcanei) (sopomenke: ahilova tendinitis; bolečinski sindrom ahilove tetive; bolečina v predelu Ahilove tetive; vnetje ahilove tetive; tendinoza ahilove tetive; tendopatija ahilove tetive; tendinopatija ahilove tetive; ICD-10-GM M76.6: tendinitis od Ahilova tetiva), ki je povezana z (včasih hudo) bolečina.

Najpogostejši razlog za bolečina Sindrom je dolgoletna zloraba ali prekomerna uporaba predvsem zaradi športnih dejavnosti, ki vodi do poškodb na in na Ahilova tetiva.

Ahilova tetiva povezuje mišico triceps surae (triglava teleta mišica) z gomolji kalcanei (vstavitev Ahilove tetive) na petna kost. Dolg je 10-12 cm in ima premer 0.5-1 cm. Ahilova tetiva je najmočnejša tetiva v telesu.

Ahilodinija se razvije po približno desetih letih treninga, usmerjenega v uspešnost. Je ena najpogostejših športne poškodbe in spada v skupino vstavnih tendopatij (pa tudi komolca igralca golfa in tenis komolec). Predvsem atletisti (78%; sprinterji in skakalci (prednožje tekači)), ampak tudi športniki v drugih tek in skakalni športi, so nagnjeni k Ahilodinija. Neredko bolečinski sindrom vodi v neželen konec atletske kariere. Med rekreativci najbolj trpijo tekači na dolge proge (tekači na petah).

Ahilodija je lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze").

Razlikujejo se naslednje oblike ahilonije:

  • Primarna ahilodija - idiopatska (vzrok ni znan).
    • Običajno zaradi prekomerne uporabe med športnimi aktivnostmi.
  • Sekundarna Ahilodija - poveča se stres na Ahilovi tetivi zaradi:
    • Anatomske razmere
    • Vnetje na območju drsenja / burze.
    • Prejšnji zlomi na zgornjem delu gleženj sklep (OSG) ali na območju golenice (golenica).
    • Kalcifikacije
  • Pseudo-Ahillodynia - klinične slike, ki izvirajo iz območja blizu Ahila.

Razmerje med spoloma: moški so pogosteje prizadeti kot ženske.

Najvišja frekvenca: pri rekreativnih športnikih se bolezen pojavlja pretežno okoli 40. leta življenja, pri tekmovalnih športnikih pa okrog 24. Povprečna starost nastopa je 30 let. V povprečju so športniki aktivni že dvanajst let, ko se pojavijo prvi simptomi. Običajno traja dve leti od pojava simptomov do diagnoze.

Ocenjuje se, da približno 10% vseh tekačev občasno trpi za ahilodijo. V skoraj polovici primerov se sindrom bolečine pojavi na obeh straneh.

Ob upoštevanju oblike stopala je Achillodynia združena na naslednji način: normalno stopalo 23%, ravno stopalo 34% in visokogleženj noga 42%.

Tendinopatije (nevnetna tetivna bolezen) Ahilove tetive predstavljajo približno 20-25% vseh težav z Ahilovo tetivo.

Potek in napoved: V zgodnji fazi Achillodynia se bolečina ponavadi pojavi šele po daljšem nenavadnem naporu in v nekaj dneh popusti, če si bolnik olajša. Če prizadeta oseba bolečino ignorira in še naprej nemoteno vadi, bolezen napreduje. Bolečina se takrat pojavi že pri zmernem naporu ali neposredno po njem. To vodi v degenerativne procese Ahilove tetive in posledično v strukturne spremembe iste. Prizadeta oseba lahko na koncu trpi zaradi bolečin tudi v mirovanju. V približno 70-80% primerov je konzervativno zdravljenje uspešno. Vendar mora prizadeta oseba imeti veliko potrpljenja. Obdobje celjenja ahilonije je med tremi in šestimi meseci. V redkih primerih je potrebna operacija. Ahilodija se lahko spontano pozdravi.