Predstavitev
Desna roka, tako kot leva roka, in obe nogi pripadata okončinam. bolečina v desni roki imajo lahko različne vzroke, poleg tega sta lahko jakost in vrsta bolečine različna, zato je težko govoriti o eni bolečini v desni roki. bolečina v desni nadlakti ima različne vzroke in tudi drugačen značaj bolečine.
Najbolj neškodljiva je tako imenovana bolečina v mišicah. Po težkem treningu v telovadnici se lahko bolnik počuti bolečina naslednji dan v desno roko. Običajno se bolečina takrat pojavi na obeh straneh.
Možno pa je tudi, da se denimo naslednji dan po čiščenju okna z desno roko bolečina v desni roki poveča, ker je desna roka preobremenjena v primerjavi z levo roko. Desničarji, ki že dlje časa pišejo besedila z desno roko, poznajo pojav neprijetnega in vlečnega bolečina v desni podlakti, ki seva v desno roko. Tudi glasbenike lahko prizadene vlečna bolečina v predelu desne podlakti.
Včasih bolečina postane tako močna, da naslednji dan ne morete več pisati in ne morete premakniti roke in podlakti pravilno. Razlog za to je tako imenovani tendosinovitis. Na splošno naše mišice, ki tečejo od podlakti do roke teči skozi nekakšen tunel na hrbtni strani roke in dlani.
Ta tunel na vrhu obrobljajo ligamenti in kosti na dnu. Skozi ta tunel se tetive mišice rok tečejo zaščitene v lastnem ovoju. Če zdaj trajno preobremenjujemo desno roko, pa naj bo to med pisanjem besedila ali glasbenim ustvarjanjem, je možno, da mišica tetive v ozkem tunelu rahlo nabrekne in se vname.
To potem vodi v hudo bolečina v roki in območje podlakti. Bolečina je običajno precej vlečna in se pod stresom povečuje. Poleg vnetja tetivni plašč, vnetje tetive v roki se lahko pojavi tudi na splošno.
Vendar pa bolečina v desni podlakti lahko povzročijo tudi degenerativne bolezni. The zapestje in komolca se pogosto uporabljata spoji. Po eni strani lahko to povzroči obrabo spoji (artroza), kar se lahko pojavi zlasti pri starejših bolnikih, ki so veliko uporabljali desno roko.
Še posebej pod stresom bolniki občutijo povečano bolečino v predelu sklepov. Poleg tega lahko mlajši bolniki trpijo tudi za t.i artritis zaradi vnetja sklepov. V tem primeru bolnik trpi zaradi izrazite jutranja okorelost, bolečina se le izboljša z gibanjem.
Redko samo spoji desne roke, pa tudi prst sklepi. V redkih primerih lahko desna roka močno boli zaradi raztrgana mišica vlaken. V tem primeru mora biti pred tem težka fizična obremenitev (na primer nošenje zaboja za težko vodo izključno z desno roko ali velika športna obremenitev v predelu desne roke).
V tem primeru se bolečina ne izboljša niti v mirovanju niti pod stresom, čeprav je v mirovanju nekoliko blažja. Seveda, a Zlom v desni roki lahko povzroči tudi hude bolečine. V večini primerov ena od podlakti kosti zlomi, ker je ožja in zato šibkejša od nadlahtnica.
Če bolečina v desni nadlakti povzroča a Zlom, bolnik to običajno občuti neposredno po zlomu. Možno pa je, da zaradi hormoni ki se sproščajo (adrenalin) po posebnih stresnih situacijah, kot je npr Zlom, bolnik pomotoma razlaga bolečino kot prešibko. Zato je po hudem padcu na desno roko an Rentgen vedno je treba upoštevati, da se izključi možen zlom.
Kontuzija lahko povzroči tudi bolečino v desni roki. Vendar pa naj bi bolečina izginila v 2 dneh ali pa bi se vsaj znatno umirila. Če temu ni tako, mora bolnik ponovno obiskati zdravnika, saj je v nekaterih primerih zlom mogoče odkriti le v Rentgen po nekaj dneh.
