Bolečina v nadlakti na levi zunanji strani
bolečina ki seva navzven v levo nadlaket ali je tam lokaliziran na določenih točkah, lahko teoretično povzroči blokirana koronarna žila. Da bi razlikovali med a srce napad in bolj mišičast problem, zdravstvena zgodovina je še posebej pomembno. Tu se ugotovi, ali ima bolnik spremljajoče pritožbe, kot sta zasoplost ali pritisk na v prsih, ali je imel a srce napad pred njim ali če so njemu ali njegovi družini znane bolezni srca.
Nazadnje ne smemo izpustiti vprašanja, ali je bolnik pred nastopom pritožb opravil težka dela z levo roko ali je izvedel nenavaden gib. To bi prej kazalo na lokalni vzrok v smislu utrjevanja ali obremenitve mišic. Deltoidna mišica (Musculus deltoideus) poteka vzdolž leve strani nadlaket.
Ta mišica je odgovorna za bočno gibanje roke. Če so to gibanje izvajali pogosteje pred pojavom simptomov, to ne pomeni srčne prizadetosti kot sprožilnega vzroka. Živci ki potekajo v predelu levostranske nadlakti, jih lahko stisnejo tudi mišice ali izrastki kosti in vodi do bolečega vlečenja leve zunanje nadlakti.
Izpraševalec lahko s sorazmerno preprostimi metodami ugotovi, ali je leva, zunanja nadlaket bolečina je bolj mišična težava ali a srce problem. Najprej bolnika prosimo, naj sam premakne roko naprej, nazaj in vstran. Če je bolečina se lahko na ta način okrepi, to kaže na mišični vzrok.
V večini primerov je prizadeta deltoidna mišica. V naslednjem koraku bo preiskovalec prosil pacienta, da bočno dvigne roko proti uporom (običajno preizkuševalec pritisne na visečo roko, medtem ko pacient poskuša dvigniti roko). Če pacient nato nakaže povečano bolečino, je verjetneje, da gre za mišične težave. V večini primerov je to posledica vlečene ali prenapete deltoidne mišice.
