Predstavitev
Patela je ravna, v obliki diska, koščena struktura, ki se nahaja neposredno pred kolenski sklep. Kot kost, vdelana v tetivo kvadricepsi mišice stegnenice, pogačica sodeluje pri nastanku sklepnih površin kolenski sklep. Glavna naloga koleno je zaščititi kolenski sklep.
Poleg tega koleno služi za povečanje trdnosti kvadricepsi stegenske mišice z iztegovanjem ročice ročice. Na območju Ljubljane koleno, bolečina pogosto se lahko pojavijo pojavi (zlasti pri mladih ženskah). V primerjavi z drugimi spoji, kolenski sklep in / ali kolenska kapica marsikomu povzroča težave. Približno vsaka druga oseba se pritožuje bolečina v predelu sprednjega kolena (bolečina v kolenu) vsaj enkrat v življenju. bolečina v kolenski kapi lahko opazimo ne samo pri starejših ljudeh, ampak pogosto že pri otroštvo in mladostništvo.
Najpogostejši vzroki
Bolečino v predelu kolenske kapice pogosto povzroči neposredno preobremenitev ali nepravilna obremenitev te kostne strukture. Vzrok so lahko športne aktivnosti, naporno fizično delo in napake drže telesa. Poleg tega je mogoče opaziti, da še posebej zelo prekomerno telesno težo ljudje pogosto trpijo zaradi bolečin v pogačici.
Eden najpogostejših vzrokov za bolečino v predelu kolena je tako imenovani "nestabilen pokrov kolena", za katerega je značilno bočno zdrsanje (lat. Luksacija). Poleg tega je v vsakdanji klinični praksi mogoče opaziti, da izrazito hrustanec poškodbe in valgusni položaji lahko povzročijo bolečino pogačice.
Takšne so pogosto prizadete predvsem za starejše ženske (> 50 let) hrustanec škoda. Razlogi za njihov razvoj so kolenski artroza, poškodbe in genetsko povzročeno hrustanec slabosti. Patellar artroza (sopomenka: retropatelarna artroza) velja za enega najpogosteje opaženih vzrokov za bolečino, ki je v glavnem nameščena za kolensko kapico.
Velikokrat tudi druge ortopedske klinične slike vplivajo na stabilnost kolenskega sklepa in pogačice. V tem okviru lahko opazimo bolečino v kolenski kapi v primeru povečane bolezni zunanja rotacija od tesno ali golenice. Bolniki z napačnim položajem noga os ali dviganje stopalnega loka (tako imenovano ravno stopalo) se pritožujejo tudi nad povečano bolečino v predelu kolenske kapice.
Ker koščena pogačica prispeva k povečanju razvoja moči kvadricepsi mišico stegnenice z razširitvijo ročice, bolečino v pogačici lahko povzročijo tudi mišične motnje tesno. Pri popolnoma zdravih ljudeh takšne pojave bolečine pogosto sproži začasno preobremenitev kolenskega sklepa, na primer pretirana intenzivnost treninga. Boleča, močna bolečina, ki se akutno opazi po izpahu pogačice, je lahko znak prisotnosti zlom patele (zlom pogačice).
Prizadeti bolniki še posebej poročajo o pojavu hudih simptomov po hoji po stopnicah. Poleg tega lahko bolečino izzove premik pogačice (tako imenovana premikalna bolečina). Poleg tega so bolečine v predelu kolenske kapice pogostejše pri ljudeh, ki pogosto sedijo z upognjenim kolenom dlje časa.
Akutna travma lahko povzroči, da kolenska kapica izvira iz vodilnega utora na tesno kosti. Kolena se običajno premakne navzven. To pogosto poškoduje zadnji del kolenske kapice ali del stegenske kosti.
Poleg tega se lahko držijo vezi in aparati za kapsule. Vse to vodi v bolečino v kolenski kapi. Lahko se pojavijo tudi krvavitve in zadrževanje vode.