V redkih primerih se lahko pojavijo bolečine v desni roki zaradi degenerativnih pojavov v vratni hrbtenici. V večini primerov pa je pri bolniku večja verjetnost, da bo prišlo do izgube občutljivosti, kar lahko tudi napačno razlagamo kot bolečino. V tem primeru bolečina traja dlje časa in se poslabša, zlasti v določenih obdobjih Glava Poročali so tudi, da so nekateri bolniki med a srce napad, večinoma v nadlaket Območje.
V tem dokaj redkem primeru bolniki občutijo tako imenovano bolečino uničenja. Bolečina se pojavi nenadoma in je ni mogoče z ničemer izboljšati. Poleg tega se pri bolniku običajno pojavijo potenje, hitrejši utrip in hudi napadi tesnobe.
V tem primeru je pomembno, da takoj pokličete urgentnega zdravnika in bolnika čim bolj pomirite. Tudi težave z žolčnikom, na primer žolčnih kamnov ali tumor v žolčniku lahko v zelo redkih primerih povzroči bolečino v predelu desne nadlakti in zlasti desne rame. Razlog za to je, da bolečine v žolčniku kot takega ni mogoče čutiti, saj je žolčnik organ, ki je sam po sebi neboleč.
Če pa so težave v predelu žolčnika, se bolečina projicira v predel desne rame desne nadlakti, saj ima tam žolčnik svoj »dermatom“, torej predel, v katerem čutimo bolečino, ko je z organom nekaj narobe. Bolečina v desni roki je lahko različne intenzivnosti in poteka. Če je bolečina v desni roki posledica boleče mišice, bolečina običajno ni zelo huda in po nekaj dneh ponovno izgine.
Poleg tega je bolečina približno enake intenzivnosti med mirovanjem ali stresom. Če je bolečina v desni roki posledica a raztrgana mišična vlakna, bo pod stresom bolečina postajala vse hujša, zato naj se bolnik stresu izogiba. Enako velja za tendosinovitis.
V tem primeru pacient čuti vlečno bolečino v predelu desne podlakti in roke. V primeru zloma desne roke je bolečina običajno zelo hitro zelo hitra, pogosta pa sta tudi oteklina in krvavitev na območju zloma. Če je vzrok bolečine v desni roki v vratni hrbtenici, ima pacient običajno dodatno izgubo občutljivosti.
Pri starejših bolnikih z osteoartritisom se sklepi otrdijo, bolečina se pod stresom poslabša, pri artritis, bolečina se pod stresom izboljša, zlasti pri mlajših bolnikih. A srce napad se kaže z močno, nenadno bolečino. Če bolečino v desni roki povzroči žolčnik, prebavne težave bolnik ne more več prenašati mastnih obrokov, blato pa se lahko obarva.
Če se bolečina pojavi v predelu ramen, so lahko odgovorni različni vzroki, odvisno od kakovosti in intenzivnosti pritožb. Medtem ko neškodljivi vzroki predstavljajo večino vzrokov za bolečino v desni rami, lahko obstajajo tudi razlogi za pritožbe, ki zahtevajo zdravljenje. Pogosto ni ramenski sklep sama, ki povzroča bolečino, pa okoliške strukture, kot so mišice, ligamenti oz živci.
Poleg neškodljivih in začasnih vzrokov za bolečino, kot je preprosta bolečina v mišicah, je mogoče upoštevati tudi druge diagnoze. Najboljši način, da ortoped ugotovi, kateri vzrok je možen v posameznem primeru, je, da opravi določene gibalne preiskave. Nekateri primeri možnih vzrokov so: Poškodba t.i rotacijska manšeta.
To se lahko pojavi na primer kot posledica nesreče ali kot del degenerativnih bolezni v starosti. Nesreča lahko povzroči tudi izpah rame. V starosti so degenerativne bolezni sklepov kot npr ramenski sklep artroza ali AC artrozo sklepov je treba obravnavati kot vzroke.
Možno je tudi, da pride do vnetja burze in sklepa sluznica v rami povzročajo pritožbe. Tako imenovani impingement sindrom predstavlja tudi pomembno diferencialna diagnoza za bolečine v rami. Bolečine na območju rebra običajno se kaže kot medrebrno nevralgija (= medrebrna živčne bolečine).
