Bolečina v komolcu: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Kardiovaskularni (I00-I99).

  • Anevrizma (omejena patološka (nenormalna) izboklina v arterijski steni) subklavijske arterije
  • Angina pectoris („v prsih tesnost «; nenadna bolečina v srce območje) - zaradi akutnega koronarnega sindroma (ACS), bolezen koronarnih arterij / bolezen koronarnih arterij (CAD)).
  • Sindrom toplega izliva - začasno ali trajno stiskanje žilno-živčnega snopa; pride do motenj krvnega obtoka, senzoričnih motenj, paralize roke.

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Artritis (vnetje sklepov) - etiologija (vzroki): uropatija (protin) komolčnega sklepa (približno 5% primerov); poliartikularne bolezni (približno 30% primerov).
  • Osteoartritis (zelo redko)
  • Tendinopatija bicepsa ("bolezen tetive"); prekomerna uporaba zaradi ponavljajočih se odbojev komolcev in podlakti supinacija (vrtenje roke navzven zaradi vrtenja podlakti); pojav razmeroma pogost pri športnikih nad glavo in metanju; simptomatologija: komolec bolečina v predelu prednjega komolca; zmanjšala moč med upogibanjem komolca; klinične ugotovitve nihanje tlaka nad distalno tetiva bicepsa [sprednji komolec].
  • Hondromalacija (hrustanec mehčanje) polmerov kaput (radialno Glava) in capitulum humeri (nadlahtnica: od tega bočni del sklepne površine, sestavljen iz gumbasto zaobljene in jasno izbočene hrustančne površine); simptomatologija: razpoke, odpornost, sklepna sklepa; z aktivno uporabo bočnega komolca komolec bolečina [stranski komolec].
  • Prolaps diska (hernija diska) na področju vratne ali prsne hrbtenice.
  • Epikondilitis humeri lateralis (tenis komolec) Simptomatologija: blaga do zmerna bolečina, se okrepi pri uporabi roke [stranski komolec].
  • Epikondilitis humeri medialis (komolec igralca golfa); simptomatologija: bolečina medialni v komolcu in intenziviranje istega z uporabo roke [medialni komolec].
  • Poškodba vezi:
    • Poškodba ulnarne kolateralne vezi; vpliva predvsem na metanje športov (npr. rokomet, odbojka, košarka, metanje kopja); simptomatologija: medialna komolec bolečina ki se poslabša z aktivnostjo [medialni komolec].
    • Poškodba sprednjih vezi ali poškodba kapsul zaradi hiperetenzije komolca; simptomatologija: bolečina v prednjem komolcu [prednji komolec].
  • Sev mišic, neopredeljen
  • Tendinopatija musculus brachialis ("tendinopatija"); ponavljajoča se mikrotrauma, ki jo povzroča ponavljajoča se fleksija komolca in podlakti supinacija ali z akutno makrotravmo Simptomatologija: boleče upogibanje komolca [prednji komolec].
  • Olecranon (na ekstenzorski strani roke, prehodna točka od zgornje do spodnje roke): [zadnji komolec]
    • Burkitis Olecranon (bursitis olecrani) - odprta ali zaprta burza po (kontuzija, padec itd.) in hiperuricemija/protin.
    • Udar v Olecranon (udar v komolec); ki nastanejo zaradi stiskanja in poškodb mehkih tkiv (kot npr hrustanec); so pogosto prizadeti metalci; Simptomatologija: bolečina v komolcu na hrbtu ali znotraj komolčnega sklepa.
  • Osteohondroza dissecans (omejeno aseptična nekroza kosti spodaj sklepno hrustanec, ki se lahko konča z zavrnitvijo prizadetega področja kosti s prekrivajočim hrustancem kot prostim sklepnim telesom (sklepna miška); to pogosto povzroči draženje) - zaradi poškodbe radialnega dela komolčnega sklepa (npr. metalci); simptomatologija: lateralno bolečine v sklepih.
  • Pronator teresov sindrom - sindrom, ki prizadene mišico pronator teres; del mediana živca prizadeta je distalno od komolca; pojav v hrbtno ali metanje športov; simptomatologija: bolečina v komolcu v predelu sprednjega komolca [prednji komolec].
  • Radial Glava subluksacija (sopomenke: Chassaignac paraliza ali pronatio dolorosa; latinščina: subluxatio capituli radii ali subluxatio radii perianularis; angleščina: komolček medicinske sestre ali vlečeni komolec - nemščina: Kindermädchen-Ellenbogen ali Sonntagsarm; francoščina.: Pronation douloureuse) - pri majhnih otrocih do največ petih let pogosto pride do blokade pronacije, ki jo pogosto imenujemo tudi delna dislokacija (subluksacija) radialne Glava; Simptomatologija: bolečina v gibanju; Radiusköpfchen je na palpaciji pijan (boleč pod pritiskom) [stranski komolec].
  • Snapping triceps sindrom (ponavadi zaradi subluksacije ulnarni živec); pogosto prizadene metalce in tenis igralci; simptomatologija: neznačilna, občutek zdrsa nazaj in medialno [zadnji komolec].
  • Spondiloza vratne hrbtenice (cervikalna spondiloza).
  • Triceps tendinopatija (npr. Po trening ekspanderja); Simptomatologija: bolečina v zadnjem delu komolca, okrepitev iste po iztegu [zadnji komolec].

