Bolečine v notranjem gležnju

Predstavitev

Pod imenom bolečina v notranjem gleženj (malleolus medialis), je treba razmisliti o različnih možnostih, odvisno od tega, katere strukture so prizadete na tem območju. Večinoma vpliva na kosti, tetive, vezi ali celo mišice, vendar vaskularne bolezni ali sistemske klinične slike, kot so revmatizem lahko tudi povzroči bolečina v notranjem gleženj. Prav tako je pomembno razlikovati, ali bolečina je prisotna že dolgo časa (kronično) ali akutno (npr. po športu) in kateri so spremljajoči simptomi, kot sta rdečina in oteklina.

Vzroki

Bolečina v notranjosti gleženj ima lahko veliko različnih vzrokov. Grobo rečeno jih lahko razdelimo na travmatične in netravmatične vzroke. Slednje lahko povzroči osnovna bolezen, kot je revmatizem or protin.

Toda tudi kronične nepravilne obremenitve, npr. Zaradi nepravilne obutve ali športnih preobremenitev, so lahko razlog za bolečino v notranjem gležnju. Možno je tudi, da imajo ti sevi lahko travmatične posledice zaradi vnetja, ki se razvije na tem območju. Sem spada na primer klasično zvijanje gležnja.

Najpogostejše razloge za bolečino v notranjem gležnju povzročajo okoliške mišice, tetive in vezi. V večini primerov je poudarek na nepravilni obremenitvi zaradi neprimerne obutve (npr. Steklenica tek čevlji kdaj jogging, pa tudi visoke pete v vsakdanjem življenju), kronično prenapetost (dolg tek) ali prekomerno telesno težo. Zadnja mišica golenice je del telečjih mišic in sodeluje pri podaljšanju stopala (plantarni upogib) in stabilizaciji prečnega loka stopala.

Tetiva poteka vzdolž hrbta in znotraj teleta, nato pa za notranjim gležnjem potegne na spodnjo stran stopala, kjer se razveja. Bolečina v mišici ali predelu, kjer teče tetiva, je pogosto prvi znak tendovaginitis. To je vnetna sprememba v tetivni plašč, običajno zaradi prekomernega ali premajhnega napora.

Prizadete so predvsem ženske srednjih let, tekačice (neprimerna obutev in preobremenitev), vendar prekomerno telesno težo pomanjkanje gibanja pa lahko igra tudi svojo vlogo. Med pojasnjevanjem je prav tako pomembno izključiti temeljno bolezen, kot je revmatizem or protin kot vzrok. Če simptomov prezremo in ne sprejmemo nobenih ukrepov za odpravo vzrokov, je rezultat sploščena ploska noga (sploščenost prečnega loka) in v najslabšem primeru celo raztrgana kita.

Terapevtsko najpogosteje v akutni fazi obravnavamo protivnetna zdravila (tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila) in imobilizacijo. Dolgoročno pa vzroki (npr. Nepravilna obutev oz prekomerno telesno težo) je treba zdraviti. Deltoidni ligament (Lig.

deltoideum) je sestavljen iz štirih delov in služi za stabilizacijo gleženjski sklep. tetive od zadnja tibialna mišica (M. tibialis posterior) in upogibnik dolgega prsta (M. flexor digitorum longus) prečkata ligament. Poškodbe vezi vezi na gležnju običajno nastanejo zaradi zvijanja stopala, pri čemer so skoraj 95% prizadete zunanje vezi. Le redko pride do notranjega upogibanja in s tem poškodbe deltoidne vezi. Če pa se deltoidna vez pretrga zaradi pretiranega zasuka navznoter (pronacija gibanje), ga je treba med operacijo običajno zašiti.