Tukaj je draženje živca tek med rebra je možno zaradi fizičnega stresa. Gre za pojav brez velike vrednosti bolezni. Poleg tega je prišlo do kontuzije rebra je lahko možen vzrok za bolečino.
O ramensko rezilo je fiksiran v svojem položaju na hrbtu predvsem z mišicami. Tam lokalizirana bolečina je torej predvsem posledica napetosti, pa tudi vnete mišice or raztrgana mišica vlaken.The ramensko rezilo je izvor štirih mišic, ki pritrdijo ramenski sklep. Te mišice so združene pod imenom rotacijska manšeta.
Če to povzroči povezano rotacijska manšeta okvaro, se bolečina lahko prenese na ramensko rezilo. Na zgornjem robu lopatice je zareza, ki je posebej zasnovana za živec, incisura scapulae. Živec (supraspinatus) poteka skozi to zarezo in ga tam drži trak, Lig.
transverzum. Če ligament okostene zaradi prevelike obremenitve ali kot znak staranja, lahko pride do bolečega zoženja živca. Bolečina v vratu regiji pogosto spremlja nelagodje v eni ali obeh rokah.
To je posledica poteka določenih živci ki tečejo iz vratu v roko. Mišičasto Napetosti se pojavljajo zlasti pogosto v vratu območje in lahko draži živci tam. Bolečina se prenese na živce in se nato ne čuti le v vratu, ampak tudi v desni roki.
V skoraj vsakem primeru bolečine v vratu, kot vzrok je mogoče prepoznati mišični vzrok bolečine. Glavni vzrok je preobremenjenost, ki jo povzroča šport ali predvsem težave s držo. Ni nenavadno za bolečine v vratu biti diagnosticiran kot del psihološkega ozadja (npr depresija).
V redkih primerih degenerativne bolezni kosti in sklepi vratne hrbtenice so odgovorni za pritožbe. Možni sprožilci za pritožbe so tudi sistemske bolezni revmatične oblike. Redko, nenadno in hudo bolečine v vratu lahko označuje tudi a srce napad.
Če se pojavi bolečina v desni roki, se pogosto poroča, da se lahko čuti po celotni roki do desne roke. Tam se pritožbe kažejo v obliki mravljinčenja, odrevenelosti ali bolj ali manj oslabljene bolečine. To je mogoče razložiti s potekom živcev v roki in roki.
Živci, ki so odgovorni za prenos bolečine in občutek roke in roke, prihajajo iz vratne hrbtenice in zgornje torakalne hrbtenice. Bolečina, ki se pojavi med roko, se pogosto prenese na roko, čeprav ni razloga za bolečino. Včasih je bolečina v roki je tako huda, da zasenči osnovni vzrok, ki se nahaja nad roko, zaradi česar je težko postaviti diagnozo.
Možno je tudi, da bolečina izvira iz roke in se lahko čuti v drugih delih roke. Natančen pregled pri ortopedu običajno lahko ugotovi vzrok bolečine. Razlogi za razvoj bolečina pod pazduho so večkratne.
Sestavine negovalnih sredstev ali nezadostna ali napačna nega te regije so možni razlogi. Tudi posledice britja na tem področju lahko povzročijo pritožbe. Razdražijo se lahko tudi mišice in živci v pazduhi.
Ker jih je veliko limfna vozlišč v predelu pazduhe, jih je treba pregledati glede občutljivosti in velikosti na bolečino. Če je pod pazduho oteklina, se je treba posvetovati z zdravnikom, da izključimo maligne procese. V večini primerov bolečina v desni roki ni razlog za skrb in jo je mogoče zdraviti konzervativno.
V nekaterih primerih pa se lahko bolečina v desni roki pojavi tudi v kontekstu resne bolezni srca. Še posebej v kontekstu a srčni napad, v desni roki se lahko pojavi močna, tako imenovana bolečina uničenja. Razlog za to je, da nekatere živce draži srčni napad.