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Maligne novotvorbe, kot so lokalne kostni tumorji, hrbtenica, hrbtenjača.
  • Maligne novotvorbe pljuč, zlasti Pancoast tumor (sinonim: apical sulcus tumor) - hitro napredujoči periferni bronhialni karcinom v predelu pljučnega vrha (apex pulmonis); hitro širi na rebra, mehka tkiva vratu, brahialni pleksus (ventralne veje hrbtenice živci zadnjih štirih vratnih in prvih prsnih segmentov (C5-Th1)) in vretenc vratne in prsne hrbtenice (vratna hrbtenica, prsna hrbtenica)); bolezen se pogosto kaže z značilnim Pancoastovim sindromom: ramenski oz Bolečine v roki, bolečine v rebrih, parestezija (senzorične motnje) na podlakti, pareza (paraliza), atrofija mišic roke, zastoj zgornjega vpliva zaradi zožitve vratnih ven, Hornerjev sindrom (triada, povezana z miozo (učenec zožitev), ptoza (povešen zgornji del vek) in pseudoenophthalmos (očitno potopljeno zrklo)).
  • Intraartikularni osteoidni osteom (OO; tumor, ki izvira iz osteoblastov) s spremljajočim sinovitisom (periosteitis); približno 10% vseh benignih (benignih) kostnih tumorjev je osteoidnih osteomov

Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Subluksacija radialne glave (tudi paraliza Chassaignac ali pronatio dolorosa; latinsko: subluxatio capituli radii ali subluxatio radii perianularis; komolec ali vlečeni komolec nuremaid - nemško: Kindermädchen-Ellenbogen ali Sonntagsarm; francoščina.: Pronation douloureuse) je pogost pronacijski blok pri majhnih otrocih do največ petih let, pogosto imenovan tudi delni izpah (subluksacija) radialne glave [stranski komolec].
  • Sindrom radialističnega tunela (supinatorjev sindrom) - sindrom stiskanja živcev globoke veje radialni živec v radialnem predoru; simptomatologija: sevanje bolečine v hrbtni podlakti, bolečina v stranskem komolcu itd. zmanjšana sila raztezanja; pogostnost: razmeroma redka [stranski komolec]
  • Škoda na radialni živec: [stranski komolec].
    • Proksimalno radialni živec simptome lezije - kompresije lahko izzovemo s stalnim pritiskom na aksilo (aksilo). Klinična slika te lezije je tako imenovana spustite roko s parestezijami (brezčutnost).
    • Mediana lezije radialnega živca - kadar pride do stiskanja ali poškodbe v radialističnem rovu, a spustite roko s senzoričnimi motnjami.
    • Distalna lezija radialnega živca - poškodba v bližini karpusa ne povzroči razvoja a spustite roko ali senzorične motnje.
  • Škoda na ulnarni živec ali nevritis ulnaris: [medialni komolec].
    • Proksimalno ulnarni živec lezija - s poškodbo na predelu komolca, na primer s travmo ali kronično kompresijo, to povzroči podobo krempljeva roka s senzoričnimi motnjami.
    • Lezija srednjega ulnarnega živca - na območju zapestje škoda lahko vodi k krempljeva roka s senzoričnimi motnjami.
    • Lezija distalnega ulnarnega živca - na predelu dlani se lahko poškoduje tudi živec, tako da a krempljeva roka lahko diagnosticiramo brez težav s senzorično inervacijo.

    Neuritis nervi ulnaris (sopomenka: sindrom ulnarnega sulkusa) - ulnarni živec je v svojem toku otipljiv na medialni nadlahtnica v predelu komolca. Na tem področju lahko stiskanje povzročijo adhezije ali deli mišic oz raztezanje živca. Pritožbe: bolečina in parestezije (neobčutljivosti) v 4. in 5. prstu; pareza in atrofija majhnih mišic roke, ki jih spodbuja ulnarni živec do položaja kremplja obroča in malo prst (krempljeva roka).

Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Fracture (zlom kosti; npr. zlom olekranona) - akutna, huda bolečina s tipičnimi znaki zloma (deformacija, bolečina v gibanju, lokalna občutljivost)
  • Izpah komolca (izpah)