To povzroča omejeno gibanje in nadaljnje bolečine. Če imate ohlapen ligamentni aparat, morate pričakovati, da bo kolenska kapica pogosteje izstopala. Pogosteje kot se to zgodi, bolj izrazite so lahko poškodbe hrustanca kolenske kapice in zlasti stegenske kosti.
Zaradi obrabe hrustančne površine na zadnji strani pogačice nastane tako imenovana pogačica artroza. Lahko se pojavi kot del splošnega artroza kolena ali ločeno. Simptomi, kot je zabadanje bolečina za kolensko kapico običajno se razvijajo postopoma in se sčasoma povečujejo.
Po eni strani so prizadeti starejši (> 50 let); vzroki so običajno degenerativne spremembe sklepov ali poškodbe zaradi padcev. Po drugi strani pa so lahko prizadeti tudi mladi; tu so vzroki pogosto poškodbe / nesreče, zlomljeni kolenski pokrovčki, dedna oslabelost hrustanca ali anatomske napačne lege. Koleno Springer, znano tudi kot sindrom pogačice pogačice, je posledica preobremenitve ali nepravilne obremenitve pogačice in kvadricepsa ter spodnjega konca pogačice. Lahko ga povzroči tudi vnetje pogačice or tetiva kvadricepsa.
Boleče bolečine se pojavljajo tudi postopoma, običajno neposredno med športno aktivnostjo ali po njej. Prizadeti so predvsem športno aktivni ljudje (odbojkarji, košarkarji, skakalci v daljino in višino). Pri bolezni Sinding-Larsen (-Johannson) na spodnji del kolena vpliva preobremenitvena reakcija.
Športniki in ženske (še posebej tisti, ki se ukvarjajo s športi, ki se ukvarjajo z nastopom, kot so košarka, badminton itd.) tek šport) pogosto prizadenejo Sinding-Larsenova bolezen. V tem primeru pride do preobremenitve na kolenskem sklepu ali natančneje na tetiva pogačice, vodi do vnetne reakcije. Vnetje se razširi na dno tetiva pogačice pri pogačici, torej do spodnjega pola.
V naprednih fazah se lahko deli kosti odlepijo od pogačice in odmrejo. Pes anserinus tendinitis je vnetje tetive na notranji strani spodnjega dela noga tik pod kolenom. Bolečina se pogosto pojavi zjutraj in pod stresom in je vlečno / prebodna.
Pijani ljudje so večinoma športniki, zlasti tekači, in ljudje po proteza kolena implantacija. Na območju kolenske kapice so različne burze, tako nad kolensko kapico (B. prepatellaris) kot vzdolž tetive pogačice (B. infrapatellaris). Burse so blazinice, napolnjene s tekočino, ki zmanjšujejo trenje in pritisk na spoji.
If kalčki vstopijo v sklep zaradi zunanjih poškodb, nastane več tekočine. Kolenski sklep nabrekne, koža je napeta in pregreta. Na prizadetih burzah se sproži bolečina pod pritiskom.
Poleg tega je omejena gibljivost v kolenskem sklepu. Boleče bolečine se pojavijo pod stresom in so zbadajoče. Patellofemoralni sindrom bolečine je značilna bolečina med pogačico in stegenskimi mišicami, pa tudi okrog pogačice, ki je ni mogoče natančno določiti.
Bolečina se pojavi predvsem pri vzpenjanju po stopnicah, po daljšem sedenju ali med telesno aktivnostjo. Lahko pa se pojavijo tudi bolečine v mirovanju. Vzroki so preobremenitev hrustanca, nerazvitost pogačice ali ležaja pogačice (patelarna displazija), pretirano tesno vodenje pogačice, nepravilno obremenjevanje z udarci v kolenih, mišični vzroki (skrajšane ali oslabljene stegenske mišice). Še posebej prizadeti so mladi in športniki.