Zaznavanje in obdelava bolečine v možganov je v tem primeru razmeroma nenatančen, zato se zgodi, da a srčni napad lahko sproži tudi močno bolečino na tipičnih drugih mestih, kot je leva roka. Čeprav večinoma leva roka ali hrbet, pa tudi spodnja čeljust je prizadeta, bolečina se lahko pojavi tudi v desni roki. Bolečine tukaj težko prenesemo.
Če se pojavijo takšne bolečine, je treba nemudoma poklicati zdravnika nujne medicinske pomoči, da se izognemo posledicam srčnega napada in nemudoma posredovati. Bolečina v desni dojki je lahko simptom številnih bolezni. Tu je srce, ki lahko seva tudi v desno polovico v prsihje najhujši vzrok za bolečino v desnem prsnem košu v kombinaciji z desno roko. Pogosteje pa se bolečine v levi roki pojavijo v kombinaciji z bolečine v prsih.
Zaradi različnih možnih bolezni je treba v primeru hude bolečine poiskati zdravniško pomoč. Blažje težave lahko vključujejo težave s srcem, vnetje pljuč, pljuč je vzkliknil in drugih pljučne bolezni, pa tudi modrice, napetost, vnete mišice ali medrebrna nevralgija. Prav tako zgaga, kot tudi vnetje žolčnik, lahko seva predvsem v predel desnega ramena.
Če gre za resne pritožbe, je treba opraviti dodatno diagnostiko. Predhodniki ali simptomi a kap je lahko različne specifičnosti in resnosti. V primeru majhnih kapi je lahko celo popolna odsotnost simptomov.
Simptomi se lahko razlikujejo od lokalizacije v Glavakot zbadajoč ali vztrajen glavobol v druge dele telesa. Poleg slabost in bruhanje, bolečina v prsnem košu se lahko pogosto pojavi. Te so še posebej pogoste pri ženskah.
Tromboze se lahko pojavijo v venskem žilnem sistemu in povzročijo resen zaplet, embolija. To pomeni, da tromb (kri strdek) se raztopi in deluje skozi vaskularni sistem do najbližje fiziološke zožitve, običajno v pljuč. To je znano kot pljučno embolija, kar lahko vodi od brezsimptomnega videza do srčni zastoj.
V večini primerov pa bolniki s pljučnimi embolija izkušnja akutna bolečina v prsnem košu. Možna je tudi embolija v arterijskem žilnem sistemu, ki lahko ovira dovodno arterijo plovila in tako vpliva na različne organe. Če ta organ fiziološko seva v v prsih, bolečina v prsnem košu je lahko nespecifičen znak.
O okluzija arterijske žile se imenuje infarkt. Bolečina v desni roki, ki jo spremlja otrplost, ima lahko različne vzroke. Možna vzroka sta stalni pritisk in pretirano mehansko draženje živčnih poti.
Podobne simptome kažejo tudi tako imenovane nevrodegenerativne bolezni. Oba temeljita na vplivu živčnih tokov. Tipični znaki tega so bolečina, odrevenelost in celo izguba funkcije, v tem primeru roke.
Natančna lokacija poškodbe živcev je zelo pomembno. Zaradi oskrbe živcev roke preko živčnega pleksusa roke v predelu stranskega vratu, pa tudi kasnejše delitve živcev na ravni pazduhe, lahko že zaradi zoženja ali nepravilne drže nastopijo patološke posledice. V nadaljnjem toku zgornje in spodnje roke tri glavne živčne vrvice potekajo v kostnih brazdah, vzdolž mišic, sklepov in mišičnih škatel, tako da lahko pride do draženja živcev in celo ujetja na vseh ravneh roke.
Gluhi prsti so lahko posledica okvare živca blizu telesa ali daleč od telesa. Tukaj je dobro znan sindrom sindrom karpalnega kanala, pri kateri kronična zožitev živca v predelu zapestje lahko povzroči občutljive pomanjkljivosti. Akutni dogodki se razlikujejo od kroničnih dogodkov, ki imajo različno trajanje simptomov.
Akutni dogodki so opredeljeni kot simptomi, ki so posledica poškodb ali slabe drže okončin in trajajo le nekaj minut do največ dni. Pri kroničnih, večinoma nevrodegenerativnih boleznih je treba pričakovati trajno senzorično ali motorično okvaro, tako da so simptomi brez zdravljenja nepopravljivi. Izvor dveh živcev, ki občutljivo oskrbujeta notranjo stran nadlakti in spodnjega dela roke, torej ustvarjata otipno/otipljivo izkušnjo, leži v istem delu hrbtenice.
Izvor se nahaja na prehodu iz vratne hrbtenice v torakalno hrbtenico. Tu se živčne vrvi izlivajo v okolje. Napačen položaj hrbtenice, ki nastane na tem mestu, lahko tako sproži občutek otrplosti v omejenem območju.
Nevralgija, torej bolečino, ki jo povzročajo živci, bi lahko sprožilo tudi to. Možni razlogi za takšno nepravilno pozicijo so lahko skolioza ali degenerativno bolezni hrbtenice, Kot je osteoporoza. Vendar ni nujno, da je bolečina ali odrevenelost omejena na notranjo stran roke. Lahko je prisotna tudi na drugih področjih, kot so pazduha, komolec in če so prizadeti prsti, celo na zapestje predelu, če so živci iz hrbtenice stisnjeni.
V kontekstu bolečine v desni roki se lahko poleg drugih simptomov pojavi tudi mravljinčenje v roki ali drugih delih roke. Mravljinčenje je posledica okvare določenih živcev. Ta okvara ima lahko več razlogov.
Pogosto je mravljinčenje posledica stiskanja živca. Na primer, neugoden položaj roke med spanjem lahko povzroči stiskanje živca in roko začne zbadati. To je začasen, neškodljiv pojav.
Toda za pritožbe so lahko odgovorne tudi bolezni. Možen vzrok za okvaro so tudi vnetja v roki. Kot vzrok je treba upoštevati tudi poškodbe živcev med operacijami ali nesrečami.
Miška kot nepogrešljivo orodje za delovanje računalnika ima zaradi svoje klasične oblike zdravstvene posledice za roko. Rotacija roke ne poteka v zapestju, kot bi mislili, ampak je izvedba iz komolčni sklep. Arhitektura podlakti z ulno in polmerom ter pripadajočimi sklepnimi površinami omogoča rotacijo roke drug proti drugemu.
Tako je potreben položaj dlani navzdol proti miški in mizi. Temu se reče pronacija. V položenem položaju roke ulna in polmer nista vzporedna, ampak zavzameta rahlo prekrižani položaj.
Ta položaj stisne nekatere mišice podlakti in raztegne druge. V teh okoliščinah lahko neposredna bližina živcev povzroči draženje ali celo stiskanje živčnih poti. To lahko povzroči senzorične motnje ali celo boleča stanja, če miško upravljate dlje časa.
Ponavljajoče se/kumulativno obremenitev zgornjih okončin z aktivnostmi, kot je delo z računalnikom z miško, lahko povzroči ponavljajoče se bolečine. Ta sindrom lahko povzamemo pod imenom sindrom ponavljajoče se poškodbe seva (RSI sindrom na kratko). Hernija diska se pogosteje pojavlja s starostjo.
To je zmanjšanje odpornosti zunanje plasti medvretenčni disk (annulus fibrosus), ki lahko pod določenimi pogoji privede do preboja. Želatinasto jedro medvretenčni disk (nucleus pulposus) se nato pojavi skozi hernialno odprtino nazaj ali ob straneh. Ta del diska, ki se je prebil skozi hernialno odprtino, lahko nato povzroči dodatne simptome s pritiskom na živce, ki se nahajajo tukaj.
Ti so navedeni glede na njihovo pogostost bolečine, motenj občutljivosti in/ali paralize. Tu očitno prevladuje bolečina. V predelu vratne hrbtenice so te lahko podobne napetosti v predelu vratu ali ramen, saj se lahko klasično pojavijo pri kronični slabi drži ali pretiranem športnem stresu. Mešanje hernije medvretenčne ploščice v vratni hrbtenici s čisto bolečino in bolečino v mišicah je torej povsem možno, čeprav je pojavnost medvretenčne hernije na tem predelu vratne hrbtenice zanemarljiva. Bistveno pogostejše so hernije diskov v prehodnem predelu ledvene hrbtenice v sakralno hrbtenico.
